Аналіз на HLA-типування - блог Моя БеТешка
Наші лінійки плануючих. Спробуй та вислови свою думку!-->
Аналіз на HLA-типування
Дівчатка, хто робив цей аналіз, у кого які результати? (Кількість збігів). І ще ... може хто-нитку де-нитку чув яка ймовірність народити дитину з відхиленнями (потворністю) якщо є збіги.
Цей аналіз роблять на підозру на викидень, а не на потворність
Проблема раннього невиношування вагітності за відсутності аномалій каріотипу найчастіше має імунологічну природу. В даний час все більше дослідників приходять до висновку про тісний взаємозв'язок та взаєморегуляцію між ендокринною та імунною системами, що реалізується в ендометрії на ранніх етапах імплантації. Сенсибілізація вагітних до батьківських HLA-антигенів плода, подібність подружжя по HLA, присутність у HLA-фенотипі батьків певних антигенів призводить до спонтанних викиднів, тяжких гестозів вагітності, вроджених вад розвитку плода, зниження опірності навколишнього середовища до несприятливих.
HLA - human leucocyte antigens - антигени тканинної сумісності (Cинонім: MHC - major histocompatibility complex - головний комплекс гістосумісності).
На поверхні практично всіх клітин організму представлені молекули (білки), які звуться антигенів головного комплексу гістосумісності (HLA — антигени). Назва HLA - антигени було дано у зв'язку з тим, що ці молекули найбільш повно представлені саме на поверхні лейкоцитів. Кожна людина має індивідуальний набір HLA — антигенів.
Молекули HLA виконують роль своєрідних «антен» на поверхні клітин, що дозволяють організму розпізнавати власні та чужі клітини (бактерії, віруси, ракові клітини і т.д.) та принеобхідності запускати імунну відповідь, що забезпечує вироблення специфічних антитіл та видалення чужорідного агента з організму.
Склад кожного антигену HLA кодується відповідним HLA-геном 6-ї хромосоми. Інакше висловлюючись, індивідуальне поєднання HLA-антигенів у конкретної людини визначається індивідуальним поєднанням HLA-генів. Поєднання HLA генів, що отримується від батьків, так само індивідуально, як і відбитки пальців.
Гени, що кодують HLA розташовані в 7 областях (локусах) 6 хромосоми:
1. HLA-A, 2. HLA-B, 3. HLA-C, 4. HLA-D - фактично, складається з 4 локусів: власне HLA-D і 5. HLA-DP, 6. HLA-DQ, 7. HLA-DR
Кожен із генів може мати багато десятків варіантів (алелей, як їх називають генетики) — їх різноманітні поєднання і формують безліч комбінацій генів. Саме алелі, виявлені для дослідження, вказуються в бланку результатів HLA-типування.
Виділяють 2 класи антигенів HLA. До класу I відносяться антигени локусів A, B та C, а до класу II – антигени локусів DR, DP та DQ. Антигени класу I присутні на поверхні всіх клітин (а також тромбоцитів), антигени класу II на поверхні клітин, що беруть участь в імунологічних реакціях (B-лімфоцитів, активованих T-лімфоцитів, моноцитів, макрофагів і дендритних клітин).
Гени HLA позначаються тими самими літерами, як і кодовані ними антигени HLA. Назви генів та антигенів HLA складаються з однієї або декількох літер та цифр, наприклад A3, B45, DR15, DQ4. Літера позначає ген (область і локус), а цифри - алель цього гена, у своїй цифрові позначення присвоюються принаймні відкриття нових алелей.
Значення HLA при вагітності. При успадкування антигенів тканинної сумісності дитина отримує по одномугену кожного локусу обох батьків, тобто. половина антигенів тканинної сумісності успадковується від матері та половина від батька. Таким чином, дитина є наполовину чужорідною для організму матері. Ця «чужорідність» є нормальним фізіологічним явищем, яке запускає імунологічні реакції, спрямовані на збереження вагітності. Формується клон імунних клітин, що виробляє спеціальні «захисні» (блокуючі) антитіла.
Поза вагітністю імунні клітини, що циркулюють в організмі як розвідники, вистежують на поверхні всіх клітин білковий білковий код — білки тканинної сумісності. І якщо виявляються клітини із зміненою структурою (це занесені мікроби або змінені клітини самого організму), організм негайно видає імунну відповідь – атипові клітини знищуються.
За вагітності, якби процес був таким однозначним, плід неминуче гинув би — усередині «чужі» клітини! Але під час вагітності плід та його клітинні структури невиразні для імунної системи материнського організму.
В-клітини відповідають за гуморальну ланку імунної відповіді, продукуючи антитіла. При настанні вагітності лімфоцити ендометрію виробляють «захисні» антитіла проти батьківських HLA-антигенів. Ці антитіла блокують HLA-антигени батька від ефекторних клітин імунної системи матері, вони захищають плід від природних материнських кілерів, які сприяють відторгненню ембріона.
Невідповідність подружжя за HLA-антигенами та відмінність зародка від материнського організму є важливим моментом, необхідним для збереження та виношування вагітності. При нормальному розвитку вагітності «блокуючі» антитіла до батьківських антигенів з'являються з ранніх термінів вагітності.
Подібність подружжя за антигенами тканинної сумісностіпризводить до «схожості» зародка на організм матері, що стає причиною недостатньої антигенної стимуляції імунної системи жінки, та необхідні для збереження вагітності реакції не запускаються.
Велика кількість збігаються антигенів головного комплексу гісто-сумісності (HLA) у подружжя призводить до того, що зародок не розпізнається організмом матері як плід, а сприймається як змінена клітина свого організму, проти якої починає працювати система знищення.
Важливе значення для діагностики імунних форм невиношування вагітності має визначення генотипу подружжя за HLA-антигенами II класу. Бажано проведення фенотипування за HLA-DR та HLA-DQ антигенами, особливо за HLA-DR, т.к. ці антигени представлені на клітині в незрівнянно більшій кількості і є імуногенно активними. Для проведення аналізу береться кров з вени і з отриманого зразка виділяють лейкоцити (клітини крові, на поверхні яких найбільш широко представлені антигени тканинної сумісності). HLA-фенотип визначається методом полімеразної ланцюгової реакції.
Для подолання проблеми подібності подружжя за HLA-антигенами існує кілька видів терапії: імунізації матері концентрованою культурою лімфоцитів чоловіка, таким чином, що антигенне навантаження збільшується у 10000 разів у порівнянні з нормою; імунотерапія препаратами імуноглобулінів людини, фармакологічна дія при цьому: імуномодулююча, імуностимулююча.