Аналізи на TORCH

Аналізи на TORCH. Допомога з розшифровування.

Як і багато старожительок цього форуму я, хоч і не будучи такою, дуже часто бачу «нові» теми з проханням про розшифрування аналізів на TORCH. Буде неправильно не поділитися з вами, дорогі дівчата, дуже корисною та повною інформацією з цього питання.

Це спроба розшифрувати результати деяких аналізів крові, які роблять у сучасних лабораторіях.

Загальноприйнятих норм немає — у кожній лабораторії вони свої. Дізнайтеся про норми в тій лабораторії, де ви здавали аналізи.

Причини змін результатів аналізів звичайно вказані не всі лише найчастіші.

Інтерпретувати аналізи цього «самовчителя» не можна — це може робити тільки лікар. Важливими є не лише результати окремого аналізу, а й співвідношення різних результатів між собою. Тому не можна ставити собі діагноз і займатися самолікуванням – опис дається тільки для орієнтування – щоб ви не ставили собі зайвих діагнозів, інтерпретуючи аналіз надмірно погано, коли бачите, що він виходить за межі норми.

Антитіла до вірусу імунодефіциту людини

Скринінгове дослідження для виявлення ВІЛ-інфікованих. Не дозволяє діагностувати та прогнозувати розвиток СНІДу. ВІЛ-інфекція у захворювання на СНІД може переходити протягом багатьох років. Зазвичай антитіла з'являються до 4-12 тижні інфікування, але можуть з'явитися пізніше.

Відсутність антитіл не означає відсутності ВІЛ-інфекції.

Присутність антитіл (дворазовий позитивний аналіз) – ВІЛ-інфекція.

Реакція Вассермана – скринінгове дослідження на сифіліс. Стає позитивною протягом 1-3 тижнів після появи первинного шанкеру. При латентному сифілісі та після лікування титризнижуються. Крім присутності антитіл до збудника сифілісу, РВ може бути позитивною при аутоімунних захворюваннях (червоний вовчак, ревматоїдний артрит), інфекційному мононуклеозі, вагітності, наркоманії. При підозрі на сифіліс необхідно прицільне дослідження більш чутливими та специфічними методами.

Краснуха IgM, IgG

Вірус, що передається повітряно-краплинним шляхом та внутрішньоутробно. Після захворювання утворюється довічний імунітет, тобто хворіють на краснуху один раз у житті. Чим старший вік, у якому людина переносить краснуху, тим важче вона протікає. Краснуха під час вагітності у половині випадків призводить до розвитку тяжких вад у плода, глухоти, яку заздалегідь діагностувати неможливо. Сьогодні існує щеплення від краснухи, що дозволяє уникнути її тяжких наслідків. Щеплення обов'язкове для дівчаток і бажане для хлопчиків. Прищепний імунітет виробляється через ослаблену, але первинну інфекцію, тому протягом 3 міс після щеплення необхідно оберігатися (до зникнення IgM). Прищепний імунітет слабше і менше тримається, ніж природний, тому необхідно визначати його напруженість - титри антитіл - і повторювати щеплення через 10-12 років. Перед запланованою вагітністю перевірка імунітету та у разі його відсутності – щеплення від краснухи – обов'язковий захід.

Орієнтуватися на спогади (свої або батьків) і запису в картці не варто - краснуха може протікати приховано, під маскою ГРЗ, і навпаки - інші стану можуть протікати під маскою краснухи. Точно сказати, чи є імунітет до краснухи і чи потрібно робити щеплення, можна лише визначивши титр антитіл у сироватці.

IgM-, IgG- Відсутність імунітету, необхідність щеплення

IgM-, IgG+ Імунітет.Зараз щеплення не потрібне.

IgM+, IgG- Гостра краснуха, ранній період.

Гостра краснуха.

Динаміку інфекції можна відстежувати щодо зниження кількісних титрів IgM та підвищення IgG. Небезпека становить гострий процес із позитивними титрами IgM.

Токсоплазма IgM, IgG

Токсоплазмоз - захворювання, що викликається найпростішим мікроорганізмом. Зараження людини відбувається через котячі екскременти та через заражені продукти (м'ясо, молоко). Токсоплазмоз під час вагітності загрожує загибеллю плода або розвитком множинних вад. У токсоплазмозу немає специфічних ознак, діагноз ставиться, і стан імунітету оцінюється за титрами антитіл. Загострення може бути неодноразовим, тому наявність IgG не означає довічної гарантії відсутності захворювання.

Інфекційний мононуклеоз IgM, IgG

Захворювання, яке викликається вірусом Епштейна-Барр. Часто носійство вірусу протікає у латентній, прихованій формі. Загострення, зазвичай, буває одноразовим, імунітет стійкий.

IgM-, IgG- Відсутність захворювання

IgM-, IgG+ Носії вірусу або імунітет до перенесеного захворювання. Не потребує лікування.

Гострий інфекційний мононуклеоз

IgM+, IgG+ Реінфекція після латентного носія або початок вироблення довготривалого імунітету при первинному зараженні.

