Амбліопія - як навчити очі бачити Клініка Світлани Богачової
Амбліопія у дітей та дорослих.
Наш зір розвивається від народження. Очі починають розрізняти світло та темряву, форми предметів та близьких людей.
Перші 7 років нашого життя дуже важливі для очей: відбувається активний розвиток зору. Саме в цей час закладаються основи гарного чи поганого зору, формуються звички, які призводять до здоров'я чи порушень у роботі очей.
У кожного з нас різна будова очей, тому зір теж може розвиватися по-різному, і не завжди ідеально. При складній будові очей може «гальмуватися» розвиток зору та проявитись амбліопія – порушення гостроти зору, контрастної чутливості та здатності ока до акомодації (ясного бачення предметів на різних відстанях). По-іншому, амбліопія – це погане бачення, коли різні способи корекції не покращують зір.
На жаль, діти не можуть сказати, добре вони бачать чи погано, адже вони не знають, як має бути. Часто в побутових умовах складно помітити погане у дітей. При амбліопії зовні з очима все гаразд: не порушена цілісність органу зору, його тканин. Але під час перевірки зору виявляється, що дитина бачить погано. Є кілька сценаріїв, за якими може розвиватися амбліопія:
Рефракційна амбліопія
При рефракційній амбліопії в обох очах складна рефракція, складна оптична система - висока далекозорість, або вроджена короткозорість, або астигматизм. Порушення оптики ока обумовлено вродженими анатомічними особливостями. Коли оптична система обох очей улаштована складно, розвиток зору може йти дуже повільно або зупинитись. Як наслідок, дитина бачить погано, і при спостереженні в динаміці зір не розвивається. Коли дитині одягають окуляри – одразупокращення зору не відзначається. Це і є амбліопія – нездатність бачити очі.
Анізометрична амбліопія
При анізометропіческой амбліопії очі оптично з народження влаштовані по-різному і зір розвивається з різною швидкістю: в одному оці швидше, в іншому — повільніше, і на якомусь етапі розвиток зору в поганому оці може зупинитися. Оскільки якість зображення в одному з очей стає гіршою, мозок «зчитує картинку» з сильного ока, а погане зображення іншого ігнорує та пригнічує. Згодом «найгірше» око перестає виконувати свої функції, і часто на тлі амбліопії одного ока розвивається косоокість.
Деприваційна амбліопія
Деприваційна амбліопія – відсутність розвитку або слабкий розвиток зору, коли дитина народжується з катарактою (помутнінням кришталика), ністагмом (частими мимовільними коливальними рухами очних яблук), або іншою складною патологією очей.
Істерична амбліопія
Істерична амбліопія - результат сильних негативних емоцій, стресових ситуацій, що випробовуються людиною. Стреси у дітей можуть призвести до зниження зору, начебто необґрунтованого і безконтрольного, без жодних видимих причин. Для дітей стресом може стати дискомфортні відносини вдома, розлучення батьків, принизливі для дитини ситуації в школі або інших громадських місцях, народження другої дитини в сім'ї, коли першій бракує уваги батьків. Істерична амбліопія у дорослих – це раптове зниження зору, яке може супроводжуватися й іншими функціональними розладами: порушенням відчуття кольору, звуженням полів зору, світлобоязню. Найефективніший спосіб лікування такої амбліопії – це психотерапія.
Лікування амбліопії у дітей
Часто амбліопічне око називають«ледачим». Чи можливо «ледаче» око змусити працювати знову? Так! І для цього необхідні бажання, старання та щоденні тренування.
Амбліопія – дитяче порушення зору, і, безперечно, лікування цього стану набагато ефективніше у дітей віком до 7 років, поки зір активно розвивається. Після 7 років, коли зорові здібності вже сформувалися, це складніше.
Для своєчасного виявлення амбліопії важливо проводити регулярні планові огляди офтальмолога з 1 місяця життя. Важливо визначити будову очей – виявити, чи передумови розвитку цього порушення зору чи ні. Якщо будова очей складна, то важливо вчасно призначити адекватну корекцію та відстежувати якість розвитку зору в динаміці протягом тривалого часу.
Апаратне лікування амбліопії
Додатковим методом лікування амбліопії є апаратні тренування, що призначаються індивідуально за показаннями. До них відносяться магніто-, електро-, лазеростимуляція, кольороімпульсна терапія, лікувальні комп'ютерні програми та ін.
Маленьким пацієнтам дуже важлива підтримка та наполегливість дорослих, щоб упоратися з цим порушенням зору.
Лікування амбліопії у дорослих
Лікування цього порушення зору у дорослих ґрунтується на тих же принципах, що й у дітей. Однак дорослим змусити працювати своє «ледаче» око складніше. Швидше за все, доведеться докласти більше зусиль і зібрати всю силу волі, щоб змусити себе поміняти звички, що роками склалися, докласти терпіння, бажання працювати над собою, наполегливість і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Результати лікування амбліопії
Результат лікування амбліопії – цепокращення та відновлення зорових функцій: гостроти зору, контрастної чутливості та здатності до акомодації. При цьому оптична система ока може залишитися (і часто залишається) складною, але якість зору з корекцією при успішному лікуванні амбліопії відновлено.
При лікуванні амбліопії важливо пам'ятати про те, що відновлення функції зору потребує певного часу, і потрібно співвідносити тимчасові очікування та витрачені зусилля!
Правильна корекція (окуляри або м'які контактні лінзи), оклюзія, апаратне лікування, пеналізаційні окуляри – це арсенал засобів для розвитку та відновлення зору при амбліопії. І найважливіше – бажання батьків урятувати свою дитину від слабобачення!