Анорексія що це таке за хворобу, лікування та симптоми

Анорексія (лат. anorexia nervosa) - це патологічна хвороба людини, що характеризується надмірно низькою масою тіла людини, що виникає на тлі нервових і психологічних розладів організму, що утворюються при нав'язливому прагненні схуднення і розвиненим почуттям страху перед ожирінням. Люди, які страждають на цю патологію, починають стрімко втрачати у вазі за допомогою дієт, тренувань і навіть промивання шлунка.

Анорексія супроводжується прогресуючим зниженням ваги, розвитком безсоння, депресивним станом, невідповідною оцінкою своєї зовнішності та постійною появою почуття провини перед собою після кожного вживання будь-якої їжі. У ході розвитку захворювання проявляється патологічне порушення функціональності статевої системи органів, яєчники перестають функціонувати, в ході чого менструальний цикл починає повністю пропадати, з'являються спазми м'язових волокон, проявляється тьмяність і блідість шкірних покривів, нігтьових пластин та волосся, розвивається аритмія та патологічна слабкість у всьому .

Загальна інформація

Анорексія є хворобою, що характеризується патологічною зміною функціональності харчових центрів, локалізованих в головному мозку і різким зниженням апетиту, що виявляється, аж до його повного зникнення, а також регулярних відмов від їжі.

Чим небезпечне захворювання:

По-перше, анорексія є захворюванням із досить високим відсотком смертельного результату, що досягає 20-25% вмираючих від загальної кількості хворих. При цьому, більше, ніж у половині всіх випадків зі смертельним результатом хворі анорексики закінчують життя, накладаючи на себе руки. Природна причина смерті хворого на анорексічну худорлявістьполягає у гострій серцевій недостатності, що виникає на тлі надмірного виснаження та деградаційної зміни функціональності всіх внутрішніх органів.
Близько 15% дорослих людей починають страждати від анорексії, і натомість нав'язливого захоплення дотримання суворих дієтичних раціонів харчування, вкладених у інтенсивне схуднення. До 80% від загальної кількості всіх хворих є молоді люди, які переважно досягли перехідного віку, від 16 до 20 років. Більше того, такі захворювання, як розвиток булімії та анорексії, є бичем серед молодих дівчат, які займаються модельним бізнесом. Статистика показує, що понад 70% моделей страждають від цього захворювання.
Розвиток анорексії може спровокувати прийом певних груп медикаментозних препаратів, особливо, якщо їх прийом здійснювався з порушенням вживання призначеного лікарем дозування у бік.

Як наркоманія, або ж алкоголізм, розвиток анорексії не викликає у хворих на неї усвідомлення того, що з їх організмом відбувається щось не ладне і вони не оцінюють всієї серйозності патології, що розвивається, відмовляючись від всілякої допомоги кваліфікованих фахівців.

Різновиди

Анорексія підрозділяється за способом виникнення такі виды:

первинна анорексія, витоки якої беруться ще з дитячого віку, коли ще будучи маленьку дитину часто перегодовували, змушували їсти не смачну їжу або регулярно порушували режим та раціон харчування;
нервова анорексія – виникає на тлі психічного розладу, що супроводжується зниженням апетиту та відмовою від їжі на тлі депресій, шизофренії та маніакальної одержимості схудненням;
психогенна анорексія у жінок є наслідкомпсихічної травматизації, що характеризується появою неврозів, істерій та патологічних порушень в організмі, пов'язаних із розладом нервової системи;
лікарська форма анорексії, виникає переважно на тлі прийому деяких різновидів медикаментозних препаратів, фармакологічна дія яких не пов'язана зі зниженням апетиту та схудненням.

Думка експерта

У жінок з анорексією виникають порушення у функціонуванні гіпоталамо-гіпофізарної системи, яка, як відомо, контролює роботу яєчників. Внаслідок цього у хворих порушується менструальний цикл і можуть бути повністю відсутні овуляції. Оскільки у жінок не відбувається нормальне дозрівання та вихід яйцеклітини, настання вагітності стає неможливим. Подібний стан називається гормональним, або ендокринним, безпліддям. На цю патологію страждає більшість жінок з анорексією, булімією та іншими розладами харчової поведінки. Завагітніти вони можуть лише після проходження комплексного лікування.

