Алергія на пилок рослин та перехресна алергія
Поліноз або алергія на пилок знайома багатьом. Хтось сам знає про поліноз не з чуток, у когось є близькі люди, які страждають на цю недугу.
Які прояви полінозу, як його діагностують, як полегшити життя людини-алергіка? Все це, і не тільки далі…
А, чи знаєте, ви про перехресні реакції? Алергію на пилок і плісняву часто супроводжує перехресна алергія. То де ж ще, крім пилку, шукати алерген?
1. Що таке алергія на пилок
Найдрібніші частинки пилку, осідаючи на слизовій оболонці, викликають сенсибілізацію організму.
Сенсибілізація – це підвищена чутливість імунітету. Вона специфічна до певного алергену (зазвичай це білок).
При наступному контакті з алергеном відбувається неадекватна гіперреакція імунітету на подразник – власне алергічна реакція.
Тобто в нормі, пилок, що потрапив, просто усувається зі слизової носоглотки спеціальними волосками і слизом. А у разі алергії імунітет порушено – починається запальний процес.
Всі симптоми алергії пов'язані з дією медіаторів запалення (один з них - гістамін), які надміру вивільняються при контакті слизової оболонки з алергеном.
Так, симптоми алергії на пилок включають:
- Закладеність носа, нежить.
- Почуття печіння та сверблячки в дихальних шляхах.
- Запалення слизової очей – кон'юнктивіт.
- Набряклість повік і темні кола під очима.
- Запалення носоглотки – фарингіт.
- Закладеність у вухах (причина - набряк євстахієвої труби, випіт рідини в середньому вусі).
Словом, все, як за звичайного ГРЗ, лише без підвищеної температури тіла.
Плюс до цього може додатись висип на відкритих ділянках шкіри, куди потрапляє пилок. Мають місце диспепсичні розлади, як наслідок ковтання пилку. Порушення сну, дратівливість, стомлюваність, втрата апетиту.
В особливо важких випадках можливі напади ядухи, набряк Квінке.
Прояви алергії частіше носять сезонний характер. Простежується чіткий зв'язок загострення полінозу з цвітінням певних вітрозапильних рослин (у кожного хворого свій набір алергенних рослин). У разі алергії на плісняву симптоми можуть зберігатися протягом року.
У 50% хворих симптоми полінозу вперше з'являються до 15 років і ще у 25% до 30 років. Рідко хворіють діти віком до шестирічного віку.
Географія полінозу велика. Чим індустріальніше розвинена країна, тим більше реєструється випадків алергії.
Поширення гіперсенсибілізації в розвинених країнах пов'язують із несприятливою екологічною обстановкою та так званою «гігієнічною теорією». Відзначено, що більше контактів із великими (більше хом'яка) тваринами мала дитина до трьох-п'яти років, тим менше у нього ризик виникнення алергії.
Доведено, що зайва охайність при вихованні малюка призводить до порушень імунної системи дитини.
З 2008 до 2013 року в Карелії «Гігієнічна теорія» проходила тестування. З нетерпінням чекатимемо на результати.
2. Діагностика полінозу
Діагностика полінозу, як правило, нескладна. Набагато складніше виявити конкретний алерген. Загострення алергії на пилок мають сезонний характер. Не викликають підвищення температури. Відсутнє гнійне відділення з носа та очей.
При об'єктивному огляді характерні: набряклість очей таносогубний трикутник, темні кола під очима, алергічний «салют».
Алергічний "салют" - це характерний жест долонею знизу вгору по кінчику носа та ніздрях. Він дещо зупиняє слиз і рефлекторно зменшує набряк носових ходів. При зловживанні цим жестом є ризик деформації носа.
Шкірні проби (дуже висока достовірність) та RAST аналіз крові допоможуть виявити алерген.
У деяких випадках спостерігається місцева алергічна нежить — симптоми алергії на цвітіння є, а системної реакції (позитивних шкірних проб, RAST аналізу) немає. Тоді застосовують спеціальне тестування на слизових.
Розчин алергену наносять на кон'юнктиву та оцінюють реакцію.
Скарифікаційні шкірні проби та тести на слизових проводять поза загостренням. Заздалегідь скасовують прийом антигістамінних препаратів.
Проводять проби лише у медичній установі під контролем лікаря!
3. Перехресна алергія та з чим її їдять
У більшості пацієнтів розвивається перехресна алергія.
Перехресна алергія - це алергія на продукти харчування, що містять білки, схожі на квітковий алерген.
Пилок вільхи: мигдаль, яблуко, селера, вишня, лісові горіхи, персики, груша, петрушка, суниця, малина.
Береза польова: мигдаль, яблука, абрикоси, авокадо, банани, морква, селера, вишні, цикорій, кінза, кріп, рис, лісові горіхи, ківі, нектарин, петрушка, пастернак, персики, груші, слад , сливи, картопля, чорнослив, соя, полуниця, пшениця. Можливо: волоські горіхи.
Пилок трав: дині, помідори, апельсини.
Полин пилок: морква, селера, кінза, кріп, петрушка, перець, соняшник.
Амброзія: банан, диня, огірки, зелений перець, червоний перець, насіння/олія соняшника, кавун, кабачки, ехінацея, артишоки, кульбаби, мед (якщо бджоли запилюють польові квіти), гібіскус або ромашковий чай.
Цвіль: пеніцилін, сири з пліснявою, продукти бродіння (квашена капуста, квас ...), псовані продукти.
Також можливі у будь-якому вище згаданому випадку: ягоди (полуниця, чорниця, малина та інші), цитрусові (апельсини, лимони та інші), виноград, манго, інжир, арахіс, ананаси, гранати, кавуни.
Так, з'ївши салат з перцем, петрушкою та олією хворий на алергію на амброзію може відчути погіршення.
4. Лікування алергії
На сьогоднішній день найуспішнішим методом лікування алергії є припинення контакту з алергеном. Все б добре, але не завжди є можливість виїхати з «квітучої» місцевості. Та й переїзд може призвести до нової гіперсенсибілізації до «місцевих» рослин.
Рекомендована гіпоалергенна дієта при загостренні. Кулінарна обробка знищує алерген у яблуках, але не впливає на алергени в інших продуктах. А смажений арахіс, навпаки, посилює свої алергенні властивості, порівняно із сирим.
Лікарська терапія призначається лікарем.
Ефективними є стероїдні краплі в ніс. Вони безпечні, підходять для цілорічного застосування. Дія їх починається за кілька днів прийому. Вимагають постійного застосування.
Популярні судинозвужувальні краплі не повинні використовуватися часто. Безконтрольне їх застосування призводять до розвитку медикаментозного риніту (нежиті).
Антигістамінні препарати можуть застосовуватись за необхідності. Переважно розпочати їх прийом заздалегідь, до початку цвітіння.
Існують офтальмологічні (очні краплі) антигістамінніпрепарати.
Альтернативні методи лікування. Є повідомлення про ефективність гомеопатії та акупунктури.
У дуже тяжких випадках показано десенсибілізацію. Це ін'єкції або краплі під язик сильно розлученого алергену з поступовим підвищенням його концентрації. Ця терапія спрямовано «переучування», відновлення імунітету людини.
Імунотерапія повинна проводитись протягом року, перш ніж можна буде говорити про результати. Довгостроковий позитивний ефект очікується через три роки терапії. Через п'ять років без результативного лікування говорять про неефективність цього методу.
Висновок
А поки що, давайте частіше виїжджати з дітьми загород і тримати будинки вихованців. Звичайно, якщо вони не мають алергії.
Нагадаю, що самолікування є небезпечним для здоров'я!