Артерії, Компетентно про здоров’я на iLive

Від аорти (або її гілок) починаються всі артерії великого кола кровообігу. Залежно від товщини (діаметра) артерії умовно поділяються на великі, середні та дрібні. У кожної артерії виділяють основний стовбур та її гілки.

Артерії, що кровопостачають стінки тіла, називаються парієтальними (пристіночними), артерії внутрішніх органів - вісцеральними (нутрісним). Серед артерій виділяють також позаорганні, що несуть кров до органу, і внутрішньоорганні, що розгалужуються в межах органу та постачаючі його окремі частини (частки, сегменти, часточки). Багато артерій одержують свою назву за назвою органу, який вони кровопостачають (ниркова артерія, селезінкова артерія). Деякі артерії отримали свою назву у зв'язку з рівнем їх відходження (початку) від більшої судини (верхня брижова артерія, нижня брижова артерія); за назвою кістки, до якої належить судина (променева артерія); у напрямку судини (медіальна артерія, що оточує стегно), а також за глибиною розташування (поверхнева або глибока артерія). Дрібні судини, які мають спеціальних назв, позначаються як гілки (rami).

На шляху до органу чи самому органі артерії гілкуються більш дрібні судини. Розрізняють магістральний тип розгалуження артерій та розсипний. Примагістральном типіє основний стовбур - магістральна артерія і бічні гілки, що відходять від неї. У міру відходження бічних гілок від магістральної артерії діаметр поступово зменшується.Розсипний типрозгалуження артерії характеризується тим, що основний стовбур (артерія) відразу ділиться на дві або більше кінцевих гілок, загальний план розгалуження яких нагадує крону листяного дерева.

Виділяють також артерії, що забезпечують окольний струм крові, в обхід основного шляху, -колатеральні судини.При утрудненні руху по основній (магістральній) артерії кров може текти по колатеральних обхідних судинах, які (один або декілька) починаються або від загального з магістральною судиною джерела, або від різних джерел і закінчуються в загальній них судинної мережі.

Колатеральні судини, що з'єднуються (анастомозують) з гілками інших артерій, виконують роль міжартеріальних анастомозів. Розрізняютьміжсистемні міжартеріальні анастомози- сполуки (співустя) між різними гілками різних великих артерій, івнутрішньосистемні міжартеріальні анастомози- з'єднання між гілками однієї артерії.

Стінка кожної артерії складається з трьох оболонок: внутрішньої, середньої та зовнішньої. Внутрішня оболонка (tunica intima) утворена шаром ендотеліальних клітин (ендотеліоцитів) та подендотеліальним шаром. Ендотеліоцити, що лежать на тонкій базальній мембрані, є плоскими тонкими клітинами, з'єднаними один з одним за допомогою міжклітинних контактів (нексусів). Навколоядерна зона ендотеліоцитів потовщена, виступає у просвіт судини. Базальна частина цитолеми ендотеліоцитів утворює численні дрібні розгалужені відростки, спрямовані у бік субендотеліального шару. Ці відростки прободають базальну та внутрішню еластичну мембрани та утворюють нексуси з гладкими міоцитами середньої оболонки артерії (міоепітеліальні контакти).Подепітеліал'ний шару дрібних артерій (м'язового типу) тонкий, складається з основної речовини, а також колагенових та еластичних волокон. У більших артерій (м'язово-еластичного типу) подендотеліальний шар розвинений краще, ніж у дрібних артерій. Товщина подендотеліального шару в еластичних артерій типу досягає 20% від товщини стінок судин. Цей шар у великихартерій складається з тонкофібрилярної сполучної тканини, що містить малоспеціалізовані клітини зірчастої форми. Іноді у цьому шарі зустрічаються подовжньо орієнтовані міоцити. У міжклітинній речовині виявляються у великій кількості глікозаміноглікани та фосфоліпіди. У людей середнього та похилого віку в подендотеліальному шарі виявляють холестерин та жирні кислоти. Назовні від подендотеліального шару, на межі із середньою оболонкою, у артерій євнутрішня еластична мембрана,утворена густо переплетеними еластичними волокнами і являє собою тонку суцільну або переривчасту (закінчену) платівку.

Середня оболонка (tunica media) утворена гладком'язовими клітинами кругового (спірального) напряму, а також еластичними та колагеновими волокнами. У різних артерій будова середньої оболонки має особливості. Так, у дрібних артерій м'язового типу діаметром до 100 мкм кількість шарів гладких клітин не перевищує 3-5. Міоцити середньої (м'язової) оболонки розташовуються в основній речовині, що містить еластин, який виробляють ці клітини. У артерій м'язового типу в середній оболонці присутні еластичні волокна, що переплітаються, завдяки яким ці артерії зберігають свій просвіт. У середній оболонці артерій м'язово-еластичного типу гладкі міоцити та еластичні волокна розподілені приблизно порівну. У цій оболонці є також колагенові волокна та одиничні фібробласти. Артерії м'язового типу діаметром до 5 мм. Середня оболонка у них товста, утворена 10-40 шарами спірально орієнтованих гладких міоцитів, які з'єднані один з одним за допомогою інтердигітації.