Однак безплідність – далеко не єдиний небезпечний наслідок анорексії. Автор статті розповів про відсоток смертності серед хворих, і ці цифри лякають. Хочу ще додати, що у жінок з анорексією через брак кальцію виникає низка порушень в організмі: з'являється аритмія, порушується серцевий ритм, знижується тиск, нігті і волосся стає тьмяним і ламким. На тлі гормонального збою у них знижується лібідо, пропадає статевий потяг, розвивається депресія. А через регулярне провокування блювання у них руйнується емаль зубів і слизова оболонка стравоходу.

Провокуючі фактори

Анорексія може бути спровокована за наявності наступних патологічних процесів:

Розладиендокринного характеру, у вигляді розвитку гіпотиреозу гіпоталамічної недостатності та ін.
Патологічні захворювання органів травного тракту, такі як гастрит, гепатит, панкреатичне ураження підшлункової залози, прогресуюча стадія цирозу печінки та ін.
Хронічний характер розвитку ниркової недостатності.
Розвиток новоутворень злоякісного характеру.
Тривалий період прояву гіпертермії.
Патологічні проблеми стоматологічного характеру.

Ятрогенна анорексія часто виникає на тлі прийому медикаментозних препаратів, що впливають на відділи ЦНС, засобів антидепресивної або транквілізаційної дії, а також препаратів наркотичної та седативної дії. Серед явних провокуючих факторів, що сприяють розвитку анорексії, є низький рівень самооцінки. Захворювання має і спадковий чинник розвитку.

Методи діагностики

Діагностика анорексії полягає у виявленні наявності наступних факторів:

Для початку необхідно виявити, з якої ваги починається анорексія у конкретному випадку. Для цього вимірюється індекс ваги тіла за Кетлом, що дорівнює співвідношенню ваги пацієнта в кг. до його зростання в метрах, помноженому на 2. Якщо коефіцієнт менше 17,6, то ця вага, якою володіє пацієнт, уже вважається патологічною, що свідчить про розвиток анорексії.
Різке зниження ваги досягається самим анорексиком за рахунок виключення вживання їжі, що сприяє повноті, вживання препаратів проносної дії, провокуванням блювоти та прийомами діуретичних препаратів.
Спотворює зміна зовнішніх параметрів тіла з прийняттям специфічної психопатологічної форми, як кажуть: «залишається тількишкіра та кістки".
Розвиток жіночої половини людства аменореї, а чоловічої половини – повне зникнення лібідо.
На початкових етапах пубертатного періоду у підлітків спостерігається зупинка розвитку зовнішніх статевих органів, у дівчат перестають рости та розвиватися молочні залози, а у хлопців – статевий член залишається у ювенільній формі. При своєчасному лікуванні анорексії перехідний вік закінчується нормально і статеві органи досягають необхідних форм.

Симптоматика

У пацієнтів, які страждають від розвитку настільки підступного захворювання, найчастіше виявляються такі симптоми анорексії:

повне заперечення розвитку захворювання;
постійне відчуття пацієнтом наявності великої кількості зайвої ваги;
розвиток безсоння;
регулярна відмова від вживання їжі;
відсутність апетиту;
мінімізування порцій;
страхітливий страх перед набором ваги;
депресії;
безпідставне почуття гніву та образи;
усунення звичного суспільства.

Зверніть увагу: Рівень самооцінки у хворих на анорексію часто залежить від стрункості фігури та показника маси тіла, причому показники ваги оцінюються неадекватно. Зниження маси тіла сприймається, як понад досягнення, а набір навіть одного кілограма – як недостатній рівень самоконтролю над своїм апетитом. Такий погляд на власне тіло залишається навіть на останніх етапах захворювання.

