Мікроспорія гладкої шкіри симптоми, діагностика талікування

Мікроспорія (стригучий лишай) - це заразне захворювання грибкової природи, з яким може зіткнутися будь-яка людина. Зараження в основному відбувається в момент контакту людини з домашніми або бродячими кітами та собаками.

Погладив тварину або доторкнувшись до предмета, на якому є залишки вовни вихованця, людина піддається ризику підхопити інфекцію. Медики кажуть, що відбувається така неприємність лише у 2% випадків. Але підстрахувати себе, вивчивши інформацію про мікроспорію, потрібно. Особливо, якщо у сім'ї є діти.

Збудник

На людському тілі мікроспорія гладкої шкіри розвивається через ураження грибком Microsporum. Збудник є дерматофітом і ділиться на 20 підвидів, серед яких найчастішим винуватцем хвороби виявляється штам Microsporum Canis. Потрапивши на шкіру людини, Мікроспорум Каніс знаходить волосяну цибулинку і розкидає всередині суперечки. Через деякий час міцелій проростає у фолікулі та проявляється ознаками мікроспорії на поверхні епідермісу.

Стрижучий лишай провокують різні грибкові штами. Причому одні заселяються тільки на тіло людини, інші ж обирають як жертви людей і живність. Зоофільні грибки мешкають на покривах кішок та собак і передаються людині. На вигляд збудники жовтувато-рожеві та пухнасті, форма їх кругла, у деяких особин спостерігається бугристість у центрі.

Антропофільна група мікроспорумів вражає людей рідко. Зараження відбувається при обробці голими руками ґрунту, обсіменений грибками. До групи ризику захворюваності у разі потрапляють садівники.

Патологія протікає швидко. Вже через 5 – 7 діб з моменту застосування паразита в дерму зараженийлюдина може помітити перші зміни шкіри. Загалом інкубаційний період розвитку мікроспорії сягає 10 днів.

Шляхи зараження

Найпростіше отримати стрижучий лишай у процесі тісного контакту з хворим людиною чи твариною. Особливо небезпечні в плані зараження мікроспорією вуличні кішки, з якими так люблять бавитися діти. Після спілкування з неблагонадійним чотирилапим другом дивні плями, що свідчать про хворобу, з'являються в тих місцях, куди могла торкатися тварина. Буває і так, що погравши з котом або собакою, дитина не вимила руки і помацала себе за шию, живіт, обличчя, почухала руки або ноги. Часто зараження відбувається у пісочниці.

Другий шлях зараження мікроспорією - це контакт з речами, якими користувався хворий на мікоз людина (рушник, одяг, речі побутового призначення). Таким чином, суперечки грибка Microsporum Canis можуть опинитися на будь-яких предметах із оточення людини. І щойно він скористається обсемененной річчю, шкідливий штам відразу перебереться на шкірні покриви.

Основним симптомом стригучого лишаю є рожево-червона плямистість шкіри. Але оскільки яскраві плями відносяться до ознак та інших захворювань, важливо знати клінічні особливості мікроспорії та вміти диференціювати патологію від інших недуг.

Якими симптомами проявляється мікроспорія гладкої шкіри за характером висипів:

• Чіткість вогнищ та наявність кордонів.
• Форма плям – овал чи коло.
• Варіабельність розмірів – діаметр кожного осередку 0.5 – 3 см.
• Слабке висівкове лущення в серцевині плями, наявність дрібних вузликів і пухирчастість.
• Набряклість ураженої ділянки. Осередок ущільнюється і височить над нормальною шкірою.
• Плями схильні до злиття.
• Центри плямсвітлішають і обзаводяться новими осередками.
• З'являється легка сверблячка, підвищується температура тіла, набухають лімфовузли. Особливо збільшуються ті лімфовузли, які розташовані за вухами.

Без своєчасної медичної допомоги мікроспорія прогресує, через що плями розростаються по периферії. У вогнищах центральна частина помітно освітлюється, і плями після цього набувають кільцеподібних форм.

Локалізується стрижучий лишай практично на всьому тілі – шиї, плечах, передпліччях, обличчі, верхніх та нижніх кінцівках. На долонях, нігтях та підошовній частині ніг плями утворюються рідко.

