Активна речовина Гідрохлортіазид препаратів Гіпотіазид, Дихлотіазид, інструкція по застосуванню
Гідрохлортіазид - активна речовина, представлена білувато-жовтим порошком кристалічної структури. Воно мало розчинне у воді, а також у метанолі, але легко розчиняється у лужних розчинах. Міститься у низці лікарських препаратів.
•Препарати, що містять гідрохлортіазид
Активна речовина міститься в однойменному лікарському засобі, крім того, вона присутня в препараті Гіпотіазид, Апо-Гідро, Гідрохлортіазид-Верте, Гідрохлортіазид-САР, а також у таблетках дихлотіазиду.
Засоби, що містять у складі гідрохлортіазид, надають на організм діуретичну та гіпотензивну дію. Внаслідок чого, під впливом активної речовини, знижується зворотне всмоктування натрію та хлору безпосередньо у проксимальних канальцях нирок, виведення іонів магнію збільшується, крім того, зменшується виведення сечової кислоти, а також кальцію.
Активна речовина гідрохлортіазид сприяє пригніченню реактивності стінки судин, знижує об'єм циркулюючої крові, крім того, знижує кров'яний тиск. Досить швидко всмоктується із травного тракту. У крові зв'язується із протеїнами приблизно на 60 відсотків.
Проникає вільно через гематоплацентарний бар'єр, крім того потрапляє у грудне молоко. Гідрохлортіазид виводиться нирками. Діуретична дія розвивається вже через півгодини або годину, досягає свого максимуму в середньому через п'ять годин, дія зберігається протягом від шести до дванадцятої години.
•Показання до застосування
Перерахую, в яких випадках показано використання препаратів, що містять речовину гідрохлортіазид, такі:
• За наявності артеріальноїгіпертензії як разом з іншими гіпотензивними медикаментами, так і у вигляді монотерапії; • При набряковому синдромі різного походження, як наприклад, при серцевій та нирковій недостатності, при нефротичному та передменструальному синдромі, крім того, при гострому гломерулонефриті та при портальній гіпертензії; • Призначають препарати для контролю поліурії за наявності у пацієнта нефрогенного нецукрового діабету.
Крім того, лікарські засоби, що містять гідрохлортіазид, використовують для профілактики каменеутворення в сечостатевому тракті та для зниження гіперкальціурії.
•Протипоказання до застосування
Препарати гідрохлортіазиду протипоказані при гіперчутливості до цієї активної сполуки, не використовують їх при анурії (відсутність сечі), крім того, при нирковій або тяжкій печінковій недостатності, а також при подагрі до трирічного віку, при хворобі Аддісона.
Обмеження до застосування препаратів, що містять гідрохлортіазид, такі: гіпокаліємія, гіпонатріємія вагітність, гіперкальціємія, ішемічна хвороба, літній вік, не можна одночасно з цими засобами вживати серцеві глікозиди.
•Застосування та дозування
Лікарські засоби приймають внутрішньо, при цьому дозування препаратів гідрохлортіазиду встановлюється індивідуально. У зв'язку з підвищеною втратою калію та магнію виникає необхідність у проведенні замісної терапії цих мінеральних компонентів.
За наявності у хворого на артеріальну гіпертензію зазвичай доза коливається від 25 до 50 міліграмів одноразово на добу, при набряковому синдромі максимальне дозування може досягати 200 мг/добу.
Серед побічних проявів можна відзначити порушення електролітного балансу, що виражається у вигляді гіпокаліємії,гіпомагніємії, крім того, приєднується гіперкальціємія та алкалоз гіпохлоремічного характеру, коли пацієнт відчуває спрагу, сухість у роті, відзначається аритмія, зміна в настрої, нудота, судоми, блювання, біль у м'язах, а також незвичайна слабкість.
Варто зазначити, що розвиток гіпохлоремічного алкалозу може спричинити розвиток печінкової енцефалопатії або коми.
Серед інших небажаних проявів на застосування препаратів гідрохлортіазиду можна відзначити такі симптоми: холецистит, анорексія, панкреатит, відсутність апетиту, холестатична жовтяниця, рідкий стілець, аритмія, запор, ортостатична гіпотензія, лейкопенія, агранулоцитоз, запаморочення, запаморочення, ія .
Крім того, у пацієнта відзначається так звана розпливчастість зору, приєднується головний біль, виникають парестезії, кропив'янка, інтерстиціальний нефрит, пурпура, не виключений некротичний васкуліт, а також синдром Стівенса-Джонсона.
Серед симптомів, які характерні для передозування препаратів гіпотіазиду, можна відзначити: тахікардію, дегідратацію, не виключено летаргійний стан, сплутаність свідомості, сухість у роті, м'язову слабкість, зниження тиску, а також шоковий стан. У цій ситуації проводять симптоматичне лікування. Антидот невідомий.
Варто зазначити, що гіпотензивний (знижуючий тиск) ортостатичний ефект можуть посилювати барбітурати, деякі наркотичні анальгетики, а також алкогольні напої, які вживаються спільно із засобами, що містять гідрохлортіазид.
Призначення препаратів має проводитися кваліфікованим лікарем з урахуванням клінічної картини патологічного процесу. Пацієнтом самостійно має бути вивчена інструкція ззастосування прописаного препарату.