Алергічний риніт(алергічний нежить)

Балашова Юлія В'ячеславівна

Варнель Ольга Леонідівна

Єгорова Маргарита Юріївна

Пономарьова Лариса Вікторівна

Пишний Дмитро Володимирович

Кандидат медичних наук

Рамазанова Гюнай Альніяз-кизи

Кандидат медичних наук

Алергічний риніт (алергічний нежить ) - широко поширене захворювання, яким, за статистикою, у тій чи іншій формі страждає близько чверті населення нашої планети. В основі цього хронічного захворювання лежить запальна реакція, спричинена попаданням алергенів на слизову оболонку порожнини носа.

Багато хто вважає, що немає нічого простішого, ніж нежить. Лікування нежитю, однак, може виявитися не таким простим, як здається на перший погляд. Пізня діагностика та самолікування алергічного нежитю загрожують розвитком серйозних ускладнень з боку ЛОР-органів - гострого та хронічного отиту середнього вуха, хронічного синуситу та ін. У свою чергу характерний для алергічного риніту тривалий набряк слизової порожнини носа нерідко призводить до утворення поліпів.

Крім того, при несвоєчасному зверненні до фахівця майже половина пацієнтів з алергічним ринітом надалі розвиває бронхіальну астму.

Симптоми алергічного риніту:

свербіж у носі;
закладеність носа;
нападоподібне чхання;
рясні водянисті виділення з носа (ринорея);
першіння в горлі;
погіршення нюху.

Хворого на алергічний нежить відрізняють характерні зовнішні ознаки: набрякле обличчя, червоні очі, що сльозяться, темні кола під очима, хворий дихає ротом. Температура, нежить ікашель - постійні супутники людини, яка захворіла на алергічний риніт.

Можна виділити легкий, середній та важкий ступінь алергічного нежитю.

Легкою можна назвати форму риніту, при якій у вас не погіршуються сон та працездатність.

Середня форма характеризується погіршенням сну та деяким зниженням денної активності.

При тяжкій формі хворий страждає від безсоння, відчуває значне зниження працездатності.

Причини алергічного риніту

Сезонний алергічний нежить повторюється у хворих рік у рік у той самий сезон. Для більшості людей, які страждають від цієї форми захворювання, це весна, коли починається цвітіння дерев та рослин. Однак деякі люди схильні до алергії на осіннє цвітіння рослин.

Алергеном може виступати пилок дерев (береза, ліщина, дуб, вільха, в'яз, клен та ін.), злаків (тимофіївка, костриця, жито та ін.) та бур'янів (лобода, полин, амброзія). Крім того, причиною алергічного нежитю можуть бути цвілеві гриби.

Причиноюкруглорічного алергічного нежитю є постійний контакт з причинно-значущими алергенами: домашнім побутовим або паперовим пилом (і кліщами, що містяться в них), вовною домашніх тварин, кормом акваріумних риб, деякими видами цвілевих грибів та інші.

Спровокувати розвиток захворювання можуть також харчові алергени (коров'яче молоко, яйце, риба, шоколад).

Для цілорічної форми алергічного нежитю характерна наявність постійної клінічної симптоматики протягом року без сезонних загострень. Основним симптомом є закладеність носа. Течія цілорічного алергічного риніту може ускладнитися через вплив неспецифічних факторів(холодне повітря, тютюновий дим, і навіть вірусна інфекція).

Алергічний риніт (алергічний нежить). Лікування

Діагностика

Діагностика при даному захворюванні включає такі дослідження:

збирання анамнезу захворювання;
ЛОР огляд, що включає ендоскопічне дослідження порожнини носа;
рентгенографія приносових пазух;
шкірні проби – скарифікаційні, prick тести з різними панелями алергенів;
розширена діагностика алергії з аналізів крові, визначення загального рівня IgE та алерген-специфічного IgE;
назальний тест із гістаміном для виявлення гіперреактивності слизової оболонки носа;
провокаційний ендоназальний тест із неінфекційними алергенами для уточнення етіології алергічного риніту.

Лікування нежитю

Як вилікувати нежить? Першим кроком у лікуванні алергічного риніту є усунення контакту з алергеном.

Потім, спираючись на результати діагностики, лікар розробляє індивідуальний план лікування, що включає призначення антигістамінних засобів, системних та топічних глюкокортикоїдів, судинозвужувальних препаратів та ін.

Протизапальне лікування

Протизапальне лікування нежитю включає комплекс лікарських препаратів. З антигістамінних препаратів вибираються ліки другого або третього покоління (Зіртек, Телфаст, Еріус), які починають швидше діяти, і застосовувати їх потрібно лише 1 раз на добу. Хоча ці препарати можна придбати в аптеці без рецепта, все ж таки правильно підібрати лікарський засіб вам може тільки лікар!

Якщо ці засоби від нежитю виявились недостатньо ефективними, то зазвичай додаються ще краплі від нежитю абоспреї, що безпосередньо впливають на слизову носа. Якщо алергічний нежить протікає у тяжкій формі, то лікар може призначити назальні кортикостероїди: Назонекс, Бенорін, Альдецин, Назарел, Фліксоназе, Насобек.

Одна з частих помилок при лікуванні алергічного риніту - краплі від нежиті з судинозвужувальним ефектом типу Нафтизину, які хворі люблять приймати дуже довго. Цього робити в жодному разі не можна, оскільки безсистемне застосування крапель може спровокувати розвиток медикаментозного риніту!

Інгаляції при нежиті теж дають добрий ефект. Інгаляції за допомогою нібулайзера, парові, масляні та тепло-вологі інгаляції швидко полегшують стан пацієнта, сприяють відновленню імунітету, покращенню циркуляції крові та лімфи, зменшенню запалення слизових, очищенню дихальних шляхів.

Хірургічне лікування нежиті

У деяких випадках доцільним є хірургічне лікування радіохвильовим методом, спрямоване на зменшення об'єму стійко збільшених нижніх носових раковин.

Ефект від лікування настає в перші 3-4 дні. Тривалість курсу лікування залежить від стану пацієнта, спектру алергенів, що сенсибілізуються, тривалості хвороби.

Оториноларингологія – один із пріоритетних напрямів нашої клініки. У нас працюють високопрофесійні лікарі-отоларингологи, імунологи, кандидати та доктори медичних наук, професори, які володіють найсучаснішими методиками діагностики та лікування захворювань вуха, горла та носа. Не відкладайте свій візит до фахівця – лікування ЛОР-захворювань найефективніше на ранніх стадіях!