Аскаридоз, Профілактика глистних захворювань
Ця хвороба викликається великими, схожими формою дощових черв'яків глистами-аскаридами, досягають довжину 25—40 сантиметрів (рис. 1).
Живуть аскариди зазвичай у кишечнику людини, де дорослі самки відкладають дуже багато дуже дрібних яєць, видимих лише з допомогою мікроскопа. Тривалість життя аскарид, починаючи з моменту зараження, близько року. Одна зріла запліднена самка за все своє життя може виділити десятки мільйонів яєць, які виходять із організму людини разом із фекаліями.
Для того, щоб з виділених яєць знову розвинулися дорослі або статевозрілі аскариди або щоб відбулося нове зараження людини, необхідні певні умови.
Перша умова полягає в тому, що яйця аскариди мають розвиватися та стати заразними. Це може статися, якщо яйця потраплять у ґрунт, де вони в, тепла пора року при достатній вологості та доступі повітря через один-два місяці дозріють.
Друга умова - потрапляння дозрілих яєць аскарид в організм людини через рот.
Яким чином з яєць аскариди, які проковтнула людина, утворюються дорослі паразити і яку шкоду вони завдають у своєму розвитку?
У кожному зрілому яйці міститься личинка. Ці личинки вилуплюються з яєць, що потрапили в кишечник, проникають у кишкову стінку і проникають у кровоносні судини. З кров'ю личинки заносяться в печінку, а потім у серце та легені. У легенях личинки проривають легеневі бульбашки, потрапляють у повітроносні шляхи та піднімаються по них у ротову порожнину, де заковтуються зі слиною і, потрапивши у тонкий відділ кишечника, розвиваються у дорослих паразитів.
Порушуючи цілість тих чи інших тканин господаря, личинки сприяють проникненню в кров різних бактерій тавірусів. Людина, заражена аскаридами, частіше і триваліше хворіє на кишкові та деякі інші інфекції, важче їх переносить. При аскаридозі знижується опірність організму та важко протікають дитячі інфекційні хвороби: кір, скарлатина, дифтерія. Помічено, що при деяких інфекційних захворюваннях, ускладнених аскаридозом, знижується ефективність лікувальних препаратів, які зазвичай мають гарну лікувальну дію.
Масивне зараження аскаридами може викликати запальні явища у кишечнику, печінці, легенях. Запалення легенів, що викликається личинками аскарид, нагадує форму, що легко протікає, але при цьому антибіотики виявляються неефективними. Нерідко личинкова стадія аскаридозу проявляється висипаннями на шкірі, часто розвивається кропив'янка.
На жаль, при початкових стадіях аскаридозу поставити діагноз нелегко. Хвороба, як правило, розпізнається лише після того, як паразити стають дорослими, і самки починають виділяти яйця.
Живучи в кишечнику, аскариди поглинають ресурси господаря і, крім того, шкідливо впливають на нього тим, що виділяють отруйні речовини. Навіть за відсутності скарг у заражених аскаридами при клінічному обстеженні знаходять хворобливі зміни в крові, порушення секреції шлунка і кишечника, функції нирок, зміни з боку нервової системи.
Кишкова стадія аскаридозу у людини протікає дуже різноманітно. Дуже часто відзначається розлад апетиту. У дітей він часто знижений, а у дорослих підвищений. Нерідко хворі скаржаться на нудоту, частіше натщесерце, підвищену слинотечу, блювання. Дуже часті болі в животі. Кишкові розлади можуть бути в одних незначними, в інших ясно вираженими і навіть важкими.
При аскаридозі у хворих нерідко спостерігаютьсядратівливість, неспокійний сон, швидка стомлюваність, апатія. Діти стають розсіяними, вони виявляються нічні страхи, галюцинації. Іноді в дітей віком різко знижуються пам'ять, увагу, унаслідок чого сильно падає успішність у шкільництві.
Аскаридоз нерідко важко відбивається на здоров'я вагітних. Отруйні речовини аскарид можуть переходити з молоком зараженої матері до немовляти. І тут хворобливі явища в дитини проходять після успішного лікування матері.
Аскаридоз може викликати різні ускладнення, які потребують оперативного втручання. У поодиноких випадках важкі ускладнення можуть призвести до смерті хворого. Закупорюючи просвіт кишечника, аскариди викликають непрохідність. У деяких випадках ці паразити проникають у черевну порожнину, печінку чи інші органи, викликаючи тяжкі запальні явища у них. Іноді вони піднімаються травним трактом, заповзають у дихальні шляхи і викликають при цьому задуху.
Для лікування аскаридозу є ефективні та нешкідливі засоби, наприклад, піперазин. Однак застосовувати їх слід за призначенням лікаря.
Як же треба чинити, щоб не заразитися аскаридами?
