Асиметрія носа як дефект, як ускладнення та як норма

Асиметрія носа - досить поширене явище, що зустрічається приблизно у 80% людей. Вона проявляється в неоднаковому розмірі або різній формі ніздрів, що відрізняються один від одного крилах, відхиленні спинки та кінчика від середньої лінії. У деяких випадках такі деталі непомітні для оточуючих, але іноді привертають до себе занадто багато уваги.

Чи можна усунути асиметрію і, якщо так, то яким способом? Чи у всіх випадках варто вдаватися до пластичної хірургії? І як бути, якщо ця проблема виникла внаслідок вже проведеного оперативного втручання?

Причини виникнення асиметрії носа?

Такий стан (який, до речі, не завжди є дефектом) буває вродженим або набутим:

У першому випадку причиною є індивідуальні особливості будови та розвитку лицьових кісток черепа, хрящів. Сюди відносяться як несуттєві, так і дуже серйозні деформації (заяча губа та/або вовча паща). Найчастіше "вина" лежить на перегородці: іноді вона росте швидше, ніж зовнішні кістки носа, видозмінює та зміщує всі прилеглі анатомічні структури. Її викривлення, як правило, супроводжується порушенням носового дихання, появою візуально помітних відмінностей у розмірах ніздрів чи крил носа, зміщенням спинки та кінчика вбік від центральної лінії.

Досить часто асиметрія носа стає наслідком невдало проведеної ринопластики.

Придбана асиметрія може виникнути в результаті операції на будь-якому з відділів особи, зокрема ринопластики або септопластики. Найчастіше це не розплата за некомпетентність лікаря, а лише тимчасова зміна пропорцій, зумовлена появою набряків, яка через кілька тижнів або місяців обов'язково зникає. Іншою можливоюпричиною є механічна травма. У цьому випадку розглянути усунення кісткових та хрящових структур у перші дні або навіть тижні заважають набряклості та гематоми. А згодом відновити потрібні пропорції набагато складніше, ніж одразу після пошкодження.

Чи можна позбутися асиметрії?

Раз і назавжди усунути дефекти перегородки, ніздрів, крил та інших носових структур можна лише за допомогою пластичної операції – ринопластики чи риносептопластики. Першим кроком на цьому шляху є очна консультація, під час якої фахівець проводить огляд проблемної зони та робить висновок щодо доцільності хірургічного втручання. До питання, чому думка лікаря який завжди збігається з думкою пацієнта, ми повернемося трохи пізніше. Далі встановлюються характер та причини проблеми, підбирається найбільш підходяща методика для її усунення.

Якщо причиною асиметрії спинки, кінчика, ніздрів та/або крил носа є дефекти перегородки, корекції впадає саме вона. Іноді її вдається відносно легко вирівняти та встановити у нове положення. У складніших випадках хірург видаляє викривлені ділянки, заміщаючи їх трансплантатами, якими, зазвичай, є фрагменти ребра пацієнта. Звучить моторошно, але насправді це порівняно нескладна та низькотравматична процедура.

Іноді асиметрія обумовлена неправильним розташуванням медіальної ніжки - так називають ділянку хряща, що підтримує з боків колумеллу. Через її зміщення в одну або іншу строну ніздрі та крила носа здаються дуже різними за розміром, а кінчик може відхилятися від середньої лінії. Корекція в цьому випадку полягає у поверненні ніжки на потрібне місце.

Іноді асиметрію носа можна виправити за допомогою безопераційноїринопластики

Для усунення більш серйозних дефектів, таких як наслідки травм, вроджені патології тощо, можуть знадобитися складні, іноді багатоетапні операції, у ході яких репозиціонуються як хрящові, а й кісткові структури носа, заповнюється нестача тканин. Тут не існує універсальної методики, кожен конкретний пацієнт потребує індивідуального підходу.

Деякі фахівці усувають незначну асиметрію за допомогою безопераційної (ін'єкційної) ринопластики. Для досягнення бажаного ефекту в м'які тканини з метою збільшення їх обсягу вводяться щільні філери на основі гідроксиопатиту кальцію, полікапролактону і т.д. У такий спосіб можна усунути нерівності кінчика та спинки носа. Що ж до вирівнювання ніздрів і крил, подібні завдання для даної техніки можуть виявитися непосильними. Варто також враховувати, що на відміну від операції ін'єкційну ринопластику необхідно повторять, так її результат розрахований максимум на рік.

У світі є чимало пристроїв, які нібито призначені для зміни форми носа. Це своєрідні прищіпки, які необхідно довго носити на обличчі. Люди, які купують їх, переконані, що за допомогою постійного тиску можна скоригувати форму м'яких тканин, хрящів і навіть кісток. Але, на жаль, помітного естетичного результату такі винаходи не забезпечать навіть за умови регулярного використання. Однак вони вселяють своєму власнику хибне відчуття контролю над ситуацією і тому користуються попитом.

Асиметрія як наслідок пластики носа

Що може бути гірше спочатку негарного носа? Тільки дефекти, що з'явилися в результаті вже проведеної корекції, пацієнт з подивом виявляє після зняття пов'язки. ІЯк би лікар не переконував розсерджених жінок у тому, що все нормалізується, як тільки повністю зійде набряк (а це відбудеться приблизно через 6 місяців), багато хто з гарячки починає підготовку до повторного втручання всього через тиждень після першого.

Що ж відбувається насправді? Кровопостачання голови дуже відрізняється від інших частин тіла. До неї приливає значно більше крові на одиницю об'єму тканин. З одного боку, це сприяє прискореному загоєнню, а з іншого — не менш швидкій появі та тривалому (до 6-8 місяців) збереженню набряку, передбачити «поведінку» якого іноді дуже складно.

він може переміщатися на різні ділянки носа, через що спинка або кінчик даного органу відхиляються то в одну, то в іншу сторону від середньої лінії;
часто посилюється у час діб, наприклад, ввечері;
може порівняно швидко розсмоктатися в одній області носа, але при цьому довго (кілька місяців) зберігатись в іншій.

Інакше кажучи, асиметрія носа після корекції — нормальне явище. Спочатку ніздрі і крила можуть здаватися різними, спинка - не ідеально рівною, а кінчик - занадто великим або зміщеним. Але до повного зникнення набряку робити висновки про результати операції і, тим більше, планувати повторне втручання є недоцільним.