У новонароджених, дівчат та дітей раннього віку мікроспорія нерідко протікає з мінімальним лущенням, але з вираженими запальними процесами. При схильності до алергії грибок часто маскується під ознаки основного захворювання, наприклад атопічного дерматиту, і ускладнює діагностику. Неправильна постановка діагнозу призводить до розробки неадекватної терапії, тому грибкова інфекція не лікується, а посилюється та поширюється далі.

Діагностика

За наявності дивних плям на тілі людина має звернутися до дерматолога, інфекціоніста чи дільничного терапевта. Якщо ознаки мікроспорії запідозрені у дитини, з нею йдуть до педіатра. У зв'язку з тим, що червоні плями, що лущаться, є неспецифічними симптомами, їх диференціюють від атопічного дерматиту, вогнищевої алопеції, псоріазу, плоского лишаю.

Діагностику мікроспорії фахівці проводять такими способами:

1. Люмінесцентне дослідження.
2. Аналіз біоматеріалу під мікроскопом
3. Культуральний посів.

Люмінесцентне дослідження потребує затемнених умов. Мікроспорію виявляють за фактом яскраво-зеленого свічення волосся, фолікулияких уражені грибками Microsporum. Процедуру проводять за допомогою лами Вуда, попередньо очистивши шкіру від скоринок та залишків ліків. На свіжих вогнищах свічення буває не завжди, оскільки волосинка може залишатися недостатньо ураженою. У такому випадку з передбачуваного місця застосування збудника видаляють все волосся, і тоді світіння спостерігається в кореневій частині волосся. При загибелі мікроспоруму свічення зберігається.

За результатами люмінесцентного методу визначають збудника мікроспорії, оцінюють ефективність терапевтичних заходів, виявляють факти інфікування та носія мікробів у тварин. Також люмінесцентне дослідження допомагає контролювати людей, які мали близьке спілкування з хворим на мікроспорію.

Для огляду грибкової природи хвороби дерматологи проводять мікроскопічне дослідження лусочок, знятих із ураженої шкіри. Якщо ж грибок торкнувся волосистої частини голови, вивчають уламки волосся. При дослідженні лусочок гладкої шкіри під збільшувальним склом мікроскопа проглядаються ниточки міцелію. Коли лаборант досліджує уражене волосся, на їх поверхні виявляється маса дрібних суперечок.

Культуральну діагностику при підозрі на мікроспорію проводять із метою ідентифікації типу грибка. Знаючи точний штам, лікарі можуть призначити правильне лікування мікроспорії та навчити пацієнтів правилам профілактики захворювання. Лусочки та волосся лаборанти поміщають у живильне середовище та спостерігають за зростанням колоній.

Лікування мікроспорії гладкої шкіри у людини

Як провести лікування такої напасті, як мікроспорія гладкої шкіри, успішно? Якщо грибок не захопив пушкове волосся та обмежився у своїй активності одиничними осередками, пацієнтам призначають антимікотики зовнішнього застосування. Якщо ж гладка шкіра значнозіпсована хворобою та охоплена волосиста частина голови разом з гарматою на тулубі, хворим рекомендується збривати волосся та лікуватися зовнішніми антибіотиками та антимікотиками.

Вранці пацієнти змащують проблемні ділянки йодом, через 2 години – мазею дьогтю для зняття сверблячки, а вже ввечері наносять аптечні мазі проти мікроспорії:

• Біфоназол.
• Клотримазол.
• Циклопірокс.
• Ізоконазол.
• Сірчана мазь 20%.
• Сірчано-саліцилова мазь.
• Сірчано-дігтярна мазь.

Оброблені плями запечатують пластиром, дозволяючи засобу повністю вбратися до ранку.

При вираженому запаленні застосовують комбіновані препарати з гормонами – це мазі Мікозолон та Травокорт. У разі бактеріального інфікування уражених грибком покривів використовують крем Трідерм. У занедбаних станах показані засоби з димексидом. Наприклад, розчин хінозолу наносять на тіло двічі на день до зникнення грибкової симптоматики. Крім димексиду та хінозолу, розчин додатково містить дистильовану воду.

Для захисту гладкої шкіри від вторгнення нових грибків лікарі можуть призначати при мікроспорії Гризеофульвін. Пігулки приймають 3 р. на добу разом з олією або риб'ячим жиром (1 ч. л. речовини). П'ють Гризеофульвін до 1-ї негативної відповіді аналізу на наявність збудника.

