Про похмілля та летальний кінець - Алкоголь та здоров’я - Каталог статей сайт про алкоголізм у СНД
Що таке похмілля?
Похміллям називають хворобливий стан організму через деякий час після прийому значних доз спиртного, і зумовлений він токсичним впливом самого алкоголю та продуктів його метаболізму. Щоб краще уявити причини похмілля, спробуємо розібратися у тому, як алкоголь знешкоджується в організмі. Тут дуже доречними можуть бути знання зі шкільного курсу органічної хімії. Організм прагне захистити себе від отруйної речовини етилового спирту та окислює його до етилового альдегіду (ацетальдегіду) за участю ферменту алькоголь-дегідрогенази. Цей процес відбувається головним чином у печінці та меншою мірою в інших органах, наприклад, у слизовій оболонці шлунка. На жаль, ацетальдегід, що утворився, є більш токсичною речовиною, і саме з ним пов'язані всі обговорювані нижче симптоми похмілля. Зрозуміло, організм намагається захиститися від цієї отруйної речовини і робить це за допомогою іншого ферменту - альдегід-дегідрогенази, також переважно в печінці. Саме тому печінка страждає найбільше у всіх, хто споживає багато алкоголю. На цьому етапі з ацетальдегіду утворюється оцтова кислота, яка нешкідлива і легко перетворюється на вуглекислий газ і воду. У тих людей, у яких обидва ці процеси досить збалансовані, ацетальдегід може утворюватися поступово і в невеликих кількостях і практично відразу захоплюватися другим процесом перетворення на оцтову кислоту. Це саме ті люди, які вихваляються, що вміють пити, що похмілля у них не буває. Це може бути саме так, принаймні поки клітини печінки залишаються здатними виконувати роботу з детоксикації етилового спирту іетилового альдегіду. На противагу цьому, існують групи людей, у яких через генетичні причини підвищено активність алкоголь-дегідрогенази або знижено активність альдегід-дегідрогенази. Вони незабаром після прийому алкоголю в організмі накопичується ацетальдегід, і його концентрації довго зберігаються високими, зумовлюючи неприємні наслідки випивки. Ці люди з більшою ймовірністю розкажуть Вам, що ніяких насолод від спиртного не відчувають, у них просто починає боліти голова, і почуваються вони зовсім розбитими. У відсутності позитивного підкріплення споживання алкоголю не закріплюється, і ймовірність для таких людей стати алкоголіками невелика. Однак вважається, що надмірна дія ацетальдегіду може викликати пошкодження печінки, астму, злоякісні пухлини ротової порожнини, глотки та стравоходу. Той самий неприємний ефект накопичення ацетальдегіду в організмі намагаються використовувати при лікуванні алкоголізму за допомогою таких препаратів, як антабус, або дисульфірам, які також ускладнюють окислення ацетальдегіду. Однак оскільки це відбувається на тлі поведінки, що вже сформувалася, споживання алкоголю, ці методи зазвичай не виявляють високої ефективності.
Ознаками алкогольної інтоксикації є два або більше з наступних симптомів: головний біль, озноб, сухість у роті, нудота, блювання, відсутність апетиту, тремтіння рук, депресія та загальне відчуття нездоров'я. Стан похмілля зазвичай триває не більше доби, але може продовжуватися і довше. При цьому спостерігаються численні зміни у балансі гормонів, медіаторів та інших біологічних речовин в організмі. Ці зміни призводять не тільки до ознак, описаних вище, але також і до почастішання пульсу та підвищеного навантаження на серце, що може спричинити інсульт або навітьлетальний серцевий напад. На електроенцефалограмі відзначається уповільнення мозкових хвиль, як помічено через кілька годин після того, як весь алкоголь залишив організм. Погіршення нейром'язової діяльності також відзначається протягом тривалого часу після того, як алкоголь уже не виявляється у крові.
