АСІТ алергени, види методики

АСІТ проводять спеціальними лікувальними формами стандартизованих алергенів. Водно-сольові екстракти, що використовуються і зараз, були першими терапевтичними алергенами.

Надалі ці форми алергенів удосконалилися і змінювалися з метою створення більш безпечних, тобто менш алергенних і одночасно ефективніших, тобто імуногенних форм. У нашій країні в даний час для АСІТ застосовуються такі види алергенів:

Ад'ювантні алергени (адсорбовані на фосфаті кальцію);
Пролонговані алергени (адсорбовані на гідроокисі алюмінію);
Водно-сольові алергени.

Найбільш ефективні та безпечні ад'ювантні алергени, вони можуть вводитися як ін'єкційним методом (підшкірно), так і перорально (під язик).

Найчастіше застосовується найкраще вивчений різновид АСІТ - підшкірна (ПКАСІТ). І тут алергени вводяться підшкірними ін'єкціями у верхню третину плеча.

Сьогодні все більшої популярності набувають неін'єкційні АСІТ. Ідея призначення алергенних екстрактів неін'єкційним методом не нова і вперше пропонувалася на початку ХХ століття, але таке проведення АСІТ було рідкісним. У 1986 році Британський Комітет з безпеки медичних препаратів оприлюднив відомості про кілька смертельних випадків, викликаних підшкірною АСІТ (у Великій Британії в той період АСІТ проводили лікарі загальної практики) і порушив питання про користь та безпеку власне методу АСІТ. Це послужило поштовхом нових досліджень неін'єкційних методів АСИТ, кількість яких різко зросла наступні роки. Дані дослідження показали, що одним із найефективніших методів введення алергенів є сублінгвальний (алерген знаходиться під мовою протягом 1-2хвилин, а потім ковтається).

Сублінгвальна алерген-специфічна імунотерапія (слАСІТ) характеризується суттєвими перевагами порівняно з підшкірними типом. Серед переваг можна назвати:

проста техніка, в тому числі можливість самостійного використання будинку,
відсутність болю, тяжких системних ускладнень,
швидкість проведення,
Висока ефективність.

Локальна (сублінгвальна) АСІТ має максимально можливий вплив на місцевий імунітет шокового органу, крім того, спостерігається опосередкований системний ефект, оскільки після всмоктування алерген стимулює імунну відповідь в інших зонах (слизові, лімфа).

За ефективністю сублінгвальна АСІТ не поступається ін'єкційною, а з безпеки перевершує її. Локальна АСІТ має такі ж показання та протипоказання, що і підшкірна АСІТ з деякими особливими вказівками, що стосуються шляхів введення алергену.