Аналізи на ГРІПП, ГРВІ у дітей та дорослих у лабораторії CMD
Грип, що розпочався цього сезону, небезпечний серйозними ускладненнями, тому дуже важливо якомога раніше поставити точний діагноз, щоб призначити адекватне лікування. І особливо важливо відрізнити грип від інших респіраторних інфекцій.
Цього сезону основним епідемічним штамом є пандемічний вірус грипуА/H1N1pdm09«свинячого» походження.
Також можливе зараження вірусом грипу B та А/H3N2, а також інфікування одним із 13 збудників ГРВІ, що викликають грипоподібні симптоми.
Кожен із вірусів має свої особливості, і захворювання потребує індивідуального підходу до лікування. Грип, викликаний вірусом A/H3N2, важко переносять діти до 5 років, люди похилого віку, особи з хронічними захворюваннями бронхо-легеневої та серцево-судинної системи. «Свинячий грип» важко переносять люди середнього віку, частіше з хронічними захворюваннями серцево-судинної системи, ожирінням, цукровим діабетом, бронхіальною астмою та вагітними жінками. При епідемії грипу 2009 року, спричиненої «свинячим» штамом А/H1N1pdm09, летальний кінець частіше спостерігався у осіб віком від 30 до 67 років, причому в 21% випадків на початку захворювання температура не піднімалася вище 38оС і близько 10% не мали будь-яких хронічні захворювання.
Інфікування дітей віком до 2-х років респіраторно-синцитіальним вірусом, вірусами парагрипу та бокавірусом може призвести до тяжких станів, які потребують госпіталізації – крупу та бронхо-обструктивного синдрому. Респіраторно-синцитіальний вірус, метапневмовірус, віруси грипу та аденовіруси можуть спричинити бронхіти та пневмонію переважно у дітей віком до 5 років.
Яким збудником інфікована людина, може сказати лише лабораторна діагностика, за клінічноюкартині, на жаль, це зробити неможливо.
Лабораторний аналіз на визначення грипу та інших збудників респіраторної інфекції дає можливість призначити адекватне лікування, точно визначити прогноз, не допустити характерних для кожного збудника ускладнень та у ряді випадків уникнути необґрунтованої антибіотикотерапії.
Де можна здати аналіз на грип?
Здати аналіз на вірус грипу та інші збудники респіраторних інфекцій можна у Центрі Молекулярної діагностики (CMD) ФБУН ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду. Діагностичні тести дозволяють виявити збудників грипу, ГРВІ, мікоплазмової та хламідійної інфекцій, кашлюку та інших гострих респіраторних захворювань протягом одного дня. Доцільно здавати аналіз на виявлення грипу та збудників ГРВІ при підозрі на вірусну інфекцію у першу – другу добу захворювання, коли збудник міститься у максимальній кількості. Пам'ятайте, що точний діагноз – правильне лікування!
Діагностика грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій у CMD:
Як працюють діагностичні тести
Молекулярно-генетичні методи, зокрема полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), здатні виявити геном збудника в мазку з носоглотки хворого.
ПЛР - швидкий прямий метод діагностики, що виявляє специфічні ділянки геному мікробів, тобто відрізняють їх один від одного. Саме тому метод ПЛР є експрес-аналізом на грип та інші респіраторні інфекції.
ПЛР збільшує в мільярд разів кількість цих ділянок за рахунок роботи ферменту ДНК-полімерази, що добудовує ланцюга ДНК після приєднання до специфічних ділянок коротких молекул олігонуклеотидів - праймерів. У процесі добудовування ланцюгів ДНК відбувається руйнування ДНК-полімеразою міченою.флуоресцентними барвниками молекули – олигонуклеотидного зонда, також специфічно отжигающегося на ділянці ДНК шуканого збудника, і перегороджує шлях рухомого ферменту.
Чим більше збудника було у зразку клінічного матеріалу пацієнта, тим раніше прилади фіксуватимуть збільшення над граничним значенням рівня флуоресценції у процесі реакції. Аналіз проводиться з детекцією як реального часу. Якщо у зразку немає збудника, підвищення рівня флуоресценції не відбувається. У процесі розробки тестів вони обов'язково перевіряються на специфічність, тобто відсутність перехреста з іншими вірусами та бактеріями.