Аналіз сечі може не показати інфекцію сечовивідних шляхів у жінок
Актуальність проблеми
Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) є однією з найпоширеніших інфекцій. Вона розвивається, коли бактерії (швидше за все, зі шкіри або прямої кишки) потрапляють в уретру та сечовий міхур.
ІМП вражає кілька відділів сечовивідних шляхів, які включають уретру (сечівник), сечовий міхур, сечоводи та нирки. Однак найпоширенішим видом ІМТ є інфекція сечового міхура, також відома як цистит. Дослідження показують, що від 40 до 60 відсотків жінок страждають на ІМП протягом усього життя. У деяких випадках ІМП може поширюватись на одну або обидві нирки.
Симптоми ІМТ включають відчуття печіння під час сечовипускання або часті сечовипускання, навіть коли сечі в сечовому міхурі мало. Жінки частіше, ніж чоловіки страждають на ІМП, це пов'язано з тим, що у них коротший сечівник, який ближче до анального отвору, що полегшує проникнення бактерій у сечові шляхи та викликає інфекцію.
Вчені відзначають, що 20-30% жінок з симптомами ІМП мають негативний результат. Стандартний тест на культуру включає аналіз сечі, де її культивують та тестують, щоб визначити типи присутніх бактерій, якщо вони є.
Якщо результат стандартного аналізу є позитивним, пацієнту може бути запропонований курс антибіотиків. Вони можуть включати фосфоміцин, нітрофурантоїн або триметоприм.
Дослідники кажуть, що багато лікарів вважають, що якщо результат тесту негативний, то пацієнт не має ІМП і що причина, швидше за все, психосоматична.
Матеріали та методи дослідження
Вчені порівняли зразки сечі 220 жінок, які прийшли на прийом до лікаря із симптомами ІМП, та 86 здорових жінок без симптомів.
Зразки сечі пройшлистандартний тест на посів, а також були протестовані більш чутливим методом, званим полімеразною ланцюговою реакцією (ПЛР), який може виявляти дрібні кількості бактеріальної ДНК, які викликає ІМП, включаючи Escherichia Coli та Staphylococcus Saprophyticus.
Результати наукової роботи
Дослідники виявили, що у стандартному тесті виявлено бактерії у 80,9% зразках сечі у жінок із симптомами. Однак ПЛР допомогла виявити E. coli у 95,9% цих зразків, а S. saphrophyticus – 8,6%. Коли обидва результати ПЛР були об'єднані, вони показали, що 98,2% жінок із симптомами мали інфекцію.
У безсимптомних здорових добровольців у стандартному тесті було виявлено E. coli у 10,5%, а ПЛР виявив наявність E. coli у 11,6%.
Хейтенс каже, що ПЛР допоміг виявити наявність E. coli у зразках сечі майже у всіх жінок із симптомами ІМП, навіть якщо їхній стандартний тест дав негативний результат.
«Це говорить про те, що якщо у жінки є симптоми, у неї, ймовірно, є ІМП», - каже він. «Наші результати підтверджують попередні дослідження, які показують, що традиційні аналізи можуть бути неефективними при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів».
Проте вчені вказують, що вони ще не знають, чи приносять антибіотики користь жінкам, які мають симптоми ІМП.
Література
Heytens S. та ін. Women with symptoms of urinary tract infection but negative urine culture: PCR-based quantification of Escherichia coli suggests infection in most cases //Clinical Microbiology and Infection. - 2017.