Анатомія Ліктьова кістка та променева кістка
Кістки передпліччя
Кістки передпліччя відносяться до довгих трубчастих кісток. Їх дві:ліктьова кістка, ulna,лежача медіально, іпроменева radius, розташована на латеральній стороні. Тіла обох кісток мають тригранну форму з трьома поверхнями та трьома краями.
Одна поверхня задня, інша - передня і третя у radii - латеральна, у ulna - медіальна. Із трьох країв один гострий. Він відокремлює передню поверхню від задньої і звернений у бік сусідньої кістки, обмежуючи міжкістковий простір, через що його називають margo interossea.
На передній поверхні тіла знаходиться судинний отвір, foramen nutricium (diaphyseos), що веде в канал для сосудів. Крім цих ознак, загальних обох кісток, є ряд особливостей кожної кістки окремо.
Ліктьова кістка
Ліктева кістка, ulna.Верхній (проксимальний) потовщений кінець ліктьової кістки (епіфіз) поділяється на два відростки:задній, товстіший, ліктьовийвідросток, olecranon, і передній, невеликий,вінцевий, processus coronoideus.
Між цими двома відростками знаходитьсяблокоподібна вирізка, incisura trochlearis, що служить для зчленування з блоком плечової кістки. На променевій стороні вінцевого відростка поміщається невеликаincisura radialis- місце зчленування з головкою променевої кістки, а спереду під вінцевим відростком лежить бугристість, tuberositas ulnae , місце прикріплення сухожилля m. brachialis.
Нижній (дистальний) кінець ліктьової кістки несе круглу, з плоскою нижньою поверхнею голівку, caput ulnae (13) (епіфіз), від якої з медіальної сторони відходить шиловидний відросток, processus styloideus (апофіз). Головка має по своєму колусуглобову поверхню, circumferentia articularis, місце зчленування з сусідньою променевою кісткою.
Відео №1: нормальна анатомія ліктьової кістки
Променева кістка
Променева кістка, radius.На противагу ліктьовій має більш потовщений дистальний кінець, ніж проксимальний. Проксимальний кінець утворює округлу головку, caput radii (епіфіз), з плоским заглибленням для зчленування з capitulum humeri . Третина або половина кола головки також зайнята суглобовою поверхнею, circumferentia articularis , що причленовується доincisura radialisліктьової кістки.
Головка променя відокремлюється від решти кістки шийкою, collum radii, відразу нижче якої з передньоліктьової сторони виділяється бугристість, tuberositas radii (апофіз), місце прикріплення двоголового м'яза плеча. Латеральний край дистального кінця (епіфіза) триває в шилоподібний відросток, processus styloideus (апофіз).
Суглобова поверхня, що знаходиться на дистальному епіфізі,facies articularis carpea, увігнута для зчленування з човноподібної та напівмісячної кістками зап'ястя. На медіальному краї дистального кінця променя єневелика вирізка, incisura ulnaris, місце зчленування з circumferentia articularis головки ліктьової кістки.
Окостеніння.Дистальний відділ плечової кістки та проксимальні відділи кісток передпліччя розвиваються за рахунок окремих точок окостеніння, що виникають у шести пунктах: в епіфізах (capftulum humeri — на 2-му році, caput radii — на 5 —6-му року, olecranon - на 8 - 11-му році, trochlea - на 9 - 10-му році) і апофізах (epicondylus medialis - на 6 -8-му році і lateralis - на 12 - 13-му році) (рис. 44 ). У trochlea і olecranon точки окостеніння бувають множинними. Тому на рентгенограмі області ліктьового суглоба у дитячому та юнацькому віці спостерігається велика кількість кісткових фрагментів, наявність яких ускладнює диференціальну діагностику між нормою та патологією. З огляду на це знання особливостей окостеніння області ліктьового суглоба є обов'язковим. До 20 років настають синостози. У разі незлиття кісткового ядра olecrani з ліктьовою кісткою може залишитися у дорослогонепостійна кістка, os sesamoideum cubiti, або patella cubiti.