Артроз йде в наступ, що робити, якщо болять суглоби.
Артроз сьогодні - найпоширеніша хвороба суглобів, і все частіше знайомство з нею зав'язується далеко не в похилому віці. У чому ж причини цієї недуги і як від неї захиститися? Наш експерт – Ганна Михайлова.
Дамські пальчики та відбійний молоток
Осінь вже була наприкінці, але я вирішила неодмінно вимити вікна, а вночі прокинулася від сильного болю, що ниє, в суглобах великого пальця. Ні мазі, ні компреси не допомагали і, промучившись кілька днів, пішла до лікаря.
Після обстеження вердикт виявився таким: артроз. Чесно кажучи, я завжди вважала, що це хвороба людей похилого віку, але виявилося, що у жінок після 40-45 років вона зустрічається нерідко, а вже в період менопаузи у більшості жінок на зовнішніх поверхнях суглобів утворюються множинні щільні вузлики - це остеофіти, тобто кісткові шпильки.
Спочатку вони не завдають особливих незручностей - хіба що улюблені обручки не проходять через суглоби. А далі артроз все впевненіше йде в наступ — колись чарівні жіночі пальчики втрачають свою красу, гнучкість, а з віком необоротно «скручуються».
Чому ця недуга має пристрасть до жінок, а чоловіків наздоганяє набагато рідше, медицині поки невідомо. Втім, для сильної статі є винятки — артрозом суглобів рук страждають музиканти: піаністи та гітаристи, боксери та ті, хто працює з пневматичним інструментом.
Один у різних особах
Крім пальців рук часті мішені артрозу - колінні та кульшові, а також суглоби великих пальців стоп, тобто в першу чергу страждають ті, які зазнають найбільшого навантаження. Але які б «зони» не атакувала хвороба, механізм її розвитку той самий: артроз вражає насамперед покриваючіповерхня суглобів хрящі, і вони починають втрачати воду, а отже, і еластичність. Поступово хрящ розтріскується, кістки оголюються, при рухах зачіпають один одного.
З метою «захисту» кістка починає товщати, утворюються свого роду шипи (остеофіти), рухливість суглоба обмежується, виникає біль, нерідко починається запалення суглоба та оточуючих тканин. Все це, звичайно, гола схема — насправді відбуваються складніші процеси, але не вникатимемо в їхні тонкощі.
Підступність артрозу полягає в тому, що він розвивається роками. Мало хто, відчувши швидкоплинний біль у коліні або суглобах пальців, стегна, «хрускіт» при русі, відразу поспішить до лікаря. А саме це і є перші «дзвіночки», на які реагувати треба негайно. Тому що при артрозі зміни, що відбуваються в суглобах, незворотні, і єдине, що можна зробити, загальмувати руйнівний процес.
Звідки напасти?
Звичайно, схильність до артрозу може дістатись і у спадок. Але фахівці констатують: артроз молодшає, і це безпосередньо пов'язано з нашим способом життя. Ми все менше рухаємося: нестача фізичного навантаження призводить до послаблення м'язів, зайвих кілограмів і, відповідно, зростає навантаження на суглоби.
На їх стан, впливають і... хронічні стреси: у крові підвищується рівень «стресових» гормонів: вони гальмують вироблення гіалуронової кислоти, необхідної для «мастила суглобів», і починається усихання суглобових хрящів з усіма, як кажуть, наслідками.
Біда не приходить одна?
Але біль у суглобах — симптом не тільки артрозу, він виникає, наприклад, і за різних видів артриту. Як відрізнити одне від одного?
Артрити - цезапальні захворювання суглобів і, як більшість запалень, починаються різко, нерідко - з гострого болю, припухлості та почервоніння шкіри навколо суглоба, часом підвищується температура. І, якщо вам трапилося з ним познайомитися, треба бути настороже, навіть якщо лікування свого часу пройшло успішно і загострення не дають себе знати. Справа в тому, що нерідко артроз – це наслідок артриту.
Однак біль у суглобах – це не завжди артроз чи артрит. Наприклад, схожі болючі відчуття в тазостегновому суглобі може викликати утиск нерва або застаріла дитяча травма коліна. Причиною виснажливого болю в суглобах стопи може стати плоскостопість. Словом, причин для халеп вистачає.
Важливі подробиці
До якого лікаря йти, якщо болять суглоби? До ревматолога. Важливим є не лише сам діагноз, а й стадія хвороби, необхідно «побачити» стан суглоба, зрозуміти, які інші проблеми зі здоров'ям є у пацієнта, щоб підібрати оптимальну схему його лікування.
в обстеженні - це аналіз крові загальний та біохімічний, сечі, а також рентген суглоба. Є й специфічні дослідження: аналіз синовіальної рідини, що заповнює порожнину суглоба, а також гістологічне дослідження синовії (рідини для «мастила» суглобів).
Нерідко використовуються й інші методи, наприклад, УЗД, яке дозволяє побачити остеофіти, стоншення хрящів, наявність рідини в суглобовій порожнині та багато іншого. У деяких ситуаціях необхідна комп'ютерна, інколи ж і томографія.
Тільки у комплексі!
В екстрених ситуаціях лікарі нерідко призначають ін'єкції гормональних препаратів (кортикостероїдів) усередину суглоба. Це дійсно швидко допомагає, але, на жаль, не лікує захворювання: препарати не покращують стан суглобового хряща, не зміцнюють кісткову тканину.Укол - це лише швидка допомога: потрібно зняти запалення і зменшити больові відчуття, щоб пізніше почати основне лікування.
Для зняття запалення та зменшення болю використовують і нестероїдні, тобто негормональні препарати (НПЗП). Але курс їх прийому не може бути довгим: вони негативно впливають на слизову оболонку шлунка (тому паралельно потрібно приймати гастропротектори). Крім того, тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів впливає на синтез протеогліканів — ці молекули з білка та вуглеводів «відповідають» за вступ у хрящ води, їх брак призводить до зневоднення хряща, і він починає руйнуватися ще швидше.
Тому, якщо виникає необхідність тривалого прийому протизапальних засобів, перевагу віддають так званим селективним препаратам. А після того, як гостре запалення знято, призначають фізіотерапію, лікувальну гімнастику, масаж. Взагалі лікування артрозу обов'язково має бути комплексним. Іноді, у важких випадках, не обійтися без операції.
А тому не варто доводити власні суглоби до ручки. Сьогодні є особливі препарати – хондопротектори, які покращують обмін речовин у хрящах, перешкоджаючи їх руйнуванню. Але приймати ці препарати потрібно курсами і досить довго.