Антифосфоліпідний синдром та вагітність (АФС)
Антифосфоліпідний синдром (АФС, або синдром Х'юза) виявляється більш ніж у 40% жінок із повторним невиношуванням вагітності. При цьому синдромі організм виробляє антитіла до власних фосфоліпідів (компонентів клітинних стінок), через що при формуванні судин плаценти починають утворюватися тромби. Це призводить до затримки розвитку плода або навіть його загибелі, а також відшарування плаценти та інших ускладнень вагітності, наприклад, гестозу. При АФС ускладнення вагітності та пологів виникають у 80% випадків. У 95% жінок, які страждають на АФС, без медичної допомоги плід гине.
Що викликає антифосфоліпідний синдром?
Фосфоліпідні антитіла можуть почати вироблятися в організмі при таких захворюваннях, як системний червоний вовчак (у 70% випадків), системна склеродермія, ревматоїдний артрит, злоякісні пухлини, хронічні інфекції.
Що робити, якщо АФС виявлено вже під час вагітності?
Жінкам, які страждають на АФС, з ранніх термінів вагітності призначають терапію, що покращує обмін речовин, з метою профілактики патології плода. Цей комплекс включає препарати і вітаміни, що нормалізують окислювально-відновні та обмінні процеси на клітинному рівні організму. Курс терапії рекомендується проводити три-чотири рази протягом вагітності. При цьому необхідно ретельно контролювати стан кровообігу дитини та плаценти за допомогою ультразвукової доплерометрії.
Чи можна виносити здорову дитину при АФС?
За умови, що АФС буде своєчасно виявлено, а жінка виконуватиме всі вказівки та рекомендації лікарів, вона цілком може благополучно виносити та народити здорову дитину.
Як проявляється АФС?
Клінічна картина залежить від багатьох факторів, у тому числівід розміру уражених судин, їхньої функціональності та значущості для життєдіяльності організму, а також від швидкості їх закупорки тромбами. Симптоми АФС часто дуже схожі на прояви різних захворювань — від цирозу печінки до хвороби Альцгеймера. Однак при антифосфоліпідному синдромі на шкірі нерідко можна помітити тонку сітку судин (сітчасте ліведо), яка чіткіше проступає на холоді. Іншими ознаками АФС є хронічні виразки гомілки та периферична гангрена.
Як лікувати АФС?
Для того щоб вилікувати АФС, що розвинувся на тлі системного червоного вовчаку або іншого аутоімунного захворювання, потрібно усунути цю паралельну хворобу. Якщо це вдасться, то в сироватці крові кількість антитіл до фосфоліпідів почне знижуватись. Чим менше їх буде, тим нижчим є ризик виникнення тромбів. З цією метою лікарі прописують глюкокортикоїди та цитостатики. При дуже високій концентрації антитіл хворим призначають плазмоферез (очищення крові).