Амніоцентез робити чи ні Можливі результати, відгуки…

Амніоцентез – обстеження, в процесі якого через прокол стінки амніотичного міхура проводиться забір навколоплідної рідини, її дослідження дозволить визначити групу крові, резус-фактор, стать дитини, її генотип та каріотип ще до народження. Цей аналіз найінформативніший, якщо він проводиться у другому триместрі (16-20 тижнів). Саме тоді дослідження має найменший ризик розвитку ускладнень. За всю вагітність прокол із діагностичною метою проводиться лише один раз. Пунктування плодового міхура проводиться також для пізніх абортів за медичними показаннями.

Зміст статті:

Види амніоцентезу

За терміном проведення можна назвати такі види дослідження:

1. На термін до 15 тижнів проводиться ранній амніоцентез, дослідження на цьому терміні призначається досить рідко, оскільки через невелику кількість навколоплідної рідини різко підвищується ризик пошкодження плода.

1. Маніпуляція, яка призначається після 16 тижня називається пізній амніоцентез, відгуки про цю процедуру свідчать, про малий ризик для плода та її мінімальну болючість.

За місцем пунктування розрізняють три види амніоцентезу:

• • піхвовий або трансвагінальний – прокол у цьому випадку проводиться через склепіння піхви або стінки матки;
• • трансабдомінальний або чрезбрюшинний – пункція робиться через черевну стінку та стінку матки;
• • трансцервікальний – здійснюється крізь цервікальний канал;

Показання та протипоказання до проведення дослідження

Отримавши результати амніоцентезу можна з точністю сказати про наявність чи відсутність у плода дефектів нервової трубки,гемофілії, м'язової дистрофії, вроджених вад розвитку, синдромів Патау, синдрому Дауна та Едвардса, генетичних патологій несумісних з життям, хвороби Тея-Сакса та ін. методи дослідження.

Показаннями до проведення амніоцентезу є:

• • зрілий вік майбутніх батьків (мати після 35 років та батько після 45);
• • наявність генетичних чи спадкових захворювань у близьких родичів;
• • якщо у сім'ї є дитина з генетичними відхиленнями;
• • резус-конфлікт матері та плода;
• • скринінгові тести чи ультразвукове дослідження виявило ризик розвитку патологій у ембріона;
• • дія несприятливих факторів – шкідлива робота, рентгенологічне дослідження, прийом деяких медикаментозних препаратів;
• • наявність внутрішньоутробної інфекції;
• • до якого терміну проводити амніоцентез визначає лікар, іноді він необхідний перед достроковими пологами визначення зрілості легень дитини;

Як у будь-якої медичної процедури, у пунктування плодового міхура є деякі протипоказання:

1. Гострі інфекційні чи запальні захворювання, а також хронічні хвороби у стадії загострення.
2. Загроза мимовільного переривання вагітності.
3. Аномалії та патології розвитку матки.
4. Наявність фібром чи міом.
5. Захворювання крові, що впливають на її згортання.
6. Якщо плацента розташовується на передній стінці матки.

Лікар може рекомендувати зробити дослідження, а робити амніоцентез чи ні, вирішує лише майбутня мати.

Методика проведення процедури

Відгуки про амніоцентез говорять протому, що сама процедура безболісна, досить безпечна і займає небагато часу. Тривалість самої маніпуляції становитиме лише кілька хвилин, частіше вона проводиться без анестезії, але за бажанням пацієнтки можлива місцева анестезія для виключення будь-яких дискомфортних відчуттів. Перед процедурою обов'язково проводять ультразвукове дослідження визначення розташування плода і плаценти, потім шкірні покриви необхідно обробити антисептичним препаратом.

Під контролем ультразвуку за допомогою тонкої голки здійснюють пункцію та забір амніотичної рідини, для дослідження потрібно приблизно 15-20 мл, після проведення маніпуляції майбутній мамі потрібен відпочинок, протягом найближчого тижня їй необхідно виключити фізичні навантаження. З медикаментів можуть бути призначені анальгетики, препарати з антибактеріальною дією, для запобігання розвитку резус-конфлікту жінці вводять антирезусний імуноглобулін не пізніше ніж через три доби після дослідження. Результати амніоцентезу можна отримати за два-три тижні.

Можливі ускладнення

Амніоцентез є безпечною процедурою, але в деяких випадках (до 1% від усієї кількості досліджень) можуть розвиватися такі ускладнення:

• • пошкодження ембріона або пуповини голкою для пунктування;
• • прокол кишечнику або сечового міхура майбутньої мами під час дослідження;
• • розвиток мимовільного викидня, відшарування плаценти, передчасних пологів, хоріоамніотиту;
• • вилив води передчасно;

Якщо протягом днів після маніпуляції з'являються хворобливі відчуття, кровотеча, незвичайні виділення чи піднімається температура, вагітній жінці необхідна термінова консультація лікаря.

Перед тим, як визначитисьробити амніоцентез чи ні, необхідно вивчити всі можливі ускладнення та обрати лікаря гідної довіри, від його професіоналізму залежатиме проведення процедури. Навіть якщо результати амніоцентезу не вплинуть на бажання жінки виносити цю дитину, точно знаючи діагноз, вона може підготуватися до того, що потрібно робити сім'ї після її народження.

---