Похмілля та похмільно-абстинентний синдром
Лікарі зазвичай розмежовують істинне похмілля або, кажучи медичною мовою, абстинентний синдром, який зустрічається у хворих на алкоголізм, і отруєння алкоголем, тобто синдром інтоксикації, який у побуті зазвичай і називається «похміллям». У цих двох станів дійсно багато спільного, і вони розвиваються на тлі накопичення в організмі ацетальдегіду. Однак існують відмінності, що стосуються історії взаємин постраждалого з алкоголем, і клінічна картина абстинентного синдрому різноманітніша, ніж описаний вище стан. Похмілля у вигляді неприємних відчуттів, що виникають наступного дня після алкогольного ексцесу, супроводжується, як правило, відразою до спиртного, а похмільно-абстинентний синдром, навпаки, характеризується бажанням прийому чергової дози алкоголю для нормалізації самопочуття. Поява похмільно-абстинентного синдрому - тривожний знак, що говорить про розвиток хронічного алкоголізму, точніше про входження його в другу стадії, за класифікацією, прийнятою в Радянському Союзі. Здоровій людині ранковий прийом спиртного хоча і може принести дуже короткочасне (15-20 хвилин) полегшення, але потім ще більше посилює стан і, як правило, така людина, розуміючи це, не прагне похмелитися. Іншими словами, похмеляться лише алкоголіки. Однак нерідко, коли людина, яка ще не має великого досвіду вживання алкоголю, відчуває ранокпісля випивки неприємні відчуття, старші товариші можуть рекомендувати йому "похмелитися", тобто прийняти чергову дозу спиртного, щоб "полегшало". При цьому старші товариші виходять із власного досвіду: їм, на тлі алкоголізму, що вже сформувався, чергова доза спиртного, мабуть, приносить полегшення. Новачок цього полегшення може не відчути, проте йому доводиться довіряти старшим товаришам і «похмелятися», не зовсім розуміючи, «полегшало» чи стало ще гірше. Причиною такої різної реакції у здорових і хворих на алкоголізм людей на вживання спиртного є порушення ферментних систем організму, що відбувається при регулярному вживанні алкоголю. І тут алкоголь входить у метаболізм організму хворого, як і зумовлює формування залежності від нього. Алкогольна інтоксикація - стан, який буває після надмірного прийому спиртних напоїв і, по суті, є приблизно таким же отруєнням, яке розвивається при надходженні в організм будь-яких інших токсичних речовин. Фізичний стан при цьому безпосередньо залежить від тяжкості отруєння та особливостей організму потерпілого (стан його здоров'я, початкової слабкості його органів і систем органів).
Причини та фактори похмілля
Похмілля досі погано зрозуміло з клінічної точки зору, незважаючи на його популярність із давніх часів. Вчені тепер вважають, що похмілля викликають низку факторів, і його виникнення не обов'язково пов'язане з кількістю випитого алкоголю. Загалом стан обумовлений впливом головного продукту метаболізму алкоголю - ацетальдегіду. Це токсична речовина, на яку алкоголь перетворюється в організмі, і вона викликає пульсуючий головний біль, нудоту і іноді блювання. Похмілля зменшується в міру того, яквідбувається окислення ацетальдегіду. При цьому у різних людей швидкість руйнування (окислення у печінці) алкоголю може бути різною. Це визначається генетично – тому й існують індивідуальні відмінності у чутливості до алкоголю.
На індивідуальному рівні наслідки можуть бути різними, але загальною ознакою їх є пригнічений стан та різке зниження працездатності. Враховуючи масовий характер алкогольних поливань у свята, похмілля наступного дня також набуває масового характеру, що завдає серйозних збитків для економіки. Згідно з підрахунками, щороку у Великій Британії втрати у зарплаті підданих її Величності через похмілля становлять близько 2 млрд. фунтів, в основному через відсутність на роботі через хворобу. Людина, яка перебуває на робочому місці в стані похмілля, може відчувати ослаблення пам'яті і візуально-просторової орієнтації, зниження концентрації, що становить ризик як для неї самої, так і для її колег.