Алергічний контактний дерматит, Симптоми та лікування алергічного контактного дерматиту,
Контактний алергічний дерматит виникає у хворих у відповідь факультативний подразник (алерген), якого є підвищена чутливість. В основі алергічного дерматиту лежить алергічна реакція уповільненого типу. Як алерген часто виступають лікарські та хімічні речовини. Вони (гаптени), з'єднуючись з білками епідермісу, набувають властивостей повного антигену. Алергени зв'язуються з опасистими клітинами (макрофаги) епідермісу, які передають інформацію про антиген до Т-лімфоцитів. У відповідь це відбувається проліферація Т-лімфоцитів з формуванням популяції клітин, специфічних стосовно даного антигену. При повторному контакті алергену сенсибілізовані лімфоцити накопичуються в осередку дії алергену. Лімфоцити виділяють різні інтерлейкіни, які залучають до осередку огрядні клітини, поліморфно-ядерні лейкоцити. Внаслідок дегрануляції останніх вивільняються біологічно активні речовини (гістамін, брадикінін та ін.), які сприяють формуванню гострого запального процесу у шкірі.
Код МКБ-10
Гістопатологія
Відзначаються міжклітинний набряк в епідермісі, гіпертрофія та гіперплазія ендотелію та перітелію судин, звуження їх просвіту. Навколо судин є периваскулярна інфільтрація, що складається з лімфоїдних клітин, макрофагів, фібробластів з домішкою базофілів у різних стадіях дегрануляції.
Симптоми контактного алергічного дерматиту
Для алергічного дерматиту характерний істинний поліморфізм висипу, що локалізується на ділянках, що зазнають впливу алергену. При цьому у хворих на тлі еритеми з нечіткими межами, папул та набряку відзначаються клінічні прояви, характерні для екземи (везикуляція, мокнути,схильність до рецидивів). Але вони при алергічному контактному дерматиті менш виражені.
У деяких хворих клінічні прояви виходять за межі зон алергічних агентів. У різній мірі вираженості відзначаються суб'єктивні відчуття: свербіж, печіння, відчуття жару у вогнищах поразки. Спостерігалися випадки у хворих, у яких відзначалися явища гострого алергічного контактного дерматиту після застосування 33% сірчаної мазі з приводу корости та обробки області геніталій розчином хлоргексидину.