Аналіз на глікільований гемоглобін
Глікований (глікозильований) гемоглобін (HbA1С, Glycated Hemoglobin) – це кількість гемоглобіну, незворотно пов'язаного з глюкозою. Інша назва цього показника – «довгий цукор », оскільки це усереднене значення величини гіперглікемії за 3 місяці.
Максимальна тривалість життя еритроциту – 120 діб. За цей час рівень глюкози коливається, змінюється у здорових та хворих на цукровий діабет людей. "Надлишкова" кількість глюкози пов'язується з гемоглобіном. Якщо глюкоза підвищується ненадовго, зв'язок неміцна і з часом руйнується. Якщо ж гіперглікемія тривала, то з'єднання, що утворилося, дуже міцне, еритроцит змінюється назавжди, до кінця терміну свого життя. Така сполука надлишкової глюкози та еритроциту і єглікований гемоглобін.
Глікований гемоглобін відповідає фракції HbA1c, частку якої припадає до 80% всіх еритроцитів. Дві інші фракції – НbA1a та HbA1b – зазвичай у визначенні не враховуються.
За цим показником можна дізнатися, як довго у людини трималася гіперглікемія. З практики відомо, що після компенсації гіперглікемії, коли цукор крові стає нормальним, повернення показника глікильованого гемоглобіну до норми потрібно від 4 до 6 тижнів.
ВООЗ рекомендує виконувати це дослідження всім пацієнтам із цукровим діабетом не рідше 1 разу на 3 місяці. Рекомендовано проводити дослідження в одній і тій самій лабораторії. У нашій країні показник вимірюється за стандартом DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), розробленим США.
Міжнародні стандарти надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет стверджують, що лікування вважається адекватним при рівні цьогопоказника до 7%. Фахівці ЦЕЛТ завжди працюють за стандартами ВООЗ. При рівні глікованого гемоглобіну 8% потрібна термінова корекція лікування. Проте наші фахівці завжди намагаються привести показник до норми плавно, щоб уникнути можливих ускладнень, що стосуються насамперед зору.
Такі рекомендації ґрунтуються на тому, що збільшення показника глікільованого гемоглобіну на 1% відповідає підвищенню рівня глюкози на 2 ммоль/л і більше. З досліджень відомо, що зменшення кількості глікильованого гемоглобіну тільки на одну десяту відсотка знижує ризик сліпоти на 45%.
Показник не може бути коректним, якщо людина перенесла кровотечу, переливання крові.