Артрит при вузлуватій еритемі, ВітаПортал - Здоров’я та Медицина

Поразка кістково-суглобової системи спостерігається у 50-70% хворих на вузлувату еритему, у частини хворих на суглобовий синдром передує іншим проявам захворювання.

Особливості розвитку вузлуватої еритеми з ураженням суглобів

В основі розвитку захворювання лежить комплекс імунних реакцій, що призводять до запальних змін судин шкіри та підшкірно-жирової клітковини та виникнення невеликих вузлових утворень під шкірою. При цьому в 60% випадків спостерігається поєднання вузлуватої еритеми, артритів та саркоїдозу або інших захворювань сполучної тканини.
Нерідко появі вузлуватої еритеми із суглобовим синдромом передує інфекційне захворювання бактеріальної, грибкової чи вірусної природи, хронічні захворювання органів травлення, патології крові чи онкологічні захворювання.
Провокуючими чинниками є непереносимість низки лікарських засобів, професійні чинники, і навіть переохолодження, зміна клімату, стреси, тобто будь-які процеси, які ведуть зміну імунних реакцій організму.
Вузловата еритема може виникати у будь-якому віці, але частіше – у підлітків та молодих жінок. Загострення найчастіше спостерігаються в холодну пору року.

Особливості артриту при вузлуватій еритемі

Найчастіше при вузлуватій еритемі симетрично уражаються колінні та гомілковостопні суглоби, рідше – суглоби верхніх кінцівок, дрібні суглоби стоп та кистей.

Поява суглобової симптоматики може передувати розвитку типових проявів вузлуватої еритеми та виявлятися у вигляді артралгії (більше в суглобах) без видимих змін суглобів. Але у третини хворих відзначається поява набряклості суглобів, скутість у них вранці, болючість при пальпації, наявністьпочервоніння (еритеми) та підвищення температури шкіри над суглобами, поява бурситів.

Більш ніж у половини хворих на еритему суглобові зміни виникають у гарячковий період, коли вже є еритема (колір плям може варіювати від яскраво-рожевого до червонувато-синюшного) і щільні підшкірні вузли від одного до п'яти сантиметрів діаметром, що височіють над поверхнею шкіри. У цей період хворі відчувають слабкість, відзначаються підвищення температури, біль у м'язах, симптоми інтоксикації.

Такі прояви захворювання можуть триматися від трьох до шести тижнів, при цьому симптоми артриту найчастіше стихають, відновлюється нормальний вид суглобів та їх функція, залишкові зміни у суглобах, як правило, відсутні. Але підшкірні вузли можуть зберігатися протягом кількох місяців.

І лише в поодиноких випадках, у літньому віці або за наявності до вузлуватої еритеми супутніх захворювань, можливий перехід процесу в хронічний артрит, який може загострюватися щоразу при рецидиві основного захворювання через кілька місяців або років.