Андрогенна алопеція причини, симптоми, лікування, методи діагностики (відео)

Дуже частим явищем серед чоловіків є так звана андрогенна алопеція, тобто спадкове облисіння. Воно може зустрічатися у жінок та дітей, але значно меншою мірою. Причиною цього стану є поступове скорочення кількості волосяних фолікулів волосистої частини голови. Певний час тому було встановлено тісний зв'язок цього процесу з гормональним статусом організму.

Як розвивається недуга

Основні причини випадання волосся на голові мають спадкове походження і виявляються у руйнівній дії активної речовини дигідротестостерону, яка утворюється з чоловічого статевого гормону тестостерону під впливом ферменту 5-альфа-редуктази. Цей процес відбувається безпосередньо у волосяних фолікулах. Процес протікає поступово. Сама наявність або відсутність гормону не впливає безпосередньо на процес росту волосся, не може його посилити, ні сповільнити.Пусковим механізмом процесу є наявність на поверхні фолікула певного рецептора, який запускає в його клітинах відповідні процеси.

Рисунок 1. Ступені втрати волосся під час облисіння

У різних сферах тіла людини знаходяться волосяні фолікули, на поверхні яких містяться рецептори, що мають чутливість до різних гормонів. Таким чином, гормональний статус визначає наявність або відсутність волосяного покриву у тих чи інших місцях. Наприклад, естрогени мають здатність пригнічувати ріст волосся на обличчі та тілі, стимулюючи при цьому ріст волосся на голові, а андрогени, навпаки, здатні пригнічувати розвиток фолікулів на голові, посилюючи процеси на обличчі.

Дигідротестостерон, впливаючи на клітини фолікула, призводить до їх дистрофії і, відповідно,витончення волосся, виробленого даним фолікулом. Він стає тоншим і ламким. Таке волосся називають пушковим. Вони можуть повністю закривати шкіру голови. Згодом процес посилюється і протягом 10-12 років просвіт фолікулів повністю затягується сполучною тканиною, і вони більше не виробляють волосся. Так розвивається андрогенна алопеція.

Спадковий фактор визначає наявність або відсутність чутливості того чи іншого рецептора до певної речовини. Причому успадкування цієї ознаки, що веде до схильності до випадання волосся, більш ніж 70% випадків успадковується по материнській лінії. Трохи більше 25% — батьківською гілкою, і лише у 5% зустрічається вперше. Сучасна наука дозволяє на підставі аналізу ДНК зробити припущення про можливість розвитку у кожної конкретної людини такого явища, як андрогенна алопеція.

Особливості розвитку облисіння у жінок

Жіночий організм багато в чому відрізняється від чоловічого, і причиною втрати волосся у жінок може бути значно більша кількість факторів. Нижче наведено список основних із них. Цей перелік також не є вичерпним. Проведення сучасних досліджень дозволяє виявити все нові причини виникнення цієї проблеми та, відповідно, способи її профілактики. Отже, основними причинами, що викликають випадання волосся у жінок, є:

тривалий стрес, причому процес може початися через деякий час, коли людина вже і забула причину, що викликала його;
порушення харчування та дуже строга дієта призводять спочатку до ослаблення, а потім і до втрати волосся;
оральні контрацептиви сприяють зміні гормонального фону, а це призводить до зміни реакції рецепторів на поверхні волосяних фолікулів і, отже,можливого перерозподілу кількості волосся на тілі;
приблизно такий самий механізм у змін, викликаних вагітністю, пологами, процесом годування дитини та настанням клімаксу або менопаузи;
захворювання ендокринної системи;
прийом антибіотиків чи противірусних препаратів може спровокувати розвиток алопеції;
спадкова схильність чи наявність великої кількості чоловічих гормонів;
недотримання правил догляду за волоссям, надмірна агресивна дія на волосся.

Саме захворювання у жінок може протікати як за жіночим, так і за чоловічим типом (рис. 1). Випадання волосся може також супроводжуватися появою небажаного волосся на інших поверхнях тіла (шкіра над верхньою губою, руки, ноги). Сам процес протікає нерівномірно, періоди загострення чергуються з моментами затишшя. Основною відмінністю такого захворювання, як андрогенна алопеція у жінок, є можливість повного відновлення функції волосяних фолікулів, якщо вчасно визначити причину і почати правильне лікування. У цьому випадку волосяний покрив відновлюється.

Але у разі появи проблем із волоссям у жінок основну складність становить саме діагностика. Жоден навіть найдосвідченіший трихолог не візьметься ставити діагноз на підставі одного дослідження. Для того щоб скласти повну картину змін, що відбуваються в організмі жінки, необхідно провести комплексне обстеження, яке включає як дослідження гормонального фону і стан імунної системи організму, так і оцінку психологічного стану жінки, що звернулася за допомогою.

Методи діагностики

Якщо у жінки з'являються такі симптоми, як випадання волосся, необхідно провести такі видилабораторні дослідження. Вони допоможуть визначитися, чи ці проблеми є проявом такого захворювання, як андрогенна алопеція.

Рівень статевих гормонів. Його зміна може бути викликана низкою причин, починаючи від народження дитини і до стресової ситуації.
Вимірювання рівня гормонів щитовидної залози.
Вимір вмісту різних речовин в організмі, у тому числі вітамінів і мікроелементів.
Фототрихограма, яка дозволяє оцінити кількість волосся на певній площі, тобто їх щільність.

Лікування андрогенної алопеції

Існує кілька методів лікування. Деякі з них є більш ефективними, якісь менші, але необхідно пам'ятати, що це довгий і далеко не дешевий процес. Виділяють два основні напрями: специфічне та неспецифічне лікування.

Перше є медикаментозним, але може бути доповнено і методами народної медицини. Основним методом цього напряму є вплив на 5-альфа-редуктазу з метою пригнічення процесу переходу тестостерону в дигідротестостерон.

В результаті знижується агресивний вплив цієї речовини на клітини волосяних фолікулів, а отже, сповільнюється процес випадання волосся.

Ці медикаменти абсолютно не впливають на функціонування чоловічої репродуктивної системи. Вони не шкідливо впливають ні на формування м'язової маси та її розподіл, ні на процес сперматогенезу, ні на сексуальну поведінку чоловіка, якому проводиться антиандрогенна терапія. Препарат впливає тільки на той вид 5-альфа-редуктази, який знаходиться у шкірі та волосяних фолікулах.

Одним з найбільш дієвих препаратів для відновлення росту волосся вважається міноксидил. Ця речовинавипускається під кількома комерційними назвами. Це єдина у своєму роді речовина, яка надає безпосередню стимулюючу дію на волосяні фолікули, продовжуючи стадію росту волосся.

Існує ще низка методик, що сприяють вирішенню цієї проблеми.

Лазерна терапія здатна стимулювати клітинний обмін та процеси регенерації у клітинах фолікула. Цей метод можна використовувати на початковій стадії, коли волосся ослаблене, але ще не припинено процес росту. Після застосування вони стають сильнішими та густішими.
Хірургічне лікування є трансплантацією здорових волосяних фолікулів на те місце, де їх поменшало або не залишилося зовсім. Не у всіх пацієнтів цей метод дає стійкий позитивний результат, при деяких станах здорові власні цибулини не приживаються чи розвиваються новому місці.
Народні методи — їх ефективність викликає серед фахівців неоднозначне ставлення. У деяких випадках вони виявляються дієвими, в інших не приносять жодних результатів.

У будь-якому випадку ефективність лікування такої проблеми, як андрогенна алопеція, залежить від того, наскільки рано пацієнт звернеться до фахівця та отримає грамотне лікування.