Аналіз спермограми розшифровка результатів, норма, підготовка до спермограми

Спермограма – це візуальне, мікроскопічне та фізико-хімічне дослідження еякуляту чоловіків репродуктивного віку. Воно дозволяє об'єктивно оцінити якість та кількість насіннєвої рідини та її складових компонентів. Результати дозволяють зробити висновок не лише про здатність до запліднення, а й надає повну картину статевого здоров'я чоловіка.

При спермограмі оцінюють такі параметри:

морфологічні властивості;
кількість та рухливість сперматозоїдів;
ступінь в'язкості;
наявність, число та тип лейкоцитів;
час розрідження;
наявність та вид недосконалих клітин;
колір та обсяг сперми;
рівень РН.

При необхідності проводиться аналіз біохімію.

Спермограма - це глибоке комплексне дослідження, при якому можуть бути виявлені можливі патології статевої системи, запальні та інфекційні захворювання.

Важливо! Процедура здачі аналізу є абсолютно безпечною. Але саме це дослідження допоможе виявити захворювання на початковій стадії. Почате лікування – гарантія повного одужання.

Показання до спермограми

Дослідження призначають у таких випадках:

за відсутності зачаття при регулярному статевому житті протягом року;
обстеження чоловіка під час планування вагітності;
при захворюваннях, що ведуть до безпліддя (запалення яєчок, травми статевих органів, варикоцеле, гормональні розлади);
при обстеженні та профілактичному огляді;
у рамках програми штучної інсемінації чи ЕКЗ;
контроль під час лікування.

Обмеження тапротипоказання

Дослідження не проводять:

після стресу чи важкої фізичної праці;
якщо протягом останніх двох місяців у чоловіка підвищувалася температура до 38-39 градусів;
після масажу простати;
після прийому антибіотиків протягом останніх трьох місяців;
при уретриті, орхіті, циститі та простатиті;
відразу після статевого акту;
при загостренні хронічних патологій;
після лазні та гарячих ванн;
при ГРЗ;
після прийому медикаментів чи алкоголю

Підготовка до дослідження та проведення процедури

Тільки за дотримання певних умов підготовки можна отримати максимально точні результати.

Перед здачею аналізу слід дотримуватись наступних рекомендацій:

статеве утримання від двох днів до тижня. Це включає і мастурбацію. За цей час організм виробить достатньо сперми, щоб отримати найточніші показники;
з появою симптомів вірусного захворювання чи застуди, слід перенести здачу аналізу;
щонайменше за місяць відмовитися від куріння, вживання спиртних напоїв, лікарських та наркотичних засобів;
уникати психічних та фізичних навантажень;
відмовитися від відвідування сауни чи лазні.

Сперму для аналізу одержують шляхом мастурбації. Для збору матеріалу використовують спеціальний медичний презерватив або стерильний контейнер. У випадках, коли неможливо отримати сперму фізіологічним шляхом це роблять за допомогою інструментів.

Важливо! Якщо матеріал збирається вдома, його доставляють до лабораторії не пізніше ніж через годину після збору. При цьому він повинен знаходитися в середовищі, близькому до температури тіла.

Нормальніпоказники сперми

Види спермограми виділяють залежно від обсягу досліджень:

Базова. Проводиться згідно зі стандартами ВООЗ, включаючи усі основні показники.
MAR-тест. Визначає наявність антиспермальних антитіл різних класів, які руйнують сперматозоїди.
Морфологічний аналіз, або спермограма за Крюгером.

Розширена спермограма - всі три види разом. Призначають, якщо при базовому дослідженні було виявлено будь-які відхилення.

У деяких випадках призначають також біохімічний аналіз сперми.

Фазово-контрастну мікроскопію та спеціальні барвники – гематоксилін використовують для оцінки функції та структури сперматозоїдів.

Критерії ВООЗ

Показники норми визначені ВООЗ і включають:

об'єм еякуляту понад 2 мл;
відразу після отримання сперма в'язка;
через максимум півгодини відбувається розрідження;
в'язкість не більше 2 см;
рідина має біло-сірий колір;
специфічний запах;
РН показник 72 - 80;
сперма каламутна, але слизу в ній немає.

Мікроскопічні показники норми

При мікроскопічному дослідженні визначають такі показники:

в 1 мл сперми має бути від 20 мл сперміїв;
рухомими мають бути не менше 25%;
не повинно спостерігатися склеювання та великих скупчень;
нерухомих сперміїв має бути менше половини;
лейкоцитів – не більше 1 млн;
понад 50% всіх клітин мають становити нормальні спермії;
більше 30% мають бути сперматозоїди з нормальною будовою головки;
в еякуляті має бути не більше 2-4% клітин сперматогенезу.

