апендицит у мам, що годують симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Медичний термін апендицит був сформований з двох латинських слова: апендикс - назва червоподібного відростка сліпої кишки і закінчення "іт" - запалення. Гостре гнійне запалення відростка може виникати в будь-якому віці і вимагатиме негайної медичної допомоги – хірургічної операції з його видалення.

До причин апендициту відносять:

збої у функціонуванні імунної системи, які підвищують ризик поширення інфекцій в організмі, у тому числі і в апендиксі;
наявність перешкод у просвіті відростка (щільні калові маси, наприклад);
захворювання, пов'язані з паразитами та глистами (аскаридоз, ентеробіоз, опісторхоз, лямбліоз);
пухлинні утворення кишечника та сечового міхура;
попадання всередину сторонніх предметів.

Ці фактори ведуть до закупорки, тобто появі пробки просвіту червоподібного відростка, внаслідок чого в цій зоні активно розмножуються хвороботворні мікроби. Розтягуючись, апендикс недостатньо постачається кров'ю, розвивається запальний процес. Він викликає значний біль, оскільки дратує нервові клітини. Відсутність своєчасної діагностики захворювання тягне за собою перехід апендицит у гнійну стадію.

Розвитку апендициту можуть сприяти деякі захворювання інфекційної природи:

Причиною цієї недуги може стати васкуліт – запалення стінок кровоносних судин.

Прояви хвороби у мам, що годують, залежать від її стадії. До ознак гострого апендициту належать:

болючі відчуття – як правило, вони локалізуються в області над пупком або біля нього, але зустрічаються ситуації, коли виділити місце болю важко. З розвитком хвороби неприємні відчуття зміщуютьсяу праву частину живота. При цьому біль можна охарактеризувати як тупий, не припиняється, але терпимий, який прогресує при русі і навіть кашлі. Більш серйозні стадії захворювання можуть протікати без болю, що пов'язано з відмиранням нервових закінчень апендикса. Подібна ситуація вкрай небезпечна, оскільки оцінюється мамою, що годує, як поліпшення, хоча, насправді, в найближчому майбутньому можуть з'явитися значні ускладнення у вигляді перитоніту і кишкової непрохідності;
порушення нормального функціонування шлунка, внаслідок чого виникає нудота, рідкісні епізоди блювання, відчуття сухості слизових оболонок рота, зниження апетиту, разові порушення випорожнень;
підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
різкі стрибки артеріального тиску;
збої у процесах дихання та серцебиття (нестабільність ритмів).

Хронічна стадія апендициту немає яскравих симптомів. Дівчина, що годує грудьми, може регулярно відчувати біль у ділянці живота, яка стає більш відчутною при інтенсивному фізичному навантаженні та зміні положення. Як правило, така форма недуги не супроводжується іншими симптомами і ніяк більше не виявляє себе.

Діагностика апендициту у матері-годувальниці

Діагностика захворювання спирається на попередній збір анамнезу, аналіз скарг та огляд пацієнта. Лікар також бере до уваги сімейний анамнез та анамнез життя, тобто його цікавитимуть такі питання:

які захворювання були у дитячому віці;
чи траплялися зараження інфекційними хворобами;
чи проводилися оперативні втручання;
чи страждають близькі кровні родичі від проблем із шлунково-кишковим трактом.

В обов'язковому порядку проводиться огляд пацієнта,що включає:

пальпацію живота;
вимірювання температури тіла;
оцінку стану слизових оболонок та шкірних покривів.

Досвідчений фахівець здатний діагностувати деякі особливі симптоми апендициту, наприклад:

перетікання больових відчуттів з області навколо пупка в нижню праву частину живота;
поява неприємних відчуттів у правій здухвинній зоні при перкусії передньої черевної стінки;
сильну болючість при піднятті руки, що лежить на правій здухвинній ділянці;
Прогресування болю при спробі перевернутися на ліву частину тіла.

У списку обов'язкових лабораторних досліджень при постановці діагнозу апендицит:

аналізи крові, калу, сечі;
аналізи на наявність паразитів та глистів (аскарид, гостриків, опісторхіз, лямблій);
УЗД органів черевної порожнини;
УЗД апендикса;
ЕКГ (додаткове обстеження, яке виключає можливість появи болю через порушення струму крові в серці).

Ускладнення

До негативних наслідків захворювання належать:

перитоніт;
внутрішньочеревна кровотеча;
нагноєння місця розрізу;
формування спайок між органами черевної порожнини, очеревиною та органами малого таза;
прорив апендикса та вилив його вмісту всередину черевної порожнини;
сепсис;
гнійний пілефлебіт;
хронічний апендицит.

Що можете зробити ви

Лікування апендициту проводиться виключно хірургічним шляхом, тому самостійна терапія може завдати істотної шкоди здоров'ю мами, що годує, і викликати серйозні ускладнення. З появою тривожних симптомів захворювання слід негайно викликати лікаря.

Що робить лікар

Перед операцією лікар проводить обстеження та спеціальну підготовку пацієнтки. У ході хірургічного втручання червоподібний відросток можна витягти з організму двома способами: через розріз (лапаротомія) або маленький отвір (лапароскопія) у черевній стінці. Останній варіант користується все більшою популярністю і має найменші наслідки для здоров'я і зовнішнього вигляду дівчини, що годує.

Постопераційний період потребує зниження фізичних навантажень приблизно на 1-2 місяці, дотримання постільного режиму у перші дні, спостереження у хірурга та терапевта, а також своєчасної обробки рани.

Надалі пацієнту слід дотримуватись певної дієти, що виключає здобу, жирні, кислі, смажені, гострі страви, кава, алкоголь та напівфабрикати. Харчування має бути дробовим та частим. Може знадобитися додатковий прийом вітамінів.

Профілактика

Спеціальних заходів профілактики апендициту немає. Дівчині, яка годує свою дитину грудним молоком, необхідно дотримуватись правильного, збалансованого раціону, вчасно виліковувати інфекційні, паразитарні та хронічні захворювання. Ці заходи допоможуть знизити ризик виникнення апендициту.