ВПГ I, II, IgM, IgG

Герпес буває двох локалізацій (на обличчі та на статевих органах) і викликається двома типами вірусу – I та II. Немає суворої асоціації: статевий герпес – II тип, а лицьовий – I. Обидві локалізації можуть бути викликані будь-яким типом вірусу. Герпес – хронічна інфекція, після первинного інфікування вірус живе у нервових клітинах постійно, викликаючи періодичні загострення. Лікування вимагає не присутністьвірусу, яке клінічні прояви. При вагітності загострення герпесу (будь-якого типу та локалізації) може створювати загрозу інфікування плода, тому орієнтуються не тільки на клінічні ознаки, але і на рівень антитіл у крові.

IgM-, IgG- Відсутність імунітету вірусу. Потенційно небезпечна ситуація при плануванні та під час вагітності – небезпека первинного інфікування. Особливо небезпечна відсутність антитіл до всіх типів вірусу.

IgM-, IgG+ Найсприятливіша ситуація. Наявність імунітету немає ризику первинного зараження, ризик вторинного загострення залежить від стану імунної системи, піддається профілактиці, і не становить великої небезпеки для плода.

IgM+, IgG- Первинне інфікування. Під час вагітності та у новонародженого потребує термінового лікування. Під час планування вагітності вимагає відстрочення зачаття до формування імунітету та зникнення IgM.

IgM+, IgG+ Вторинне загострення. Не створює такої загрози для плоду, як первинне, проте вимагає лікування.

ЦМВ IgM, IgG

Цитомегаловірус є у більшості дорослих людей. Має клінічне значення лише під час вагітності (небезпека первинного інфікування плода та новонародженого) та у людей з імунодефіцитом. В інших ситуаціях дослідження і тим більше лікування не потрібне. не буде. На тлі хронічного носія ЦМВ-IgG може виникати загострення, тоді з'являються IgM, і виникає небезпека зараження плода, тому потрібне лікування. Для плоду ризик при вторинному загостренні набагатонижче, ніж за первинного. Відсутність IgG означає відсутність імунітету і вимагає частого скринінгу для своєчасного виявлення первинного інфікування та лікування.

IgM-, IgG- Відсутність імунітету вірусу. Потенційно небезпечна ситуація при плануванні та під час вагітності – небезпека первинного інфікування.

IgM+, IgG+ Вторинне загострення. Не створює такої загрози для плоду, як первинне, проте вимагає лікування.

Chlamidia trachomatis IgM, IgG

Хламідіоз - інфекція, що викликається внутрішньоклітинним збудником. Основний збудник захворювань, що передаються статевим шляхом. Дітям може передаватися побутовим шляхом – контактно – від батьків. Діагностика хламідіозу як збудника ЗПСШ складається з виявлення антитіл у крові та ДНК самого збудника у статевих шляхах (метод ПЛР). Абсолютний патоген, тобто виявлення хламідій в аналізах, навіть без явної клініки, вимагає лікування хламідіозу, особливо при планованій або протікає в даний час вагітності. Хронічна інфекція, критерієм діагностики є присутність IgM чи 4-кратне підвищення титру IgG протягом 2 тижнів.

IgM-, IgG- Відсутність захворювання

IgM-, IgG+ Носіння хламідій або імунітет до перенесеного захворювання, одужання. Не потребує лікування.

IgM+,IgG- Гострий первинний хламідіоз

IgM+, IgG+ Загострення хронічного хламідіозу або початок вироблення довготривалого імунітету при первинному зараженні.

Mycoplasma hominis, IgМ, IgG Ureaplasma urealyticum IgМ, IgG

Мікоплазми та уреаплазми - умовні патогени, тобто їх виявлення в аналізах не означає необхідності термінового лікування. Вони можуть бути в нормі присутні в організмі. Лікування вимагає ситуація, коли виключені інші можливі збудники за наявності клініки, а також виявлення гострого процесу під час підготовки до вагітності або під час вагітності.

IgM-, IgG- Відсутність захворювання

IgM-, IgG+ Носійство мікоплазм або імунітет до перенесеного захворювання, одужання. Не потребує лікування.

IgM+, IgG- Перша зустріч організму із мікоплазмами, первинне зараження.

IgM+, IgG+ Реінфекція або початок вироблення довготривалого імунітету при первинному зараженні.

Pneumocystis carinii IgМ, IgG

Пневмоциста – збудник пневмонії у дітей, ослаблених людей з імунодефіцитом. Умовний патоген до 10% здорових людей є носіями пневмоцист.

IgM-, IgG- Відсутність захворювання

IgM-, IgG+ Носіння пневмоцисти. За відсутності симптомів не потребує лікування.

IgM+, IgG- Гострий пневмоцистоз

IgM+, IgG+ Загострення пневмоцистозу або початок вироблення довготривалого імунітету при первинному зараженні.

Лікування потрібне при поєднанні ознак гострого процесу (присутність IgM та/або 4-кратне зростання рівня IgG за 2 тижні) зі специфічною клінікою.

Більш специфічні методи діагностики, засновані на виявленні самого збудника в осередку (мокроті або легеневої тканини), ніж антитіл у крові.

*** Стаття не замінює похід до вашого лікаря, не варто розглядати як лікарську реккомендацію

Розбираються в цьому питанні і можуть допомогти порадою: поки що не знайдені. Якщо ти можеш радити на цю тему, пиши ЛЗ модераторам.