Розшифровка спермограми

Результати дослідження оцінює фахівець з огляду на інші клінічні дані.Однак кожен пацієнт має право самостійно порівняти показники з рекомендованою нормою ВООЗ.

Оптимальний термін помірності – 2-7 днів. В ідеалі 4 дні. При повторній здачі матеріалу рекомендують такий самий термін утримання, як перед першою процедурою.
Нормальний обсяг сперми – від 2 до 5мл.
У нормі колір еякуляту має бути біло-сіруватим.
Показник кислотності має перевищувати 7,2.
Еякулят в нормі має розріджуватися протягом години.
При нормальній в'язкості довжина нитки при відокремленні від піпетки не повинна перевищувати 2 см.
У 1 мл еякуляту має бути більше 20 млн. сперміїв.
Загальна кількість сперматозоїдів має становити 40 млн.
Кількість структурно-нормальних сперміїв має бути від 40 до 60% всіх клітин.
В еякуляті має бути не менше 50% живих сперматозоїдів.
Аглютинація у спермограмі повинна бути відсутня.
В еякуляті має бути не більше 1 млн лейкоцитів.
Еритроцити не повинні визначатись.
У невеликій кількості може бути слиз.

Увага! Немає жодного показника, який би повністю підтверджував абсолютну безплідність, або, навпаки, досконале здоров'я чоловіка. Аналіз показників може провести лише кваліфікований фахівець з огляду на багато інших факторів.

Можливі порушення та причини

Після проведення аналізу можуть виявитися відхилення у складі сперми, а також зміни в її зовнішньому вигляді, кольору та запаху.

Порушення можуть вказувати на наявність певних проблем в організмі чоловіка:

Олігоспермія- це коли обсяг еякуляту менше 2 мл. Це захворювання може бути викликане недостатньою активністю придаткових статевих залоз, простатою, ретроградною еякуляцією, зниженням прохідності статевих шляхів, коротким періодом помірності та недостатнім розвитком статевих ознак.
Жовтий відтінок спермиможе бути ознакою жовтяниці.
Зниження або підвищення показників кислотностіє симптомом запалення насіннєвих бульбашок або простати.
В'язкий еякулятускладнює пересування сперміїв і затримує їх у піхву, що різко знижує ймовірність запліднення. Причини повільного розрідження – недостатність ферментів чи запалення придаткових статевих залоз.
Полізооспермія– збільшення кількості сперматозоїдів понад 120 млн. Причиною відхилення можуть стати ендокринні розлади, вплив радіації та токсинів, імунна патологія, порушення кровообігу статевих органів, запалення.
Астенозооспермія- різке обмеження рухливості сперміїв. Причини ті самі, що й у попередньому пункті.
Некроспермія– наявність у спермі мертвих сперміїв. Виникає внаслідок інфекційних хвороб, стресу або під дією токсинів.
Підвищені лейкоцитивказують на запальні процеси в статевих органах (уретрит, простатит, везикуліт, орхіт та ін.).
Олігозооспермія- різке зниження кількості сперматозоїдів в еякулянті.
Тератоспермія- низька кількість сперміїв з нормальною будовою.

Причини зниження кількості сперматозоїдів

Основні причини скорочення числа сперміїв в еякуляті:

захворювання сечостатевої системи (крипторхізм, варикоцеле, травми статевих органів, простатит,орхіт);
тривала дія високих температур;
ендокринні порушення;
лихоманка;
генетичні порушення;
дія токсинів.

Причини зниження рухливості сперматозоїдів

Головні фактори малої рухливості сперміїв:

лікування антибіотиками;
носіння тісної спідньої білизни;
іонізуюче випромінювання та електромагнітні хвилі;
алкоголізм та куріння;
сидяча робота;
авітаміноз;
часте використання мастил;
стреси.

Способи покращення спермограми

Виконання певних рекомендацій може значно покращити якість спермограми.

Уникати перегріву.
Приймати препарати, призначені лікарем, для покращення спермограми.
Виключити куріння, прийом алкоголю та медикаментів.
Своєчасно лікувати ендокринні та урологічні захворювання.
Дотримуватися режиму дня.
Дотримуватись принципів здорового харчування.
Займатися ЛФК, яка включає вправи для м'язів тазового дна і черевного преса.
Забезпечити регулярне статеве життя.

Для покращення якості еякуляту лікар може призначити біологічні добавки, що містять вітаміни та амінокислоти, у тому числі карнітин. Добавки активно використовують при підготовці до ЕКЗ та для лікування тяжкого ступеня олігоастенозооспермії.

Спермограма - необхідне дослідження для встановлення точного діагнозу та причини розвитку захворювання.