Аналіз сечі по Зимницькому у дітей норма проби, розшифровка

Дослідження сечі дитини методом Зимницького дозволяє оцінити функцію нирок. Навіщо дитині може призначатись такий аналіз, чим вона відрізняється від інших подібних аналізів і які проблеми допомагає виявити?

Зазвичай дослідження сечі дитини по Зимницькому проводиться виявлення ниркової недостатності. Також цей аналіз призначають, якщо підозрюють на цукровий діабет, гломерулонефрит або серцеву недостатність.

Особливості

Головною відмінністю аналізу по Зимницькому від інших досліджень сечі є акцент на визначенні кількості сечі, що виділяється за добу, а також щільності кожної її порції, яка вказує на концентрацію розчинених в ній речовин. Інші показники ця проба не досліджує.

Як зібрати аналіз?

Аналіз передбачає збір протягом доби у 8 ємностей, у кожну з яких має потрапити сеча за 3-годинний проміжок. Зазвичай збирати її починають із 9 ранку. Перед кожним сечовипусканням слід підмивати статеві органи дитини.

Усі ємності прямують до лабораторії, навіть якщо деякі з них залишилися порожніми. Якщо за якийсь проміжок часу сечі виявилося більше, ніж у ємність, беруть ще одну баночку і на ній відзначають той же тимчасовий проміжок.

Також потрібно окремо відзначати кількість та час випитої рідини. Зберігати зібраний матеріал для дослідження слід у прохолодному місці, наприклад, у холодильнику.

Підготовка

Напередодні аналізу не слід вживати занадто багато рідини, щоб не викликати штучної поліурії та не знизити щільність сечі. Небажано також вживання продуктів із барвниками, солоних та гострих страв, які можуть збільшити спрагу. Крім того, наПід час дослідження виключаються сечогінні препарати.

Нормальні значення

У нормі при аналізі по Зимницькому:

Вдень сечі виділяється більше, ніж у нічний (вдень виділяється 50-75% всієї сечі).
Щільність різних порцій має змінюватись. Коливання між максимальною та найнижчою щільністю протягом доби мають бути більше 0,007.
Після вживання рідини через 1-2 години кількість сечі стає більшою.
Виводиться мінімум 65-80% випитої протягом 24 годин рідини.

Причини відхилень

Аналіз за Зимницьким може виявити:

Зміни щільності. Показник може бути вищим при нестачі рідини в раціоні дитини, перших стадіях гломерулонефриту або цукровому діабеті. Щільність сечі буде нижчою, якщо у дитини є ниркова або серцева недостатність, пієло- та гломерулонефрит, а також нецукровий діабет.
Поліурію - збільшена кількість сечі, що виділяється на добу. Такий симптом може бути при діабеті та нефритах.
Олігоурія - зменшена кількість сечі, виділеної за добу. Цей симптом вказує на порушення фільтрації при ураженні нирок. Він уражає токсичного ураження нирок, гемолітичної анемії чи дуже низького кров'яного тиску.
Ніктурію - стан, коли в нічний час виділяється більше 50% всього діурезу. Такий симптом характерний для цукрового діабету та серцевої недостатності.
Гіперізостенурію – стан, коли в канальцях посилено зворотне всмоктування, внаслідок чого щільність сечі вища, а її кількість – менша. Такий результат може вказувати на цукровий діабет чи гломерулонефрит.
Гіпоізостенурію - стан, коли коливаньгустини протягом доби майже немає (вони не більше 0,007). Воно свідчить про хронічну недостатність нирок, коли у канальцях порушено зворотне всмоктування.