Аналіз мокротиння при бронхіальній астмі

Характерною ознакою, що вказує на бронхіальну астму, є продукування мокротиння. Слизова субстанція, що виділяється при кашлі, заповнюючи бронхи, викликає їх звуження та запалення. З цієї причини мокротиння при бронхіальній астмі вважається важливим чинником виявлення причин хронічного захворювання дихальних шляхів, оцінки ефективності прийнятих на лікування препаратів. Вивчення властивостей речовини, що відокремлюється, дозволяє встановити ступінь прогресу патології.

Що таке харкотиння?

Мокрота - це структура виділень, що супроводжують кашель при астмі, є слизовим утворенням, яке може містити сліди крові, частинки дихального епітелію, серозну рідину. Основне завдання мокротиння - зв'язування чужорідних частинок, пилу, мікробів для виведення їх назовні, що сприяє очищенню дихальних шляхів.

При запальному процесі посилюється вироблення секрету, підвищується його густота і в'язкість, виникають домішки ексудату серозного чи гнійного характера. Присутність неприємного запаху свідчить про можливість супутніх захворювань, загрозу пухлинного процесу.

При бронхіальній астмі через розвиток запалення у дихальних шляхах відбувається набряк слизової оболонки зони носоглотки. Результатом стає накопичення в бронхах мокротиння, яке перекриває доступ повітря. Для хворої людини це обертається утрудненим диханням. Саме виділення слизової субстанції стає причиною появи нападів кашлю, які супроводжуються задухою.

Види речовини, що відокремлюється

При клінічних дослідженнях, що призначаються для діагностики астми, медики враховують особливості, що характеризують певний відтінок бронхіальної речовини.

Відокремлюване біле чи прозоре речовина, свідчить про початкову стадію процесу инфицирования.
Поява жовтизни та різкого запаху сигналізує про присутність у харкотинні винуватців інфекції.
Тягучі виділення зеленого відтінку свідчать про неконтрольоване запалення.
Мокрота підвищеної густоти з коричневим відтінком попереджає про кровотечі, що мали місце.
Рожева структура вказує на наявність захворювань або потрапляння в мокротиння свіжої крові через розрив судин.

Для уточнення стану астматика та проведення адекватної терапії важлива процедура обстеження. Адже не завжди астму супроводжує велику кількість слизу з характерними відтінками. У програму обстеження пацієнтів, крім аналізу крові, а також імунологічної карти, входить метод клінічного аналізу слизу, що виділяється при кашлі.

Інформативність діагностики

Для збору мокротиння слід заздалегідь підготувати ємність, продезінфікувавши її. Процедуру виконують після ранкового пробудження, коли заповнення бронхіального дерева ексудатом максимальне.

Перелік основних правил

Аналіз мокротиння при бронхіальній астмі дозволяє оцінити стан бронхолегеневого апарату, виявити винуватців інфікування. Щоб забезпечити достовірність результатів, збирання бронхіальних виділень необхідно виконати за правилами.

Забір біоматеріалу роблять під час чергового нападу кашлю, але за день до процедури посилюють питний режим.
При проблемах з відходом ексудату, доведеться простимулювати процес інгаляцією, питвом, масажем (перкусійним).
У крайніх випадках для полегшення процесу область трахеї вводять катетер. Захід проводять у медустанові.
Безпосередньо перед процедурою важливо сполоснути порожнину рота кип'яченою водою з додаванням соди. Після трьох глибоких вдихів підготовлену ємність наповнюють слизовою масою, але без слини.

Для лабораторних досліджень, під час яких виявляються присутні в ексудаті елементи, достатньо зібрати 3-5 мл біоматеріалу. Але на доставку його до лабораторії необхідно витратити максимум 2 години, інакше показники аналізу будуть недостовірними.

Особливості оцінки матеріалу

Перед дослідженням в умовах лабораторії зразки матеріалу висушують, потім забарвлюють, користуючись спеціальними методиками. Діагностика, що застосовується при астмі, дозволяє уточнити клітинний склад мокротиння:

збільшення кількості еритроцитів свідчить про руйнівний процес у тканинних структурах;
збільшення числа клітин миготливого епітелію свідчить про факт бронхіальної астми чи бронхіту;
виявлення навіть одного макрофагу підтверджує діагноз патології;
збільшений відсоток еозинофілів свідчить про екзогенну (алергічну) форму астми.

За співвідношенням між компонентами слизу, що виділяється, констатують фазу розвитку патології, оцінюють ефективність лікування кортикостероїдами, виявляють супутні недуги. Якщо при бронхіальній астмі у складі мокротиння виявляється стороння інфекція, доцільно одержати результати бактеріологічного посіву.

Чим небезпечне накопичення ексудату?

Під час періодів загострення астми обсяг речовини, що продукується бронхами, значно збільшується. При астмі підвищення в'язкості та густоти мокротиння, а також її застій може загрожувати наступними наслідками:

закупоркою дихальних ходів через неможливість вивестислизовий вміст;
приступоподібним кашлем із хрипами, нестачею повітря з ознаками задухи;
непрохідністю бронхів через деформацію бронхіальних проток;
небезпечними змінами структури бронхіального дерева

Важливими показниками дослідження мокротиння при астмі є спіралі Куршмана, що є варіантами «зліпків» бронхіол, а також кристали Шарко-Лейдена – жовті згустки клітин епітелію. Про що інформує присутність включень:

спіралі Куршмана свідчать про спазму великого бронха через в'язкий слиз;
Кристали Шарко-Лейдена вказують на прогрес алергічного процесу.

Для вибору адекватної терапії при астмі важливі як особливості анамнезу. Необхідно також вивчення клінічної картини, оскільки патологію часто супроводжує бактеріальна інвазія (стафілококи, стрептококи).

Як боротися з харкотинням?

При астмі завдання терапії – прибрати слиз із гілок бронхіального дерева шляхом забезпечення умов, що покращують якість відхаркування. Серед лікарських засобів медикаментами першого вибору є такі засоби:

відхаркувальні препарати в таблетках або сиропах, що діють рефлекторно;
муколітики, що пригнічують посилене продукування мокротиння при астмі;
препарати антигістамінного ряду, якщо напади – результат дії алергену;
відвари лікарських трав, що сприяють розрідженню та виведенню мокротиння.

У місцях перебування астматика необхідно забезпечити підвищену вологість. Не варто забувати про домашні методи боротьби з мокротинням - парові інгаляції з додаванням анісової або ялицевої олії. Корисно також приймати гаряче молоко, розбавлене мінеральноюводою (лужний). Швидкий ефект звільнення дихальних шляхів із полегшенням дихання настає після деяких видів масажу грудної клітки.