Анатомія колінного суглоба

Колінний суглоб, будучи одним із найскладніших суглобів у людському тілі, дуже часто зазнає ушкоджень, що зачіпають як кісткову структуру, так і капсульно-зв'язувальний апарат.

Колінний суглоб сформований виростками стегна з ексцентричною кривизною, а також суглобовими поверхнями надколінка і великогомілкової кістки. Суглобові поверхні виростків, що відносяться до великогомілкової кістки, між собою розділені міжвиростковим піднесенням з задніми і передніми горбками, в яких прикріплюютьсямениски іхрестоподібні зв'язки.

Внутрішньосуглобові утворення суглоба коліна - це жирове тіло, меніски та хрестоподібні зв'язки. Жирове тіло розташовується між фіброзною капсулою, синовіальною оболонкою та зв'язкою надколінка. Жирові тіла виконують роль амортизаторів, які у процесі рухів у суглобі переносять напругу синовіальної оболонки. Вони також багаті на нерви, кровоносні та лімфатичні судини.

Меніски, утворені волокнистим хрящем, підвищують ступінь увігнутості великогомілкової кістки. Медіальнийменіск має напівмісячну форму, а латеральний - кільцеподібну.Латеральний меніск дещо ширший, ніж меніск медіальний. Його передній ріг прикріплений до зовнішньої частини медіального міжвиросткового і переднього хрестоподібного зв'язування (ПКС), а задній ріг кріпиться безпосередньо до латерального міжвиросткового піднесення. Важливо знати, що медіальний меніск - півколо, більше за розміром, ніж латеральний меніск. Вузький передній ріг даного меніска прикріплюється до медіального піднесення, що знаходиться перед ПКС, а ширший задній ріг кріпиться до латерального піднесення попереду задньої хрестоподібної зв'язки (ЗКС), а також позаду від заднього рогу латерального меніска. Тим часом передніроги менісків відокремлює ПКС, задні – прикріплені в положенні поряд. Зовнішній край медіального меніска дуже міцно зрощений з суглобовою капсулою. Мала рухливість меніска, що з цим, визначає часте виникнення його розривів.Латеральний меніск протягом 1-1,5 см у зовнішньому відділі відокремлюється за допомогою сухожилля підколінного м'яза від капсули суглоба, що забезпечує більшу його рухливість, за рахунок чого і оберігає меніск від травм.

Меніскам властиві такі функції:

участь у харчуванні, а також мастилі гіалінового хряща за рахунок перемішування синовіальної рідини під час рухів,
функція буферна, тобто функція пом'якшення ударів та струсів;
збільшення зони контакту та поліпшення конгруентності;
контроль механізму рухів у суглобі коліна;
функція стабілізації.

На 70% ПКС утворена переднемедіальним та заднелатеральним пучками. Ця зв'язка відповідає за обмеження передньої нестабільності. У процесі ротації гомілки назовні вона розслаблена, тоді як при ротації всередину ця зв'язка напружена. ЗКС утворена передньолатеральним та задньомедіальним пучками. Напруга в переднелатеральному пучку зростає від розгинання до згинання (тим самим, обмежуючи заднє зміщення), а напруга в заднемедіальному пучку збільшується від згинання до розгинання (тобто обмежує перегинання). Під час ротації гомілки назовні передні пучки є розслабленими, тоді як задні пучки завжди напружені.Задня хрестоподібна зв'язка не дає гомілки змішатись назад і перешкоджає її перерозгинанню.

Крім зазначених зв'язок суглоб коліна оточений найпотужнішим капсульно-зв'язувальним апаратом, який забезпечує стабільність, а також рухи в суглобі.

За своїмбіомеханічним показникамиколінний суглоб є найбільш складним і великим обертально-блокоподібним зчленуванням. У цьому суглобі можуть здійснюватися такі три типи рухів: зсув, кочення і ковзання.

За рахунок такого складного будови суглоб коліна забезпечує стабільність, а також стійкість при ходьбі, стоянні, бігу, стрибках, тобто при будь-яких фізичних або спортивних навантаженнях.