Альтернатива протезування зубів – Олена К, 43 роки

Проблема: до ортодонту О.А. Баранової була направлена пацієнтка для вирішення питання щодо підготовки до протезування зубів. Розглядалися два варіанти: розсунути зуби, щоб підготувати місце для протезування на імплантатах чи зсунути зуби, закривши проміжки.

Рішення: проміжки в області відсутніх зубів закриті за допомогою брекет-системи «Інкогніто», створено правильний прикус.

Точна діагностика для вироблення правильного рішення

Ця пацієнтка має простори, що частково залишилися після давнього видалення зубів. Крім того, у процесі підготовки до ортодонтичного лікування за рішенням стоматолога-терапевта нижню шістку праворуч (46 зуб) та верхню ліворуч (26 зуб) теж необхідно було видалити. Для протезування зубів місця недостатньо. Тільки в області віддаленого 46-го та 26-го воно було.

У такій ситуації є два рішення: за допомогою брекет-системи розсунути зуби на необхідну відстань, або, навпаки, зрушити, закривши проміжки між зубами. Для вироблення правильного рішення потрібно провести ретельну діагностику.

Фотометрія перед лікуванням:

Лікар-ортодонт О.А. Баранова проаналізувала результати ТРГ у бічній проекції та панорамному знімку зубів, фотометрії, провела розрахунки знімків у програмі OnyxCeph (спеціалізованій комп'ютерній програмі для ортодонтів), об'єднала результати консультацій інших фахівців. Розрахунки показали, що в цій ситуації цілком допустимо піти і тим, і іншим шляхом. Рішення було обрано на користь закриття проміжків, тому що пацієнтка, дізнавшись, що це можливо, вирішила пожертвувати часом на ортодонтичне лікування, але уникнути потім імплантації. Такий вихід із ситуації дозволитьпацієнтці заощадити значні кошти, які знадобилися б для імплантації зубів та протезування на імплантатах.

Діагноз ортодонта: вторинна адентія 17, 35, 26 і 46, скупченість у фронтальному відділі верхнього та нижнього зубних рядів, звуження та укорочення верхнього зубного ряду, звуження нижнього зубного ряду, дистальна оклюзія.

Складання плану лікування та підготовка до встановлення брекет-системи

План лікування: за допомогою брекету системи можна закрити проміжки між зубами, нормалізувати форму зубних рядів, виправити прикус. Наявність у пацієнтки восьмих жувальних зубів (зубів мудрості) дала можливість без шкоди для довжини нормального зубного ряду провести саме такий варіант ортодонтичного лікування. Для лікування можна використовувати будь-яку брекет-систему. Крім брекет-системи в даному випадку знадобиться встановлення ортодонтичних імплантів, щоб створити додаткову опору для тяги.

Пацієнтка обрала лінгвальні брекети «Інкогніто», щоб не привертати уваги до ортодонтичного лікування.

Для виготовлення індивідуального набору брекетів та дуг із зубів знімають високоточні зліпки, які вирушають до лабораторії «Інкогніто» у Німеччині. Термін виготовлення брекетів – близько 3 місяців.

Лікування брекетами Інкогніто

Брекети «Інкогніто» фіксуються на зубах із внутрішнього боку та не помітні оточуючим. У перші дні можливе звикання до брекетів, невеликі зміни дикції. Логопед Т.Б. Сахар допомагає подолати проблеми дикції, підбираючи індивідуально кожному пацієнту необхідні вправи.

Брекет-система Incognito на зубах:

У бічних відділах були встановлені спеціальні ортодонтичні імпланти (хірург-імплантолог Алавердов.В.П.).

Через 9 місяців після початку ортодонтичного лікування форма зубних рядів була нормалізована. Після нормалізації форми зубних рядів почали закривати проміжки. На нижні премоляри зафіксовано ортодонтичні кнопки, які були підв'язані до мікроімплантів. За допомогою такої конструкції нижні зуби від премоляра до премоляра утримувалися на своєму місці та не рухалися у бік бічних зубів при закритті проміжків. Рухалися вперед лише бічні зуби.

Через 10 місяців:

Через 1 рік та 2 місяці проміжок закритий тільки в області 17-го зуба, в інших місцях приблизно наполовину. Ортодонтичні імпланти більше не потрібні, тому їх видалили.

Для нормалізації прикусу за ортодонтичні кнопки та гачки на брекетах лікар закріплює ортоеластики, котрі коригують положення зубних рядів щодо один одного. Ортоеластики – знімне ортодонтичне пристосування, тому на даному етапі пацієнтка повинна дотримуватися рекомендацій лікаря щодо режиму носіння еластиків. Еластики носять постійно, замінюючи їх (під дією слини еластики стають м'якшими).