Альбарел інструкція із застосування, ціна, аналоги, відзіві
Для даного препарату характерний вибірковий ефект на імідазолінові рецептори, що знаходяться у кіркових, а також периферичних вазомоторних центрах, у тому числі і ниркових.
Швидке зв'язування рилменідину з імідазоліновими рецепторами викликає клінічно значуще пригнічення симпатоміметичної активності як кіркових, а й периферичних центрів, у результаті спостерігається істотне зниження показників артеріального тиску.
Фармакокінетика
У людей, які страждають на артеріальну гіпертензію, "Альбарел" викликає дозозалежне зниження систолічного та діастолічного артеріального тиску - це можливо і в горизонтальному, і у вертикальному положенні пацієнта.
Встановлено, що призначення терапевтичних доз цих ліків, що становлять по 1 мг на день одноразово або 2 мг на добу, розділені на два прийоми, є досить ефективним у разі проведення курсу лікування артеріальної гіпертензії легкого або помірного ступеня тяжкості.
Активна речовина препарату діє протягом двадцяти чотирьох годин після прийому медикаменту. Крім того, ліки ефективні навіть під час занять фізичними навантаженнями.
При досить тривалому застосуванні "Альбарел" не спостерігається появи звикання до препарату. У терапевтичних дозах він не викликає затримки рідини з електролітами солей в організмі пацієнта, тому не порушує оптимальну метаболічну рівновагу.
Ліки відрізняється здатністю зберігати значну антигіпертензивну активність через добу післяприйому. До того ж, воно інтенсивно знижується загальний периферичний опір, не змінюючи при цьому серцевий викид. Скоротимість м'язів міокарда, а також електрофізіологічні індекси протягом усього курсу лікування залишаються без змін.
Лікарський засіб жодним чином не позначається на ортостатичній регуляції, у тому числі й у пацієнтів похилого віку, він не впливає на фізіологічну компенсаторну реакцію серцевого ритму при фізичному навантаженні.
Препарату не властиво змінювати нирковий кровотік із клубочковою фільтрацією та фільтрованою фракцією.
Застосування "Альбарела"не впливає на регуляцію обміну глюкози, у тому числі у хворих на цукровий діабет першого або другого типу; не порушує ліпідний обмін.
Препарат швидко всмоктується з організму.
Максимальна концентрація в крові вже на другій годині після прийому препарату становить (3,5 нг/мл).
Показання та спосіб застосування
Артеріальна гіпертензія – показання до здійснення лікувальної терапії із застосуванням даного лікарського засобу.
Ці таблетки слід приймати внутрішньо на початку їди по одній таблетці на день в ранковий час. У разі відсутності необхідного терапевтичного результату дозування препарату дозволяється збільшити до двох таблеток на добу (одна таблетка вранці, одна – ввечері під час їди).
Максимальна добова доза становить 2 мг.
Пацієнтам, які страждають на ниркову недостатність з кліренсом креатиніну не менше 15 мл/хв, корекція дозування медикаменту не потрібна.
Форма випуску та склад
Препарат виробляється у вигляді круглих, двоопукліх таблеток білого відтінку. Вони мають гравіювання на обох сторонах у формі знака «Н».
- рилменідин дигідрофосфат, що є активним компонентом;
- мікрокристалічна целюлоза;
- карбоксиметилкрохмаль натрію;
- лактоза;
- твердий парафін;
- безводний колоїдний кремнію діоксид;
- тальк;
- магнію стеарат;
- білий бджолиний віск.
У деяких випадках для пацієнтів потрібне призначення комбінованої лікувальної терапії. При цьому необхідно знати про можливу взаємодію препарату з іншими ліками.
Таким чином, заборонено поєднувати "Альбарел" з "Сультопридом", тому що можливе підвищення ризику розвитку шлуночкової аритмії, включаючи аритмію типу "пірует".
Виробник
Препарат виробляється угорською фармацептичною компанією представництво, якою знаходиться у м. Москва на вулиці І.Франка 8.
Лікарська взаємодія
Не рекомендується проводити комбіноване застосування:
- З етанолом, адже алкоголь підвищує седативну дію медикаменту: внаслідок порушення концентрації уваги водіння автотранспорту чи робота з механізмами можуть бути небезпечними. Потрібно обов'язково уникати вживання алкогольних напоїв та прийому лікарських засобів, до складу яких входить алкоголь.
- З бета-адреноблокаторами, що застосовуються у разі захворювання на серцеву недостатність ("Бібсопролол", "Карведилол", "Метопролол"): зниження тонусу центрального відділу симпатичної нервової системи та судинорозширювальний ефект гіпотензивних медикаментів центральної дії можуть бути небезпечні для пацієнтів з серцевою недостатністю, -адреноблокатори та судинорозширювальні препарати.
- З різними інгібіторами МАО (так званимимоноамінооксидазами): антигіпертензивна дія рилметидину може бути помітно зменшитися.
З особливою обережністю варто приймати "Альбарел" з такими ліками:
- З "Баклофеном": підвищує антигіпертензивну ефективність, тому може знадобитися корекція дозування гіпотензивного препарату та необхідний контроль артеріального тиску.
- З усілякими бета-адреноблокаторами: значне підвищення показників артеріального тиску через раптове припинення прийому гіпотензивного препарату центральної дії. Необхідно уникати раптового припинення використання гіпотензивного медикаменту центральної дії; слід регулярно проводити клінічне моніторування.
- З ліками, які провокують аритмію типу «пірует» (крім Сультоприду): збільшується ризик розвитку шлуночкової аритмії. Необхідний ЕКГ-моніторинг та медичне спостереження.
