Амбліопія - симптоми, діагностика та лікування
Амбліопія називається захворювання, яке характеризується прогресуючим зниженням зору на тлі відсутності структурних змін у самому зоровому аналізаторі. Амбліопія МКБ10 (міжнародна класифікація хвороб), зазначена як Н53.0 «Амбліопія внаслідок анопсії» та Н54.0 «Зниження зору».
Амбліопія має відмінну здатність - це оборотність функціональних змін на початкових етапах захворювання та неможливість корекції порушень зору за допомогою контактних лінз або окулярів. Амбліопія є досить поширеним захворюванням (зустрічається приблизно у кожної сотої людини у світі), найчастіше виявляється у дитячому віці.
Амбліопія – синдром «лінивого ока»
Амбліопія або синдром «лінивого ока», названа так через те, що в процесі розвитку захворювання відбувається практично повне виключення з процесу зору одного ока, друге око при цьому стає «провідним» і приймає на себе зорове навантаження. Таким чином, обидва очі бачать картинки, які значною мірою відрізняються одна від одної. Це ускладнює поєднання цих двох картинок в одне об'ємне зображення. Амбліопія правого ока робить «провідним» ліве око. Це призводить до придушення роботи слабкішого ока, і мозок бере до уваги лише зорову інформацію, що надходить від домінуючого ока.
Виключення одного ока з процесу зору призводить до порушення бінокулярного зору, тому хворе «ледаче око» у дорослих не дає оцінювати глибину та обсяг сприйманого зображення. Також пацієнт відчуває труднощі в оцінці розташування кількох предметів у зору.
Внаслідок перенапруги домінуючого ока хворі з амбліопією часто скаржаться на головний біль, дискомфорт і різь в очах.
Амбліопія,причини та види
Амбліопія може виникнути через різні причини. Однією з найчастіших причин розвитку амбліопії є косоокість. При поєднанні у пацієнта косоокості та амбліопії косоокість може бути як причиною, так і наслідком виключення одного ока з процесу зору. Такий вид амбліопії називається дисбінокулярною амбліопією.
Дуже часто амбліопія розвивається у людей з високими цифрами далекозорості або короткозорості, а також при вираженому астигматизмі. Цей вид амбліопії зветься рефракційної амбліопії.
У людей з поганим зором, у яких різниця в оптичній силі обох очей становить більше 3 діоптрій, нерідко розвивається анізометропічна амбліопія.
Буває також, що пригнічення роботи одного з очей пов'язане з наявністю на цьому перешкоді оку для нормального проходження світлових променів. Такою перешкодою може бути більмо, катаракта (особливо вроджена), великий рубець після травми ока, офтальмоплегія (ураження окорухових м'язів), що супроводжується звуженням зіниці (міозом) та опущенням верхньої повіки (птозом). І тут у хворого розвивається обскураційна амбліопія.
Єдиним повністю оборотним видом амбліопії є істерична амбліопія. Виникає ця патологія у дорослих і пов'язана зазвичай із будь-яким емоційним потрясінням. Амбліопія при істерії поєднується з іншими функціональними порушеннями зору, такими як порушене сприйняття кольору, світлобоязнь, концентричне звуження поля зору і т.п.
Амбліопія – симптоми
У більшості випадків хворі з амбліопією невеликою мірою не здогадуються про наявність у них захворювання (за винятком пацієнтів з вираженою косоокістю, у яких відсутність бінокулярного зору можна помітити неозброєним поглядом). Початковістадії амбліопії практично неможливо визначити самостійно, у деяких випадках пацієнт випадково з'ясовує, що очі мають різну оптичну силу.
Особам з міопією або далекозорістю високого ступеня обов'язково необхідно проходити регулярне обстеження в окуліста, а також використовувати окуляри або інший спосіб, що забезпечує адекватну корекцію наявних порушень зору.
Крім цього пацієнти з амбліопією скаржаться на швидку втому та виникнення головного болю при читанні або виконанні копіткої роботи, що вимагає підвищеної зорової напруги (вишивання, в'язання тощо).