Аспермія, що це таке, лікування у чоловіків
«Аспермія» - медичний термін, що означає відсутність еякуляту (насіннєвої рідини) при сім'явипорскуванні. Іноді так називають стан, при якому сперми відсутні сперматозоїди. Це не зовсім правильно, така патологія називається азооспермія. У здорового чоловіка 1 мл насіннєвої рідини містить 18 - 20 млн статевих клітин, що забезпечує фертильність. Якщо довгоочікувана вагітність у партнерки не настає, потенційному батькові необхідно пройти повне обстеження у андролога.
Причини аспермії
У аспермії безліч причин, розглянемо їх докладніше:
• Віковий фактор. Відсутність еякуляту не вважається патологією у вікового чоловіка; в цьому випадку, будь-якого лікування не потрібно. Оргастичні відчуття у більшості старших представників сильної половини зберігаються.
• Аспермія спостерігається при прийомі деяких препаратів, наприклад, альфа-адреноблокаторів: Тамсулозин, Омнік, Фокусін, Профлосін.
Ці ліки побічним ефектом мають ретроградну еякуляцію (хибна аспермія) - закидання сперми в сечовий міхур. Препарати призначають для усунення симптомів дизурії на фоні доброякісної гіперплазії передміхурової залози (тривалий курс) та простатиту (короткий курс).
Стан не вимагає спеціальної терапії, після відміни ліків відновлюється нормальне сім'явипорскування. Щоб запобігти цій патології, можна вибрати альфа-адреноблокатор із селективним (поступовим) вивільненням лікарської речовини. Наприклад, Омнік - Окас.
• Травматичні ушкодження, пухлини хребта та головного мозку. У цих випадках порушується провідність імпульсів від статевих органів до кори головного та спинного мозку. У ряді випадківмає місце стійка еректильна дисфункція.
• Значний психотравмуючий фактор в анамнезі. Психологічна травма при першому сексуальному досвіді.
• Оперативне втручання на органах чоловічої статевої системи. Наприклад, при трансуретральній резекції передміхурової залози ускладненням розвивається ретроградна еякуляція.
• Тривалі запальні захворювання урогенітального тракту, особливо простати і везикул, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом. Запалення в передміхуровій залозі та насіннєвих бульбашках призводить до зменшення продукованого секрету, що є основою для сперми.
Запальний процес без адекватної терапії призводить до заміщення сперматогенного епітелію грубою сполучною тканиною, що негативно впливає на сперматогенез.
• Генетично обумовлені стани, що супроводжуються дефіцитом андрогенів – чоловічих статевих гормонів.
• Операції на статевих органах у дитячому віці. Справа в тому, що у дитини статева система недорозвинена, і при операції є ризик ушкодження того чи іншого органу.
• Вроджені аномалії розвитку чоловічої статевої системи. Наприклад, уроджена відсутність яєчок, 2-хсторонній крипторхізм, гіпогонадизм.
Чи можна завагітніти при аспермії
Головним симптомом аспермії буде відсутність насіннєвої рідини при оргазмі, тому без лікування настання вагітності неможливе.
Як відомо з вищеописаного, є стану аспермії, які є оборотними, тобто. шанси вилікувати аспермію є. У будь-якому випадку варто звернутися до лікаря, можливо, лікування аспермії в клініці допоможе відновити фертильність. Навіть якщо не вдасться повернути присутність насіннєвоїрідини при оргазмі є допоміжні репродуктивні технології, і цей шанс можна використовувати.
Лікування народними засобами аспермії особливого сенсу немає.
Азооспермія
При азооспермії насіннєва рідина у момент оргазму виділяється, але сперматозоїдів у ній немає.
Причини, які призводять до «порожнього» еякуляту, багато в чому подібні до таких при аспермії, за винятком випадків із закиданням сперми в сечовий міхур.
