Альвеококкоз печінки та легенів життєвий цикл, симптоми, лікування

Географічно природний збудник розташовується в Центральній Європі та Америці, Північній Канаді, Алясці, Середній Азії, Закавказзі. В Україні на Далекому Сході, в Західному Сибіру, ​​Кіровській області та деяких інших районах. За характером і способом розвитку альвеококкоз і ехінококоз мають певну схожість. поверхнею, усередині кожної бульбашки від однієї до трьох головок паразитів. Таке скупчення називається багатокамерною кістою, що в розрізі має комірчасту будову. З розвитком хвороби личинки паразита можуть переходити на поруч розташовані з печінкою органи або, переміщаючись разом із кров'ю, досягати навіть легень і серця.

Джерела захворювання та механізм ураження

Джерела захворювання класифікуються на кшталт господаря. Проміжними господарями є:

• Миші-полівки та інші види мишей.
• Суслики.
• Ондатри.
• Бобри.
• Нутрії.
• Людина.

Людина належить у цій класифікації до біологічного глухого кута, оскільки може стати джерелом подальшого поширення паразитів. До остаточним господарям ставляться:

• Лисиці.
• Вовки.
• Писки.
• Шакали.
• Домашні собаки та кішки.
• Лісові рослини – трави, ягоди, гриби.
• Вода із невідомих джерел.

Слід зазначити, що домашні собаки та кішки дуже рідко є джерелами. Найчастіше це відбувається при догляді за хворими тваринами.

Зараження людини відбувається фекально-оральним чи контактно-побутовим способом. А такий рідкісний вид захворювання як альвеококоз легень виникає при повітряно-пиловому способі.попадання спор паразита, рахунок проникнення в легені при вдиханні зараженої пилу. В інших випадках потрапляння відбувається при обробці шкір тварин і вживанні в їжу продуктів лісу, на яких знаходилися суперечки від фекальних відкладень. Сприйнятливість до цього захворювання, практично, у всіх людей. Але за статистикою найбільше відзначається у людей віковому діапазоні від 30 до 50 років.

Цикл розвитку хвороби

У тварин, віднесених до остаточних господарів, процес зараження виникає при поїданні різного виду гризунів (проміжні господарі). При цьому в організмі гризунів вже має бути сформовані личинки альвеокока (багатокамерна кіста). З яких у кишечниках остаточних господарів формується велика кількість статевозрілих паразитних особин, які називають цестодами. Час формування становить 35 днів. За цей час кожна з паразитних особин може відкласти до 800 онкосфер чи інакше яєць. Повний життєвий цикл із виділенням яєць у довкілля може становити від шести до семи місяців.

Життєвий цикл альвеокока

Люди попадання онкосфер чи яєць паразита відбувається через рот. Потрапляючи в тонку кишку, паразити вилуплюються із зовнішньої яєчної оболонки і впроваджуються в кишкову слизову оболонку. У ній вони досягають кровоносних та лімфатичних судин, не затримуючись у воротній вені струмом крові, переносяться до печінки. Саме тут і відбувається формування ларвоцисти. Можливість подолання печінкового бар'єру з потраплянням до інших органів відзначалася вкрай рідко. Процес формування займає кілька років із заснуванням зовнішніх чи екзогенних бульбашок також званих кістою. Його можна порівняти з пухлиною освітою. Відбувається ураження судин, порушення функції клітин та кровообігу. Унадалі виникають метастази, коли бульбашки, що занадто розрослися, кров'ю розносяться по інших органах.

Вплив альвеокока на людський організм

• Токсико-алергічними продуктами, що виділяються паразитами.
• Здавлювання кістою тканин органу ураження.
• Виділення метастазів.
• Виникнення імунодефіциту з розвитком аутоімунної реакції.

Здавлювання кістої печінки призводить до порушення її функціональної діяльності. Відбувається збільшення вмісту в крові токсинів із загрозою ураження тканин інших органів.

З усіх видів цього захворювання альвеококоз печінки становить понад дев'яносто відсотків. Її особливістю є, що тривалий час протікання відбувається без симптомів. Можливість діагностування з'являється лише при ретельному з максимальною об'єктивністю огляду. Збільшення розміру печінки, з щільною бугристою на дотик поверхнею. Розвиток хвороби відбувається лише через кілька років після потрапляння в організм паразиту. На ранній стадії з'являються перші ознаки функціональних порушень у роботі печінки.

• Ниючі болі в області правого підребер'я.
• Відчуття тяжкості.
• Незначне погіршення апетиту.
• Почуття слабкості.

Лабораторне діагностування має зазначити:

• Зміна характеру протеїнограми.
• Збільшення загальної кількості білка у кров'яній сироватці.
• Збільшення кількості гамма-глобулінів.
• Підвищення ШОЕ.

У процесі стадії розпалу біль у печінці стає постійним, виникає тяжкість після їжі, рідке випорожнення, почуття слабкості. Збільшення розміру печінки виявляється чіткіше, промацуються тверді вузли. При лабораторному обстеженні відзначаються ті ж, що і на ранній стадії процеси,тільки з кількісним ростом. У важкій стадії розвивається механічна жовтяниця з пожовтінням обличчя та частин тіла, світлі, іноді навіть сірувато-білі випорожнення, темного кольору сечі. Можливі метастази з ураженням інших органів насамперед нирок. Подальше перебіг хвороби відбувається дуже важко і закінчується летальним кінцем.

Діагностика

Значно полегшити процес може постійна багаторічна інформація лабораторних досліджень, особливо це стосується любителів лісової природи, подорожей та свійських тварин. Слід звернути увагу на регіон відпочинку чи проживання. Комплексна діагностика може проводитись така:

• Лабораторна – загальні аналізи крові та сечі, дослідження протеїнограм та ряд інших.
• Проведення серологічних реакцій на антитіла до альвеококу.
• Методи рентгенографії, МРТ, УЗД, КТ.
• Метод прицільної біопсії вузла кісти. Застосовуємо в окремих випадках.
• Виявлення альвеококу при мікроскопічному мокротному дослідженні.

Попереднє обстеження при виявленні симптомів захворювання може допомогти у визначенні конкретного лабораторного методу дослідження.

Виготовляється лише в умовах стаціонару. Основним методом є хірургічне втручання, за умови відсутності метастаз та ураження вузлами прилеглих тканин та органів. При цьому можливе збереження здорових тканин печінки. Більш радикальне хірургічне втручання за статистикою відзначається лише 15 відсотках випадків цього заболевания.

При неможливості оперативного втручання та протягом післяопераційного відновлення проводиться протипаразитарне терапевтичне лікування. В основному застосовується препарат Альбендазол. Курси та постійна кількість препаратувстановлює лікар. Апарат має токсичну дію, тому потрібне постійне спостереження та дослідження результатів впливу на організм. Як профілактичні заходи – дотримання гігієнічних правил, періодичне обстеження в лікувальних організаціях.

---