Антибіотики при синуситі у дорослих та у дітей
Протибактеріальна терапія входить у важливий комплекс заходів, спрямованих на лікування гаймориту, фронтиту та інших захворювань синуситового ряду незалежно від виду збудника захворювання.
У певний період розвитку захворювання, у носових пазухах утворюється гнійна субстанція, яка прискорює розподіл бактерій у слизових носа, далі захворювання перекидається на сусідні органи та тканини.
Загальні відомості
Головна функція антибіотиків при синуситі – блокування інфекцій та патогенної мікрофлори. Застосування цих ліків доцільно під час тяжких та хронічних синуситів дорослих. При цьому система терапії захворювань різних форм кардинально відрізняється.
Для цього беруться зіскрібки для аналізу мікрофлори носової порожнини. Після проведення аналізу обирається певне лікування за потребою.
Крім антибіотиків, лікар може призначити інші препарати, які послаблять згубну дію бактерій. Серед таких препаратів – антигістамінні засоби, кортикостероїди та ін.
Дуже важливо дотримуватись призначеного курсу прийому антибіотиків при синуситі, інакше дія антибіотиків може бути дуже слабкою.
Розчин для ін'єкцій є найпотужнішим протимікробним засобом.
Якщо ін'єкції неможливі з тих чи інших причин, використовуються ліки у формі таблеток, крапель або суспензій. Однак ефективність такого методу нижча, оскільки перш ніж ліки потраплять укров, їм необхідно пройти агресивне середовище в шлунку або слизову. Слід зазначити, що схема лікування синуситів дітей відрізняється.
Базові групи застосовуваних препаратів
Далі ми розглянемо базові антибіотики, які застосовують при лікуванні хвороб синуситового ряду: гайморит, фронтит та інші види синуситів.
Це досить сильний, але при цьому легко переносимий антибіотик. Він зупиняє зростання бактерій і блокує їх розмноження. Дозволяється застосування препарату під час тяжких проявів захворювань у дорослих, а також для терапії хронічної форми синуситу.
Азітроміцин. Принцип роботи обумовлений антибактеріальним ефектом. Антимікробна дія виявляється на безліч видів бактерій, що розвивають синусит. Всмоктування в кров практично миттєве або безпосередньо в кровоносну систему, або через ШКТ.
Практично не викликає побічних ефектів, проте людям, у яких проблеми з роботою печінки, прийом препарату протипоказаний. Алергікам також варто утриматися від прийому препарату. Середня вартість однієї упаковки препарату – 150 рублів.
Еритроміцин. Один із найвідоміших препаратів. Цей антибіотик безнадійно застарів, тому ефективність середня. Препарат не впливає на грамнегативні бактерії. Фармакокінетика препарату схожа на фармакокінетику пеніциліну.
Позитивна сторона полягає в тому, що антибіотик може застосовуватися тими, хто має алергію на пеніцилін з великим спектром дії. В основному не викликає побічних ефектів.
У деяких випадках люди зазнають нудоти, проносу, проте при тривалій терапії спостерігається пригнічення в роботі печінки. Середня вартість однієї упаковки препарату – 100 рублів.до змісту ↑
Пеніциліни
Основа антибіотика – природна. Найпопулярніший антибіотик при синуситі бета-лактамного вигляду. Зупиняє розподіл бактерій, мала кількість побічних процесів. Мінус препарату в тому, що дія ефективна лише на невеликий перелік відомих мікроорганізмів.
Амоксицилін. Це напівсинтетичний антибіотик. Пригнічує основні види грамнегативних мікробів та коків. Він безсилий проти флори, яка синтезує паніциліназ. Побічних ефектів також небагато (спостерігалися поодинокі випадки запалень слизових оболонок, суглобові болі, а також мононуклеоз).
Найрозумніше застосовувати засіб недовго, оскільки мікроби дуже швидко виробляють резистентність до антибіотика, вірніше, до його головної речовини. Середня вартість однієї упаковки препарату – 120-130 рублів.
Аугментін. Протимікробний препарат широкого спектру. Основа препарату - Амоксицилін. Препарат виділяється з низки антибіотиків тим, що має у своєму складі клавуланову кислоту. Кислота посилює дію та розширює терапевтичні можливості.
Головна побічна дія - це розлад травного тракту. Також були відмічені випадки дерматиту, набряку слизових оболонок та дисфункції печінки. Середня вартість однієї упаковки препарату – 350 рублів.до змісту ↑
Цефалоспорини
Цей тип антимікробних препаратів відноситься до пеніцилінової групи, проте особливо вони ефективні проти мікробів, які провокують синусити. На цьому етапі медицини раціонально приймати антибіотики останнього покоління цієї групи, наприклад, цефтріаксон.
Головний мінус даного антибіотика в його численних побічних ефектах: практично стовідсоткова поява розладів ШКТ, гепатиту, набряку Квінке, жовтяниці та різноманітних нефритів. Лікування препаратом суворо забороняється в період годування груддю та вагітності. Середня вартість однієї упаковки препарату – від 50 рублів. до змісту ↑
Інші типи антибіотиків
При необхідності лікарі рекомендують антибіотики тетрациклінових, аміноглікозидових та левоміцетинових груп.
Аміноглікозиди досить дієва група, але токсичність дуже висока, наноситься величезний удар по печінці, тому використання рекомендовано в особливо тяжких випадках.
Левоміцетин раніше часто використовувався для лікування синуситів, але відповідно до нових досліджень, пояснюється, що даний антибіотик завдає шкоди кістковому мозку, що, у свою чергу, зменшило частоту застосування препарату.
Антибіотикотерапія для дорослих
Лікування антибактеріальними медикаментами слід проводити строго під наглядом ЛОР лікаря. Після постановки тяжкості захворювання та його клінічної картини лікар обирає певний курс лікування препаратами.
Трапляються випадки, коли у частини дорослих пацієнтів виникають серйозні побічні ефекти або відторгнення препарату. Тоді призначають тетрацикліни або макролід (азитроміцин, еритроміцин, левоміцетин).
Пеніциліни зазвичай застосовують для лікуванняхронічні форми захворювань. Аугментин, у разі, є оптимальним рішенням. Тривалість лікування гострого синуситу найчастіше становить не більше 5-7 днів, хронічна форма в середньому лікується два або три тижні.
Застосування у дітей
Синусит у дітей – одна з найважливіших тем. Тільки в найнебезпечніших випадках лікування для дітей складається з вищевикладених антибіотиків великого спектру дії, так як подібні препарати завдають величезної шкоди здоров'ю дітей. Найбільше страждають печінка і кишкова мікрофлора.
Добре зарекомендував себе як препарат для дітей Біопароксу, а також різні аналоги цього препарату (Гексорал або Фузафунгін). Ці засоби є дієвими поліпептидними антибіотиками для місцевого застосування та успішно використовуються при лікуванні синуситів дітей.
Ці ліки найчастіше випускаються у формі інгаляторів для носа та рота, діють лише на розпорошеній ділянці, побічні дії для дітей практично виключені. Курс лікування зазвичай становить не більше тижня.
Однак слід пам'ятати, що консультація з отоларингологом потрібна перед використанням будь-яких препаратів.
Середня вартість біопароксу – 400 рублів, гексоралу – 200 рублів.