При довго існуючому варикоцелі в запущеній формі в спермограмі знаходять зміни, але частіше це недостатня кількість сперматозоїдів, порушення їх будови та рухової активності. Те саме можна сказати про тривалу інтоксикацію алкоголем, нікотином і наркотичними препаратами. Змінені сперматозоїди присутні в еякуляті в незначній кількості.
Радіоактивне опромінення та контакти з отруйними речовинами призводить до порушення морфології сперми, аж до розвитку тотальної азооспермії.
Свинка, перенесена юнаком у період пубертату, часто стає причиною безпліддя. Добровільна стерилізація, як метод контрацепції, позбавляє сперму чоловічих гамет.
Тимчасова азоосермія – оборотний стан, що розвивається на тлі сильного стресу, прийому гормонів, цитостатиків, зловживанням лазнями та саунами. За якими ознаками можна запідозрити азооспермію
Зазначимо, що ці ознаки не є патогномонічними і зустрічаються при інших захворюваннях сечостатевої сфери у чоловіків.
• Відсутність вагітності у партнерки протягом 12 місяців регулярного статевого життя без використання засобів контрацепції. • Виділення із сечівника. • Порушення еректильної функції, зниження лібідо. • Болісні відчуття під час еякуляції. • Гінекомастія. • Болі у промежині. • Невеликий розмір статевого члена. • Значне зменшення обсягу еякуляту. • Зміна щільності та розмірів тестикул. • Підвищена кількість антиспермальних тіл.
Діагностичні заходи при азооспермії
Розрізняють обструктивну, секреторну та поєднану азооспермію.
При обструктивній формі через закупорку сім'явивідних проток сперматозоїди не можуть потрапити в еякулят. Патологія може бути як уродженою, так і набутою. Якщо процес сперматогенезу збережено, а причина у порушеній прохідності, можливе виконання реконструктивної операції з відновлення сім'явивідних шляхів (вазоепідідімоанастамоз або вазовазоанастамоз). Ефективність операції 50%, ймовірність настання вагітності у партнерки – від 10 до 50%.
Секреторна форма характеризується такими ознаками:
• Відсутність сперматозоїдів або присутність в еякуляті незрілих гамет у малій кількості. • Тестостерон крові або вище за норму, або нижче. • Візуалізуються патологічно змінені яєчка, при пальпації зменшення розмірів передміхурової залози. • Фолікулостимулюючий гомін вище за нормальні показники.
Перед початком лікування секреторної форми азооспермії важливо виявити причину, від цього залежатиме тактика ведення пацієнта. Можливе застосування стимулюючих препаратів, які благотворно впливають на вироблення та визрівання сперматозоїдів.
Кіста передміхурової залози як причина азооспермії
Кіста передміхурової залози розвивається таким чином, що створює перешкоду на шляху сперматозоїдів за рахунок здавлення сім'явивідних шляхів. У цьому випадку вдаються до трансуретральної резекції кістозного новоутворення.
Оперативневтручання відбувається через сечівник. Ефективність операції відновлення прохідності становить 50%, ймовірність стати біологічним батьком — 25%.
Ускладненням операції є ретроградна еякуляція та розвиток гострого запального процесу.
Профілактичні заходи
Незважаючи на те, що є причини, на які вплинути неможливо, залишати поза увагою деякі ситуації просто неприпустимо:
Уникайте випадкових статевих зв'язків без застосування засобів контрацепції.
Саме ЗПСШ — причина хронічного запалення репродуктивних органів чоловіка.
Вчасно робіть щеплення від паротиту хлопчикам, це допоможе не захворіти у підлітковому віці.
Відмовтеся від шкідливих звичок: хронічна інтоксикація будь-якого генезу негативно впливає на якісний та кількісний склад сперми.
Консультація уролога- середня ціна по Москві 1800 руб.Консультація андролога- 1800 руб.УЗД мошонки з допплером- 1900 руб.Біопсія яєчка- 16000 руб.Спермограма- 1400 руб.Аналіз на антиспермальні антитіла (АСАТ)- 1050 руб.