Аспекард, Медицина, Відгуки
| Опис | редагувати |
Фармакологічна дія: Надає протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, пов'язану з невиборчим гальмуванням активності ЦОГ1 та ЦОГ2, що регулюють синтез Pg. В результаті не утворюються Pg, що забезпечують формування набряку та гіперальгезії. Зниження вмісту Pg (переважно Е1) у центрі терморегуляції призводить до зниження температури тіла внаслідок розширення судин шкіри та зростання потовиділення. Знеболюючий ефект зумовлений як центральною, так і периферичною дією. Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах. Антиагрегантний ефект зберігається протягом 7 діб після одноразового прийому (більше виражений у чоловіків, ніж у жінок). Знижує летальність та ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії. Ефективний при первинній профілактиці захворювань ССС, особливо інфаркту міокарда у чоловіків віком від 40 років, і при вторинній профілактиці інфаркту міокарда. У добовій дозі 6 г і більше пригнічує синтез протромбіну в печінці та збільшує протромбіновий час. Підвищує фібринолітичну активність плазми та знижує концентрацію вітаміну K-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Почастішує геморагічні ускладнення під час проведення хірургічних втручань, збільшує ризик розвитку кровотечі і натомість терапії антикоагулянтами. Стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію у ниркових канальцях), але у високих дозах. Блокада ЦОГ1 у слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних Pg, що може обумовити виразку слизової оболонки та подальшу кровотечу. Меншою дратівливою дією на слизову оболонку ШКТ мають лікарські форми,містять буферні речовини, кишковорозчинну оболонку, а також спеціальні "шипучі" форми таблеток.
Передозування: Може виникати після одноразового прийому великої дози або при тривалому вживанні. Якщо одноразова доза менша за 150 мг/кг, гостре отруєння вважають легким, 150-300 мг/кг – помірним та важким – при вживанні більш високих доз. Симптоми: синдром саліцилізму (нудота, блювання, шум у вухах, загальне нездужання, лихоманка – погана прогностична ознака у дорослих). Більш тяжке отруєння – ступор, судоми та кома, некардіогенний набряк легень, різка дегідратація, порушення КЩС (спочатку – респіраторний алкалоз, потім – метаболічний ацидоз), ниркова недостатність та шок. Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в осіб похилого віку при прийомі протягом кількох діб більше 100 мг/кг на добу. Рівень вище 70 мг% свідчить про помірне або тяжке отруєння; вище 100 мг% - про вкрай важке, прогностично несприятливе. При отруєнні середньої тяжкості необхідна госпіталізація принаймні на 24 години. % розчину глюкози, зі швидкістю 10-15 мл/кг/год), відновлення ОЦК та індукція діурезу (досягається введенням гідрокарбонату в тій же дозі та розведенні, повторюють 2-3 рази); слід мати на увазі, що інтенсивна інфузія рідини похилого віку може призвести до набряку легень. Не рекомендується застосування ацетозоламіду для вилуження сечі (може викликатиацидемію та посилити токсичну дію саліцилатів). Гемодіаліз показаний при рівні саліцилатів більше 100-130 мг%, а у хворих з хронічним отруєнням - 40 мг% і нижче за наявності показань (рефрактерний ацидоз, прогресуюче погіршення стану, тяжке ураження ЦНС, набряк легень та ниркова недостатність). При набряку легень - ШВЛ сумішшю, збагаченою киснем, у режимі позитивного тиску в кінці видиху; для лікування набряку мозку застосовують гіпервентиляцію та осмотичний діурез.
Лекарственное взаимодействие: Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола ), Т3; знижує ефект урикозуричних ЛЗ (бензбромарон, сульфінпіразон), гіпотензивних ЛЗ, діуретиків (спіронолактон, фуросемід). ГКС, етанол та етанолвмісні ЛЗ збільшують шкідливу дію на слизову оболонку ШКТ, підвищують ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Підвищує концентрацію дигоксину, барбітуратів, солей Li+ у плазмі. Антациди, що містять Mg2+ та/або Al3+, уповільнюють та погіршують всмоктування АСК. Мієлотоксичні ЛЗ посилюють прояви гематотоксичності препарату.
У сухому, прохолодному, захищеному від світла місці. Умови відпустки: без рецепта лікаря.
Синоніми: Алька-Прім (Alka-Prim) Аспірин Мігрень (Aspirin Migraine) Ацетилсаліцилової кислоти таблетки 0,5 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,5 g) Анопірин (Anopyrin) Аспитирин (Aspitrinum) дітей 0,1 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici pro infantibus 0,1 g) Асколонг (Ascolong) Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylicкислота) Аксбірін (Acsbirin) Аспекард (Aspecard) Ацетилсаліцилова кислота (Aspirin) (Acidum acetylsalicylicum (Aspirinum)) Ацетилсаліцилова кислота (Acid acetylsalicylic) Аспіватрин (Aspivatrinum) Ацетилсаліцилова кислота МС (Acidum acetylsalicylicum MS) Нью-асперум (New-asperum) Аспінат ( Aspinatum) Ацетилсаліцилова кислота-Рос (Acid acetylsalicylic-Ros) Таспір (Taspir) Аспірекс (Aspirex) Ацетилсаліцилова кислота-Русфар (Acid acetylsalicylic-Rusphar) Терапін (Terapin) Аспірин (Aspirin) Ацетилсаліцилова кислота-UBF (Acidum acetylsalicylicum-UBF) Тромбо АСС (Тромбо АСС) Аспірин Кардіо (Aspirin Cardio) Ацетилсаліцилова кислота таблетки 0,25 г (Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0,25 г) Упсарин УПСА (Upsarin UPSA).
Додатково: Тривалість лікування (без консультації лікаря) не повинна перевищувати 7 днів при призначенні як знеболювальний засіб і більше 3 днів як жарознижувальний засіб. В даний час застосування АСК як протизапального засобу в добовій дозі 5-8 г обмежено через високу ймовірність розвитку побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту (НПВ-гастропатії). Перед операцією, для зменшення кровотечі під час операції та в післяопераційному періоді слід припинити прийом саліцилатів за 5-7 днів і повідомити про це лікаря. При тривалій терапії необхідно проводити загальний аналіз крові та дослідження на приховану кров. Дітям не можна призначати препарати, що містять АСК, оскільки при вірусній інфекції вони можуть збільшити ризик розвитку синдрому Рея. Симптоми синдрому Рея включають тривале блювання, гостру енцефалопатію та збільшення печінки. Призначення таблеток після їжі, їх ретельне подрібнення, застосування таблеток з буферними добавками або вкритих спеціальним розчином.оболонкою, а також одночасне використання ЛЗ, що нейтралізують кислотність шлункового соку, знижують подразнюючу дію на ШКТ. Має тератогенний вплив; при застосуванні у І триместрі призводить до розвитку розщеплення верхнього піднебіння; у III триместрі викликає гальмування родової діяльності (інгібування синтезу Pg), передчасне закриття артеріальної протоки у плода, гіперплазію легеневих судин та гіпертензію у "малому" колі кровообігу. Виділяється із грудним молоком, що підвищує ризик виникнення кровотеч у дитини внаслідок порушення функції тромбоцитів. АСК навіть у невеликих дозах зменшує виведення сечової кислоти з організму, що може спричинити розвиток гострого нападу подагри у схильних пацієнтів. У період лікування слід утримуватись від прийому етанолу.
ВАТ "Концерн Стирол", Україна, Донецька обл., м. Горлівка.