У артерій еластичного типу товщина середньої оболонки сягає 500 мкм. Вона утворена 50-70 шарами еластичних волокон.(Еластичними закінченими мембранами), товщиною 2-3 мкм кожне волокно. Між еластичними волокнами розташовуються відносно короткі веретеноподібні гладкі міоцити. Вони орієнтовані спірально, з'єднуються друг з одним щільними контактами. Навколо міоцитів знаходяться тонкі еластичні та колагенові волокна та аморфна речовина.

На межі середньої (м'язової) і зовнішньої оболонок є фенестрована зовнішня еластична мембрана, яка у дрібних артерій відсутня.

Зовнішня оболонка, або адвентиція (tunica externa, s.adventicia), утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, що переходить у сполучну тканину сусідніх з артеріями органів. В адвентиції проходять судини, що живлять стінки артерій (судини судин, vasa vasorum) та нервові волокна (нерви судин, nervi vasorum).

У зв'язку з особливостями будови стінок артерій різного калібру виділяють артерії еластичного, м'язового та змішаного типів. Великі артерії, у середній оболонці яких еластичні волокна переважають над м'язовими клітинами, називають артеріями еластичного типу (аорта, легеневий стовбур). Наявність великої кількості еластичних волокон протидіє надмірному розтягу судини кров'ю під час скорочення (систоли) шлуночків серця. Еластичні сили стінок артерій, наповнених кров'ю під тиском, також сприяють просуванню крові судинами під час розслаблення (діастоли) шлуночків. Таким чином забезпечується безперервний рух – циркуляція крові по судинах великого та малого кіл кровообігу. Частина артерій середнього і всі артерії дрібного калібру є артеріями м'язового типу. У їх середній оболонці м'язові клітини переважають над еластичними волокнами. Третій тип артерій -артерії змішаного типу(м'язово-еластичного), до них відноситься більшість середніх артерій (сонна, підключична, стегнова та ін). У стінках цих артерій м'язові та еластичні елементи розподілені приблизно порівну.

Слід мати на увазі, що в міру зменшення калібру артерій усі їхні оболонки стають тоншими. Зменшується товщина подепітеліального слола, внутрішньої еластичної мембрани. Знижується кількість гладких еластичних міоцитів волокон в середній оболонці, зникає зовнішня еластична мембрана. У зовнішній оболонці зменшується кількість еластичних волокон.

Топографія артерій у тілі людини має певні закономірності (П.Флесгафт).

Артерії направляються до органів найкоротшим шляхом. Так, на кінцівках артерії йдуть по більш короткій згинальній поверхні, а не по довшій розгинальній.
Основне значення має остаточне положення органу, а місце його закладки у зародка. Наприклад, до яєчка, яке закладається в ділянці нирок, по найкоротшому шляху прямує гілка черевної частини аорти - яєчкова артерія. У міру опускання яєчка в мошонку разом з ним опускається і артерія, що живить його, початок якої у дорослої людини знаходиться на великій відстані від яєчка.
Артерії підходять до органів з внутрішньої сторони, зверненої до джерела кровопостачання - аорті чи іншому великому судині, а орган артерію чи її гілки здебільшого входять через його ворота.
Між будовою скелета та числом магістральних артерій є певні відповідності. Хребетний стовп супроводжує аорта, ключицю – одна підключична артерія. На плечі (одна кістка) є одна плечова артерія, на передпліччі (дві кістки – променева та ліктьова) – дві однойменні артерії.
Дорогою до суглобів від магістральних артерій відходятьколатеральні артерії, а їм назустріч від відділів магістральних артерій, що знаходяться нижче, - поворотні артерії. Анастомозуючи між собою по колу суглобів, артерії утворюють суглобові артеріальні мережі, що забезпечують безперервне кровопостачання суглоба при рухах.
Число артерій, що входять до органу, та їх діаметр залежать не тільки від величини органу, а й від його функціональної активності.
Закономірності розгалуження артерій в органах визначаються формою та будовою органу, розподілом та орієнтацією в ньому пучків сполучної тканини. В органах, що мають часточкову будову (легка, печінка, нирка), артерія вступає у ворота і далі розгалужується відповідно до частин, сегментів і часточок. До органів, які закладаються, у вигляді трубки (наприклад, кишечник, матка, маткові труби), артерії, що живлять, підходять з одного боку трубки, а їх гілки мають кільцеподібний або поздовжній напрямок. Увійшовши до органу, артерії багаторазово гілкуються до артеріол.

Стінки кровоносних судин мають велику чутливу (аферентну) та рухову (еферентну) іннервацію. У стінках деяких великих судин (висхідна частина аорти, дуга аорти, біфуркація - місце розгалуження загальної сонної артерії на зовнішню та внутрішню, верхня порожниста і яремна вени та ін) особливо багато чутливих нервових закінчень, у зв'язку з чим ці області називають рефлексогенними зонами. Фактично всі кровоносні судини мають рясну іннервацію, яка відіграє важливу роль у регуляції судинного тонусу та кровотоку.