Аналіз сечі за Нечипоренком у дітей норма розшифровка результату

Для виявлення багатьох захворювань лікарі використовують наші виділення. Ось і сеча є однією з важливих біологічних рідин людського організму. Вона містить у собі безліч інформації про стан внутрішнього середовища тіла. Розглянемо дослідження урини дитини. Один із застосовуваних способів – аналіз сечі за Нечипоренком.

Коли в клінічному аналізі є небезпечні зміни, можна уточнити діагноз за допомогою аналізу щодо Нечипоренка, бакпосіву, дослідження урини по Зимницькому, Аддісу-Каковському. Також часто використовують ультразвукове обстеження нирок і органів черевної порожнини.

Призначають аналіз сечі за Нечипоренком у дитини при наступних станах:

захворювання органів сечостатевої сфери (пієлонефрит, цистит, ін.);
кровотеча із нирок, сечового міхура, уретри;
мочекам'яна хвороба;
повторення дослідження, щоб оцінити ефект від терапії.

Достовірність аналізу щодо Нечипоренка безпосередньо обумовлена правильністю забору сечі. Тому, до цього моменту варто поставитися з усією відповідальністю. Оскільки можливе спотворення нормальних показників через наведення помилок при зборі аналізу сечі.

Як здавати сечу за Нечипоренком?

Дуже важливо заздалегідь готуватися до аналізу та правильно зібрати сечу за Нечипоренком, з урахуванням певного алгоритму. Інакше цей метод діагностики може виявити неправильні результати. По-перше, слід підготувати дитину перед тим, як здати аналіз.

За двадцять чотири години до збору сечі лікарі забороняють вживати різноманітні продукти, які здатні змінити сечовий колір: буряк, кавун, морква і т.д. Забір сечі не проводять під час прийомумедикаментів, що змінюють параметри урини.

Старшій дитині потрібно пояснити, як правильно здавати зразок. Вкрай небажано вдаватися до значних навантажень як фізичних, так і психічних, оскільки це може змінити результати аналізу сечі. Напередодні, як здати зразок, діти мають пити свій звичайний об'єм рідини.

Перед тим як збирати сечу, батьки повинні придбати спеціально підготовлену ємність або стерильну баночку, яку можна придбати в будь-якій аптеці.

Як зібрати сечу?

Проба сечі за Нечипоренком береться в ранній ранковий час. Батьки ретельно повинні промити статеві органи у хлопчика чи дівчинки (рухами у напрямку спереду назад).

Надалі техніка збору сечі: дітям після 2 років слід пояснити, що спочатку слід трохи помочитися у горщик, потім припинити сечовипускання, потім підставити ємність та зібрати зразок (у кількості не менше 10 мл). Якщо потрібно взяти аналіз сечі у дітей до року, слід скористатися спеціальним сечоприймачем. У ньому збирається урина, частину якої потрібно перелити в контейнер для аналізу. Зібрану сечу щільно закривають кришкою. За допомогою сечоприймача батьки можуть досить просто зібрати зразок у новонародженого, до того ж він продається в більшості аптек, причому є окремі сечоприймачі для хлопчика-немовля і для дівчинки.

Доставити зразок до лабораторії необхідно не пізніше одного-двох годин після збору. При тривалому його зберіганні клітини крові у сечі можуть змінюватись, і розшифровка аналізу буде неточною.

Норма аналізу сечі за Нечипоренком у дітей

Що показує аналіз сечі щодо Нечипоренка? Ця методика дає можливість підрахувати кількість клітин еритроцитів та лейкоцитів, або циліндрів на одиницю.обсягу урини. Норма та розшифровка аналізу сечі у дітей нічим не відрізняється від дорослих.

Норма еритроцитів у дітей - до 1000 в 1 мл. У нормальних умовах червоні клітини крові не проходять через нирковий фільтр. При деяких захворюваннях порушуються процеси фільтрації та реабсорбції урини в канальцях нефрону (структурні одиниці ниркової тканини). Цей стан виникає при гломерулонефриті. При цьому збільшується кількісний показник еритроцитів у сечі.

Норма лейкоцитів у сечі у грудничка - до 2000 в 1мл. Кількість лейкоцитів збільшується при різних запальних захворюваннях сечостатевої системи. Цей показник залежить від правильності забору сечі. Якщо це зробити неправильно, то лейкоцити та еритроцити в сечі можуть з'явитися із зовнішніх статевих органів та піхви у дівчаток.

Циліндри в урині немовляти - це сліпки різних субстратів, що сформувалися в ниркових канальцях (білка, епітелію, лейкоцитів, еритроцитів та ін), які нагадують під мікроскопом довгі циліндри. Утворюються вони через збільшення об'єму білка в уріні (протеїнурія), який склеює формові елементи крові, що знаходяться в дитячій сечі. Виділення великої кількості циліндрів із сечею називається циліндроурією.

Виділяють гіалінові, еритроцитарні, лейкоцитарні, воскоподібні, зернисті та інші типи циліндрів.В аналізі середньої порції сечі за Нечипоренком у дітей, норма – до 20 циліндрів.

Розшифровка результатів

Підвищення лейкоцитів у сечі у дитини (лейкоцитурія) може свідчити про:

запальних захворюваннях ниркової паренхіми (пієлонефрит, гломерулонефрит);
цистиєт - запалення сечового міхура;
запалення уретри (уретрит);
нефролітіаза (сечокам'яна хвороба) може спричинитиобструктивний пієлонефрит.

Підвищені еритроцити в сечі можуть при:

травматичних ушкодженнях відділів сечостатевої системи (травма ниркової тканини, розрив сечового міхура, ушкодження під час проведення катетеризації сечового міхура чи інших інвазивних процедур органів сечовидільної сфери);
гломерулонефриту;
пухлинних утвореннях нирок або сечового міхура, особливо часто при злоякісних новоутвореннях;
проходження каменю сечоводом або іншими структурами сечовивідних шляхів, що викликає напад ниркової коліки;
нефропатії на фоні цукрового діабету;
гострої ниркової недостатності, пов'язаної з токсичною дією на нирки (алкогольна, медикаментозна, хімічна та інші).

Високі показники кількості циліндрів у немовляти часто свідчать про ниркову недостатність (ХНН), системні аутоімунні реакції (ювенільний ревматоїдний артрит, вовчак, ін.), накопичення аномального білка амілоїду в нирках, гідронефрозі та інших нирках.

Визначення норми та розшифрування дослідження проводиться кваліфікованим фахівцем, з урахуванням додаткової клінічної симптоматики та даних клінічного обстеження. За результатами розшифровки аналізу сечі в дітей віком лікар може діагностувати те чи інше захворювання. Перевищення норми навіть за одним показником може говорити більше, ніж про десять хвороб, тому не варто займатися самолікуванням та самостійним розшифруванням результатів, а довіритися висококваліфікованим фахівцям.

"Поганий" аналіз сечі у дитини може бути ознакою не тільки захворювання, але і порушення правил збору сечі. Тому, якщо вам скажуть повторити аналіз сечі щодо Нечипоренка, тому що розшифрування показаловідхилення від норми, не варто одразу впадати в паніку. Для початку повторіть дослідження, ретельно підготувавшись до нього.