Коли в дзеркалі відбивається вже не та прекрасна дівчина, або дама, яка залишилася тільки на фото, а один «скелет» та пацієнтка впевнена, що при зростанні 168 та вазі 35 кг, необхідно скинути ще 10 і досягти ідеальної ваги 25 кг. Найбільшу небезпеку здоров'ю при розвитку анорексіїпредставляє надмірне вживання гормоновмісних медикаментів шляхом призначення. У таких випадках навіть примусова госпіталізація та інтенсивні заходи лікування стають безрезультативними.

Виділяються такі стадії анорексії, що характеризуються поступовим зануренням в ідею досягнення «ідеального тіла»:

Дисморфоманічна стадія, що характеризується першими спробами обмеження себе в їжі, тривалими розгляданнями власного відображення у дзеркалі та розшуком відповідного дієтичного режиму харчування.
Аноректична стадія, що характеризується стійкою відмовою від їжі, відсутністю апетиту та зниженням ваги на 25-30% від загальної маси, що спричиняє розвиток ейфорії та посилення дієтичного раціону для більшого схуднення.
Кахектична стадія - розвивається незворотна дистрофія внутрішніх органів, вага знижується на 50% від природної маси, як правило, всі зміни в організмі ведуть до неминучого смерті.

Методи лікування

Лікування анорексії у дорослих людей, як і у підлітків, підрозділяється умовним методом надання медикаментозного лікування та психологічної допомоги. Медикаментозна терапія включає застосування препаратів для забезпечення харчування пацієнта ентеральним шляхом і прийом психотропних препаратів для усунення виснаження організму на фізичному і психічному рівні. Нарощування харчування проводиться за спеціальними схемами, що дозволяють уникнути серйозних проблем із травною системою.

У боротьбі з розвитком різних ускладнень анорексії застосовується загальнозміцнювальна терапія:

призначення введення препаратів глюкози у поєднанні з вітамінами;
забезпечення корекції за допомогою ферментів та антацидів;
забезпеченнявідновлення організму за допомогою ноотропів та аналептиків;
зміцнення організму за рахунок прийому гіпотензивних та антианемічних препаратів.

Більше того, призначається один або кілька курсів якісного психотерапевтичного лікування, в ході якого виявляється проблема мислення, ведуться роботи з її виправлення, розширення системи поведінки, а також відновлення втрачених міжособистісних відносин.

Важливо! Лікувати анорексію без участі психологів неможливо, оскільки це захворювання, передусім, пов'язані з «проблемами у голові».

Правильне та своєчасне лікування анорексії може повернути людину до колишнього життя та відновлення здоров'я. Але, не варто забувати про те, що ймовірність рецидивів патології дуже висока і більш ніж половина хворих, часто повертаються до колишнього ступеня розвитку хвороби навіть після кількох курсів психотерапевтичного лікування. Здобути стовідсоткову перемогу над захворюванням вдається менше 40% хворих.

Ірина, 35 років: У 14 років я почала відчувати огиду до свого тіла і почала інтенсивно худнути. Точніше, я відмовилася від їжі взагалі. Коли мені стало важко ходити від нестачі вітаміну та їжі, батьки забили на сполох (я вже важила 44 кг). На щастя, це не обернулося для мене страшними наслідками. З батьками та психологом я змогла прийти в норму та полюбити себе.

Алла, 32 роки: Моя подруга отримала діагноз: нервово-психічна кахексія. На неї було страшно дивитись. Довго витягували із цього стану. Звичайно, залишилися деякі наслідки, але загалом вона вже здорова. Ми всіляко її підтримували. Я вважаю, що підтримка цієї хвороби – це одна з головних складових.

Ангеліна, 25 років: Мій хлопець регулярно твердив мені, що я товста (хоча важила 59кг у разі зростання 1,67). Це довело мене до стану анорексії, я потрапила до лікарні. Він приходив до мене в лікарню, і коли ніхто не бачив, говорив, що я товста (46 кг). Наслідував нервовий зрив. Батьки переконали мене розлучитися з ним. Тільки після цього я змогла погладшати і зустріти адекватну людину.