Артрит та артроз у чому різниця, лікування артриту та артрозу, симптоми

Артрит та артроз – це назви двох різних захворювань суглобів. Відрізняються вони між собою причинами розвитку, особливостями патологічних змін, що відбуваються у суглобах, симптомами та лікуванням.

Що таке артрит?

Артрит – це запалення одного або декількох суглобів, яке найчастіше є проявом більш великих і серйозних патологічних змін в організмі, наприклад, аутоімунних або інфекційних процесів або метаболічних порушень. Рідше артрит виникає внаслідок травм, у таких випадках запалюється саме травмований суглоб, інші залишаються інтактними.

Захворювання, що супроводжуються розвитком артритів:

Окрім цього, в окрему групу виділяють реактивні артрити, що виникають як ускладнення інфекційних захворювань : кишкових інфекцій, хламідіозу, гонореї, сифілісу, мікоплазмозу, грипу та інших вірусних інфекцій.

Запальні зміни при артриті в першу чергу торкаються синовіальної оболонки (розвивається синовіт) і синовіальної рідини. Кількість останньої збільшується, ніж пояснюється припухлість запалених суглобів. Хрящова тканина, що вистилає суглобові поверхні кісток, також страждає – на ній поступово утворюються ерозивні дефекти, що оголюють кістку.

Що таке артроз?

Артроз - це незапальне захворювання, патологічні зміни в суглобі при ньому викликані дистрофією хрящів, що покривають суглобові поверхні кісток. Хоча нерідко саме тривалий запальний процес сприяє витончення і пошкодження хрящової тканини.

Розвивається артроз переважно у людей похилого віку, що пов'язано з віковим зношуванням хрящів та остеопорозом, який відбивається негативно настан всієї опорно-рухової системи. Однак захворювання може виникнути і в молодому віці, наприклад, у спортсменів, у працівників професій, пов'язаних із впливом на суглоби надмірних навантажень, у людей, які страждають на ожиріння.

Всі прояви артрозу, що турбують хворих, розвиваються через витончення та дистрофічні зміни хрящів, їх неможливості повноцінно виконувати амортизаційну функцію, оголення та тертя один об одного кісток, що утворюють суглоб, розростання кісткової тканини (такі нарости називають остеофітами), зменшення кількості синовіальної рідини. яка має омивати суглобові поверхні.

Симптоми артрозу та артриту: відмінності

Артрит і артроз можуть розвинутись у будь-якому суглобі, однак у більшості випадків простежується певна закономірність у локалізації патологічного процесу при кожному з цих захворювань:

Артрозом найчастіше уражаються великі суглоби ніг (тазостегнові, колінні, гомілковостопні), рідше суглоби біля основ великих пальців ступнів і дистальні суглоби пальців рук. Крім цього, артроз може розвинутись і в міжхребцевих зчленуваннях. Всі перелічені суглоби протягом життя відчувають найбільші навантаження, чим пояснюється часте виникнення в них деструктивних процесів.
Для артриту, навпаки, характерна «летючість» ураження суглобів. Сьогодні запалюється променево-зап'ястковий суглоб, завтра колінний і т.д. Крім того, запалитися можуть відразу кілька несиметричних суглобів, що для артрозу зовсім не властиве.

Крім особливостей локалізації патологічного процесу артроз і артрит мають серйозні відмінності у симптоматиці:

Для артриту характерні болі в суглобі, що виникають переважно вспокій і в нічний час. Вранці такі хворі, як правило, відчувають виражену скутість у руках та ногах. Після розробки уражених зчленувань біль та скутість зменшується.При артрозі біль, навпаки, посилюється при рухах, а після відпочинку практично повністю зникає.
Відрізняється і зовнішній вигляд хворих на суглоби. При артриті вони збільшуються в розмірах (опухають), червоніють, стають гарячими на дотик. При артрозі на початкових стадіях розвитку захворювання уражений суглоб виглядає цілком нормально, у подальшому можлива його деформація за рахунок розростання остеофітів та видозміни кісток, що зчленовуються у суглобі. Ще одна особливість артрозу - це хрускіт у ураженому суглобі, при артриті він не спостерігається.

Також варто зазначити, що при артриті хворі відзначають значне погіршення самопочуття, зниження ваги, періодичне підвищення температури тіла та появу інших симптомів основного захворювання. Хворих на артроз турбує тільки погано працюючий і дуже болючий суглоб.

Диференційна діагностика артрозу та артриту

Щоб поставити точний діагноз (артроз або артрит у хворого) та призначити правильне лікування, лікарі відправляють пацієнта на обстеження, яке зазвичай включає:

Відмінності в лікуванні артриту та артрозу

Оскільки артроз і артрит мають різні причини та механізми розвитку, підхід до їхнього лікування кардинально відрізняється.

При артриті лікарям важливо виявити причину запалення суглоба і по можливості усунути її. На це і спрямовуються всі лікувальні заходи. При артритах інфекційної природи хворим призначають антибіотики. Якщо запалення суглоба спричинене аутоімунним процесом, гормони та цитостатики. При подагрі застосовуютьспецифічні препарати, що впливають утворення сечової кислоти і т.д.

При артрозі основні цілі лікування – це відновлення хрящової тканини та повернення рухливості суглобу. Тому хворим призначають хондропротектори, гіалуронову кислоту, сеанси фізіопроцедур та мануальної терапії, курси лікувальної фізкультури.

Для знеболювання і при артрозі, і при артриті застосовують нестероїдні протизапальні засоби внутрішньо та зовнішньо (у вигляді мазей). При запаленні суглобів ці препарати як добре знеболюють, а й сприяють зменшенню ознак запалення (набряклості, скутості, почервоніння тощо.).

І при артрозі, і при артриті може проводитися як консервативна терапія, так і оперативне лікування (малоінвазивні операції, протезування суглоба) – все залежить від ступеня порушення функції ураженого зчленування та фінансових можливостей пацієнта.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог