Анкілоз СНЩС - особливості та лікування
Анкілоз - це захворювання, при якому відбувається зрощення кісток. У цьому частково чи повністю блокується активність суглобів. У стоматології розрізняють анкілоз СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба) та зубний, коли зуб зростається з кісткою. Найчастіше йому піддаються чоловіки. Для усунення захворювання варто звернутися до ортодонта та хірурга: перший займається приведенням прикусу в нормальний стан, а другий проводить хірургічне лікування анкілозу СНЩС, видаляючи порушення у суглобі та повертаючи йому рухливість.
Анкілоз СНЩС з'являється:
- після травм суглоба;
- після довгого періоду нерухомості, наприклад, перебування у гіпсі;
- через запалення чи гнійного процесу;
- як наслідок артриту.
При зрощуванні суглоба внаслідок руйнування суглобового хряща біля нього виникає кістковий наріст, через який суглоби з'єднуються та стають нерухомими. Анкілоз супроводжується проблемами з диханням, западенням язика, апное сну, хропінням, через періодичну відсутність гігієни утворюється зубний камінь. Це призводить до карієсу та інших хвороб ротової порожнини. Анкілоз СНЩС усувається скальпелем хірурга.
Процес зрощування суглобових поверхонь відбувається поступово – внаслідок порушення цілісності суглобового хряща порожнина навколо нього обростає сполучною кістковою тканиною (нарост), що призводить до повного зрощування та патологічних змін суглобів, створюючи їх нерухомість. Лікування анкілозу скронево-нижньощелепного суглоба проводиться хірургічно.
Зубний анкілоз
Анкілоз зубів виникає найчастіше за такого вродженого дефекту, як неповний набір зубів. В інших випадках захворювання з'являється, якщо молочний зуб не випадає вчасно,через те, що не формується корінний зуб. В результаті корінь зростається з альвеолярним відростком. При цьому зуб відрізняється меншою висотою. Штучна коронка у подібних випадках – найкращий варіант для корекції зубів та нормалізації прикусу.
Фіброзний анкілоз
При цій формі анкілозу пацієнт не може повністю відкрити рота. Згодом робити це стає хворому дедалі складніше. Через формування фіброзної тканини на рентгенівському знімку суглобова щілина проглядається нечітко і виглядає уривчастою.
Кістковий анкілоз
При кістковому анкілозі СНЩС має місце з'єднання мищелкового відростка зі вилицевою дугою. Виходить, що кісткова тканина наповнює порожнину суглоба. Кістковий анкілоз СНЩС буває частковим або повним, це залежить від того, чи залишилися недоторкані місця на поверхні суглобів. Якщо хвороба вражає лише один суглоб, обличчя стає несиметричним. При ураженні двох суглобів верхня щелепа зсувається вперед, відбувається спад падборідного відділу, що призводить до порушення прикусу і проблем із зубами, мовленням і диханням. Людині з такою недугою буде важко приймати тверду їжу. Повна форма характеризується тим, що на рентгенівському знімку суглобова щілина не проглядається, а виростковий виросток виглядає ширшим, ніж повинен.
Анкілоз СНЩС у дітей: причини та лікування
Усунення цього захворювання - завдання ортодонтів та щелепно-лицьових хірургів. Анкілоз призводить до того, що нижня щелепа залишається недорозвиненою, і лікарям доводиться мати справу з порушенням прикусу. Лікарі повинні подовжити травмовану щелепу та повернути їй рухливість. Водночас необхідно провести корекцію прикусу. Ці заходи стануть базою для подальшого нормального зростання та розвитку лицьового скелета, відновленняповноцінного дихання та повернення нормальної мови та жування.
Анкілоз СНЩС: лікування
На перших етапах розвитку анкілозу СНЩС використовуються терапевтичні процедури, такі як ультразвук та ін'єкції гідрокортизону, які робляться у суглоби. Також під наркозом виконують рересацію, усунення фіброзних зрощень у суглобі з розсуванням щелеп під впливом зовнішньої сили.
Стійкий анкілоз СНЩС усувають лише під час хірургічної операції. Потім проводяться ортодонтичні процедури. Хірургічне втручання дозволяє позбавити пацієнта косметичних недоліків і повернути нижній щелепі повну функціональність. При операції особлива увага приділяється анестезії, тому що при цьому захворюванні можуть виникнути труднощі з інтубацією до необхідності провести її за допомогою трахеотомії.
Щоб не допустити повторного виникнення анкілозу, нижня щелепа після операції фіксується шинами та спеціальними засобами, проводяться косметичні процедури, масаж жувальних м'язів. Після пацієнта потрібно відвідати ортодонта, щоб остаточно виправити прикус.