Анафілактичний шок Сироваткова хвороба - Медицина, здоров’я
50. Анафілактичний шок Сироваткова хвороба
Анафілактичний шок є реакцією негайного типу, що виникає при парентеральному повторному введенні антигену у відповідь на шкідливу дію комплексу антиген – антитіло і характеризується стереотипно протікаючою клінічною та морфологічною картиною. Клінічно проявляється у вигляді задишки, задухи, слабкості, занепокоєння, судом, мимовільного сечовипускання, дефекації. Анафілактична реакція протікає у три фази: у 1-й фазі відбувається сама реакція антиген – антитіло; у 2-й фазі виділяються медіатори анафілактичної реакції; у 3-й фазі проявляються функціональні зміни. Анафілактична реакція виникає за кілька хвилин або годин після повторного введення антигену. Протікає як анафілактичного шоку чи як місцеві прояви. Інтенсивність реакції залежить від дози антигену, кількості антитіл, що утворюються, виду тварини і може закінчитися одужанням або смертю.
Сироватковою хворобою називають реакцію, що виникає при разовому парентеральному введенні великих доз сироваткових та інших білкових препаратів. Зазвичай реакція виникає через 10-15 діб. Механізм сироваткової хвороби пов'язаний з утворенням антитіл проти введеного чужорідного білка (антигена) та шкідливою дією на клітини комплексів антиген – антитіло. Клінічно сироваткова хвороба проявляється набряком шкіри та слизових оболонок, підвищенням температури тіла, припуханням суглобів, висипом та свербінням шкіри; спостерігаються зміни в крові Терміни прояву та тяжкість сироваткової хвороби залежать від вмісту циркулюючих антитіл та дози препарату. Це пояснюється тим, що на 2-й тиждень після введення білків сироватки виробляються антитіла до білків сироватки іутворюється комплекс антиген – антитіло.
85. Вірус епідемічного паротиту
Епідемічний паротит синонім «свинка» - гостре інфекційне захворювання, що виникає в основному у дітей і характеризується ураженням привушних слинних залоз. Вірус вперше виділено 1934 р.
Вірус не має антигенних варіантів, має гемаглютиніруючої активністю. Вірус культивується на курячих ембріонах та в клітинних культурах. У довкіллі малостійкий. Епідемічний паротит поширений повсюдно, найчастіше вражає дітей віком від 3 до 15 років. Можуть хворіти і дорослі. Сприйнятливість до вірусу паротиту наближається до 100%. Захворювання реєструється у вигляді епідемічних спалахів та спорадичних випадків, частіше у зимові та весняні місяці. Джерелом інфекції є хворі з клінічно вираженими та стертими формами інфекції. З організму хворого вірус виділяється зі слиною. Механізм передачі – аерогенний.
Патогенез та клінічна картина. Вхідними воротами для збудника є слизові оболонки дихальних шляхів, порожнини рота та кон'юнктива ока, звідки після розмноження віруси проникають у кров і розносяться організмом. Захворювання характеризується лихоманкою, запаленням та напуханням слинних залоз (головним чином привушних). Обличчя хворого стає схожим на голову порося (звідси назва «свинка»). Хвороба триває 7-10 днів. У важких випадках при генералізації процесу вірус може вражати інші залізисті органи та ЦНС, внаслідок чого виникають ускладнення: запалення яєчка у хлопчиків (орхіт), менінгіт, енцефаліт та ін. Імунітет – стійкий довічний імунітет. Лабораторна діагностика. Як досліджуваний матеріал можна використовувати слину, що відокремлюється носоглотки, сечу, при ураженнях ЦНС – спинномозкову рідину.
Специфічна профілактика та лікування. Для специфічної профілактики використовують живу культуральну паротитну вакцину. Вакцина вводиться парентерально дітям віком 18 місяців. Лікування епідемічного паротиту симптоматичне.
84. Вірус краснухи
гостре інфекційне захворювання, що вражає переважно дітей, що характеризується лихоманкою та висипом; краснуха у вагітних жінок може призвести до каліцтв і загибелі плода. Рід Rubivirus (від латів. rubrum - червоний). Віріони мають сферичну форму та складноорганізовану структуру. Вірус містить комплекс внутрішніх і зовнішніх антигенів, не має антигенних варіантів, має гемаглютинуючу активність. Вірус розмножується в первинних і клітинах, що перевиваються, з утворенням цитоплазматичних включень, іноді цитопатичного ефекту. Вірус нестійкий у навколишньому середовищі, легко руйнується під дією УФ-променів, жиророзчинників та багатьох хімічних речовин. Можуть хворіти і дорослі. Джерелом інфекції є хворий. Віруси виділяються зі слизом з верхніх дихальних шляхів, з фекаліями та сечею. Вірус краснухи здатний проходити через плацентарний бар'єр та заражати плід. Вхідними воротами для збудників є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Після розмноження в шийних лімфатичних вузлах віруси потрапляють у кровотік і розносяться організмом. Характерні симптоми підвищення температури тіла, дрібноплямистий висип на тілі, припухання задній лімфатичних вузлів. Захворювання протікає порівняно легко, ускладнення рідкісні. Краснуха небезпечна для вагітних жінок, оскільки може статися зараження плода, що нерідко призводить до переривання вагітності, загибелі абоважким каліцтвом плоду краснухою - служить прямим показанням до переривання вагітності. Імунітет. стійкий довічний. Лабораторна діагностика. Досліджуваний матеріал – відокремлюване носоглотки, кров, сеча, фекалії, шматочки органів загиблого плода. Вірус виділяють у культурах клітин. Специфічна профілактика та лікування. Основна мета вакцинопрофілактики при краснусі полягає у захисті вагітних жінок.
Висококонтагіозна інфекційна хвороба, що викликається Yersinia pestis, що характеризується важкою інтоксикацією, високою лихоманкою, ураженням лімфатичної системи, Y. pestis – поліморфна дрібна овоїдна паличка, джгутиків не має, спір не утворює, може утворювати капсулу, грамот фарбування в мазках, факультативний анаероб На щільних середовищах може виростати у вигляді колоній R-і S-форми; R-форми мають високу вірулентність, S-форми менш вірулентні.
Ферментує вуглеводи до вуглекислого газу, Залежно від ферментації гліцерину виділяють "+"- і "-"-варіанти.