Для тих, хто живе у впорядкованих будинках, профілактика аскаридозу зводиться до особистої гігієни, гігієни харчування та гігієни житла. Необхідно мити руки з милом перед їжею та після кожного відвідування вбиральні. Ретельно, у проточній водопровідній воді, слід мити овочі, зелень, ягоди, фрукти або ошпарювати окропом. Утримувати в чистоті харчові продукти та оберігати їх від комах та гризунів, стежити, щоб у приміщення на взутті та на одязі не заносився бруд. У дітей потрібно виховувати санітарні навички, стежити, щоб вони не брали пальців чи брудні іграшки та інші предмети до рота.
Купуються на ринках або вкіосках овочі можуть бути забруднені яйцями аскарид та інших глистів. Тому для овочів та зелені потрібно мати сумку чи сітку. Не можна, наприклад, в одну сумку класти овочі та незагорнуті хлібні вироби.
У неканалізованих домоволодіннях, де внаслідок недотримання гігієнічних правил забруднюється фекаліями ґрунт дворів та городів, усе, з чим людина постійно стикається, — господарський інвентар, предмети домашнього вжитку — можуть бути забруднені яйцями аскарид. У цих домоволодіннях необхідно постійно оберігати від фекальних забруднень двір та город. Для цього в кожній садибі потрібно мати вбиральну, що відповідає санітарним вимогам. Вміст вигрібу, якщо він не вивозиться асенізаційним транспортом, перед використанням для добрива має бути знешкоджено компостуванням або витримуванням у глибокій закритій землею ямі протягом двох років.
Діти частіше та інтенсивніше заражаються аскаридами, ніж дорослі. Вони більшою мірою брудняться при іграх на землі і менше, ніж дорослі, дотримуються правил особистої гігієни. Діти часто є основними джерелами поширення аскаридозу, оскільки нерідко не користуються вбиральню та забруднюють різні ділянки садиби. Тому дорослі повинні стежити за дотриманням дітей гігієнічних правил. Зібрані в горщики фекалії необхідно виливати лише у вигрібну яму вбиральні. При виявленні на ґрунті садиби фекалій їх потрібно видалити, а ділянку ґрунту, на якому вони лежали, залити окропом або міцним розчином хлорного вапна.
У деяких випадках яйця аскарид можуть потрапити в колодязі або відкриті водоймища, вода яких використовується не тільки для господарських цілей, а й для пиття. Тому сиру воду можна пити лише свідомо чисту (водопровідну, із закритих колодязів чи джерел). Воду сумнівної чистотиможна пити лише після її кип'ятіння.
У тих індивідуальних садибах, де жителі підтримують чистоту, не допускають забруднення ґрунту фекаліями, дотримуються правил особистої гігієни та гігієни харчування, ризик зараження аскаридами знижується до нуля. У деяких населених пунктах при загальній високій зараженості населення аскаридами можна зустріти домоволодіння, в яких немає жодного хворого на аскаридоз — результат виконання правил щодо попередження цієї хвороби.
Уявімо, що сім'я, яка проживає в міській упорядкованій квартирі, виїхала на літній період до місцевості, де широко поширений аскаридоз. Чи заразяться в цих умовах городяни і що в таких випадках необхідно робити для запобігання захворюванню?
Без запобіжних заходів більшість прибулих заразиться аскаридами тією мірою, якою заражаються місцеві жителі. Але якщо всі члени сім'ї, зокрема й діти, виконуватимуть правила особистої гігієни і гігієни харчування (особливо важливо вирощені у городі овочі обдавати перед їжею окропом), зараження глистами не відбудеться.
Практика та досвід показують, що від аскаридозу, як і від більшості інших гельмінтозів, можна запобігти за будь-яких умов. У тих випадках, коли зараження вже настало, потрібно, не відкладаючи, звернутися до медичного закладу на лікування.
У нашій країні ведеться велике житлове будівництво. У зв'язку із цим покращується комунальне обслуговування населення. Дедалі більше будується водопроводів. Населені пункти, насамперед міста, дедалі ширше забезпечуються каналізацією. Вдосконалюється очищення населених місць. Але до повного благоустрою у комунальному відношенні всіх міських та сільських поселень пройде ще чимало часу. Ми не можемо чекати, коли буде створеноідеальні житлові та комунальні умови, які виключають захворюваність на аскаридоз. Необхідно вже тепер, коли ще мільйони людей щорічно заражаються аскаридами, вжити всіх можливих заходів щодо лікування хворих, а також щодо попередження нових заражень. Як сказано вище, це порівняно легко можна здійснити.
Слід зазначити, що, запобігаючи зараженню аскаридами, людина тим самим значно знижує, а в деяких випадках повністю знімає ризик зараження іншими геогельмінтами, а також цілим рядом інфекційних захворювань (дизентерією, черевним тифом, інфекційним гепатитом та ін.). Важливість сказаного важко переоцінити.