- З антиаритмічними лікарськими засобами ІА класу ("Хінідин", "Гідрохінідин", "Дізопірамід").
- З антиаритмічними препаратами третього класу ("Аміодарон", "Дофетілід", "Ібутілід"), а також із "Соталолом".
- З нейролептиками: фенотіазинами, бензамідами, бутирофенонами (дроперидол та деякими іншими нейролептиками).
- З трициклічними антидепресантами антигіпертензивний ефект рілменідину може бути незначно знижений.
- З рештою гіпотензивних препаратів: посилення антигіпертензивного ефекту. Ризик ортостатичної гіпотензії підвищено.
- З альфа-адреноблокаторами: посилення антигіпертензивної дії, можливий ризик розвитку ортостатичної гіпотензії підвищено.
- З аміфостином: посилення антигіпертензивної дії.
- З кортикостероїдами, тетракозактидом (при системному(за винятком гідрокортизону, що застосовується як замісна терапія при хронічній кортикальній недостатності надниркових залоз): ослаблення антигіпертензивної дії (затримка рідини та іонів натрію в організмі, яка пов'язана із застосуванням різних кортикостероїдів).
- З нейролептиками, "Іміпраміном", а також всілякими трициклічними антидепресантами: суттєве посилення антигіпертензивного ефекту та ризику ортостатичної гіпотензії.
- З іншими засобами, дія яких пов'язана з пригніченням функцій центральної нервової системи: різні похідні морфіну (анальгетики, протикашльові препарати та замісна терапія), бензодіазепіни, анксіолітики крім бензодіазепінів, снодійні засоби, нейролептики, седативні антагоністи гістамін доксепін, міансерин, миртазапін, триміпрамін), інші гіпотензивні препарати, баклофен, талідомід, пізотифен, індорамін: пригнічення ЦНС. Внаслідок порушення здатності до концентрації уваги керування автомобілем або робота з механізмами можуть бути небезпечними.
Протипоказання
До протипоказань для використання ліків належать:
- Підвищена чутливість до рилменідину та допоміжних речовин препарату; депресія; тяжка ниркова недостатність.
- Вагітність та годування груддю.
- Вік до вісімнадцяти років.
- Дефіцит лактази у організмі.
- Індивідуальна нестерпність галактози.
- Глюкозо-галактозна мальабсорбція.
З обережністю необхідно приймати препарат у таких випадках:
- Паралельне застосування з алкоголем та різними бета-адреноблокаторами, які використовуютьсядля здійснення лікувальної терапії при серцевій недостатності.
- Нещодавно перенесений інсульт чи інфаркт міокарда.
При вагітності та лактація
Через відсутність клінічних даних, прийом даних таблеток протипоказаний вагітним жінкам. Невідомо, чи виділяється рилменідин чи його метаболіти у грудне молоко.
Наявні експериментальні фармакодинамічні та токсикологічні дані показали, що рилменідин та його метаболіти виділяються у молоко тварин.
Не слід виключати можливий ризик для новонароджених та немовлят. Медикаментозний засіб заборонено застосовувати у період грудного вигодовування дитини.
Побічна дія
Побічні ефекти від використання цих ліків:
- Безсоння.
- Нудота.
- Депресивний стан.
- Безпричинна тривога.
- Головний біль та запаморочення.
- Сонливість.
- Відчуття серцебиття.
- Поява висипки на поверхні шкірних покривів.
- Досить сильний свербіж.
- Похолодання верхніх та нижніх кінцівок.
- Запор.
- Діарея.
- Сухість у ротовій порожнині.
- Біль у животі.
- Ортостатична гіпотензія.
- Приплив крові до шкіри обличчя.
- Сексуальна дисфункція.
- М'язові спазми.
- Освіта набряків.
- Підвищена стомлюваність.
- Ознаки астенії.
Умови та термін зберігання
Зберігати за температури нижче 30°С. Зберігати у недоступному місці для маленьких дітей. Термін придатності складає два роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, який вказується на упаковці.
В українських аптеках "Альбарел" продається поціні від 390 до 980 гривень.
В українських аптеках вартість препарату становить приблизно 1170-2800 рублів.
Як аналоги Альбарела можна використовувати такі ліки:
Про препарат Альбарел в Інтернеті, достатньо, як позитивних так і негативних відгуків. Наприклад пишуть "Це дійсно дуже ефективний препарат. До того ж у мене він не викликав жодних побічних ефектів"; Аліна: "Приймаю ці ліки вже протягом кількох місяців. Результат цілком задовольняє. Побічних ефектів не спостерігала".
Відгуки про препарат можна залишити під статтею
- Раптове припинення терапії протипоказане. Доза Альбарела повинна поступово знижуватися.
- Пацієнти, які приймають Альбарел і нещодавно перенесли судинні захворювання, такі як інфаркт міокарда та інсульт, повинні перебувати під медичним наглядом.
- Вживання алкоголю під час терапії небажано.
- Наявність синдрому невсмоктування глюкози-галактози, спадкового дефіциту лактази чи непереносимості галактози є протипоказанням до лікування Альбарелом.
- Не рекомендується застосовувати ліки у поєднанні бета-адреноблокаторами, які призначаються пацієнтам із серцевою недостатністю (карведилолом, метопрололом, бісопрололом) та інгібіторами МАО.
- Лікування Альбарелом може призвести до виникнення ортостатичної гіпотензії, що супроводжується запамороченнями і непритомністю. Це слід враховувати людям похилого віку, які приймають препарат.
- Під час терапії може з'являтися сонливість, тому керувати транспортом та різними механізмами у цей період слід з обережністю.