Після контрольного дослідження препарат продовжують приймати ще 2 тижні, але через день. Дозування Гризеофульвіну для лікування лишаю, що стриже, лікарі визначають, орієнтуючись на масу тіла і вік пацієнта. Досягнутий у терапії результат закріплюють дворазовим прийомом препарату на тиждень (всього 2 тижні). Оскільки Гризеофульвін є антибіотиком, кожні 7 – 10 днів у період його застосування належитьздавати аналізи сечі та крові.

Через антибактеріальну спрямованість Гризеофульвіна виробник наклав кілька протипоказань на його застосування з лікувальною метою:

1. Порфирія.
2. Стан інсульту.
3. Хвороби нирок, печінки, крові.
4. Вагітність та грудне вигодовування.
5. Порушення мозкового кровообігу.
6. Наявність злоякісних новоутворень.

Якщо Гризеофульвін застосовувати неприпустимо, його замінюють аналогами – Тербінафін, Флуконазол, Ітраконазол.

У особливих випадках за рішенням лікаря пацієнт лікує мікроспорію ПАР-антисептиками, що містять:

• Антифунгін.
• Бензетхонія хлорид.
• Горостін.
• Хлоргексидин.

Така терапія ефективна за поверхневої форми патології.

Якщо ж мікроспорія перейшла в запущену стадію з великими ураженнями тіла та гнійними осередками та скоринками, терапію проводять у вигляді прикладання примочок з антисептичними та протизапальними медикаментами:

Використовують їх місцево 2-3 рази на добу 1, 2 або 3 дні (уточнюйте у спеціаліста). Принаймні ліквідації ознак инфильтративно-нагноительной мікроспорії лікування продовжують Гризеофульвином чи його аналогами.

Лікування мікроспорії у дітей

У підлітків стрижучий лишай лікують такими засобами:

• Ірунін.
• Орунгал.
• Ламізил.
• Тербізил.
• Тербінафін.
• Ітраконазол.
• Гризеофульвін.

Призначаючи той чи інший препарат, фахівець враховує різні фактори – вік та вагу дитини, стадію розвитку мікроспорії, вид збудника та локалізацію плям.

Профілактика

Профілактика мікроспорії зводиться до трьох простих заходів:

1. Дотримання правил гігієни під час догляду за домашніми тваринами. Купуйте котів і собак, які успішно пройшли ветеринарний огляд. Вихованців, які проживають у будинку, періодично обстежуйте у ветеринарній клініці, щоб фахівець підтвердив відсутність небезпечних для власника хвороб. Слідкуйте, щоб діти не цілували улюбленців та не чіпали їх лоток. Привчіть всіх членів сім'ї мити руки після спілкування з тваринами. Забороніть дітям грати з безпритульними особами.
2. Своєчасна діагностика та ізоляція хворого. Враховуючи, що діти тісно взаємодіють у дитячих садках та інших колективах, важливо не допустити передачі мікроспорії між їхніми відвідувачами. Помістіть хворого на мікроспорію дитини на домашній карантин і оповістите по можливості батьків інших діток про ситуацію, що склалася. Обстежтеся і попросіть інших членів сім'ї відвідати дерматолога.
3. Дезінфекція речей хворого. Будь-які особисті речі хворого підлягають знезараженню. Одяг та постільні речі прають звичайним порошком у воді з температурою 60°C. Побутові предмети, якщо їх не зіпсує, кип'ятять у тазі або каструлі протягом 15 хвилин. Якщо речі не терплять окропу, їх обробляють спеціальним протигрибковим засобом Терралін. Обробці підлягає все – гребінці, посуд, рушники, меблі та навіть полички у шафі, де лежать речі хворої на мікроспорію дорослої чи дитини.

Мікроспорія - хвороба небезпечна, і від неї ніхто не застрахований. Однак при своєчасному зверненні до клініки та систематичного лікування лікарі дають на стрижучий лишай сприятливий прогноз.

Зміцнюйте імунітет і стежте за чистотою свого тіла та здоров'ям домашніх вихованців. Це зробить ризик зараження мікроспорією мінімальним.

---