Астенозооспермія та вагітність чи є шанси завагітніти

Астенозооспермія – медичний термін, що означає зміну якісного складу насіннєвої рідини. Є однією з основних причин безпліддя у подружніх пар чи фертильності чоловіків. Астенозооспермія та вагітність спільно існувати не могли ще кілька десятків років тому, але з розвитком медицини проблема стала вирішуваною.

Що це за хвороба

Астенозооспермія – це захворювання, основною характеристикою якого є недостатня рухливість сперматозоїдів у чоловічому організмі. Рухливість є мірою здатності клітин сперми рухатися швидко і по прямій лінії або, іншими словами, наскільки добре ці пуголовки вміють плавати. Це важливий якісний фактор характеристики чоловічої фертильності, що безпосередньо формує коефіцієнт зачаття природним шляхом. Для того, щоб запліднити яйцеклітину, сперматозоїди повинні пройти довгий і складний шлях через піхву та маткові труби, щоб потім проникнути в яйцеклітину. При астенозооспермії у гамет шансів досягти та запліднити яйцеклітину менше, це призводить до безпліддя. Вагітність при астенозооспермії настає рідко через відсутність фізичного контакту статевих клітин партнерів, унеможливлюючи зачаття.

Астенозооспермія легко діагностується за допомогою аналізу насіннєвої рідини, що зветься спермограма. Під час проведення тесту чоловікові буде запропоновано надати свіжий зразок насіння, отриманий у медичному закладі. Поруч із кількістю сперматозоїдів та його морфологією, перевіряється і рухливість – здатність рухатися прямо, вперед, і з якою швидкістю. Як правило, якщо більше 20% сперматозоїдів у даному зразку не відповідають вищезгаданим критеріям, виставляється діагнозастенозооспермія, яка потребує обов'язкового лікування з метою відновлення плодючості.

Усі сперматозоїди чоловіків залежно від їх характеристик для зручності прийнято розділяти на 4 класи (нормативи встановлення класу рекомендовані ВООЗ):

А: Активно рухомі гамети в прямолінійному напрямку.
B: Не менше 30% із малою рухливістю.
C: Щонайменше 50% рухаються маятникообразно.
D: Нерухомі гамети.

Для визначення діагнозу потрібно провести спермограму.

На підставі класифікації розберемо, які ступеня має астенозооспермія, чи можна завагітніти за різних варіантів порушення:

1-я ступінь (слабко виражена) - види А і В складають 40-50% від усіх клітин.
2-я ступінь (помірна) – кількість сперматозоїдів А та Б 30-40% від загального числа.
3-я ступінь (виражена) – клітин класу більше 70%.

Чи можна завагітніти при астенозооспермії 1-го, 2-го, 3-го ступеня без лікування? Так, зачаття, хоч і малоймовірне, але можливе.

Існують діагностичні набори для проведення аналізу сперматозоїдів у домашніх умовах, але вони мають суттєву відмінність. Багато виробників стверджують, що вони можуть точно визначити кількість сперматозоїдів, але такий діагностичний прийом нічого не скаже про рухливість сперматозоїдів. Кількість сперматозоїдів, можливо, і не матиме суттєвого відхилення від нормальних показників, але головного показника, який охарактеризує можливий діагноз астенозооспермії, буде недостатньо. Тому рекомендується не займатися самостійним лікуванням невідомої патології, а звернутися до лікаря, який допоможе встановити діагноз, з'ясує можливі причини та фактори, що вплинули на розвиток патологічного.процесу в організмі

Що викликає захворювання

Вчені ще не дійшли єдиної думки, чому одні чоловіки мають кращу рухливість сперматозоїдів, ніж інші. Досвідчені дослідження та спостереження показують, що астенозооспермія може бути генетично обумовленою.

Деякі фахівці відзначають зміну насіннєвої рідини через старіння організму. З віком збільшується окислювальний стрес на клітини насіння, що значно погіршує функціональність гамет. Існує також дослідження, яке показує, що чим старший батько, тим більша ймовірність, що дитина народиться з аутизмом або шизофренією. Врахуйте це під час планування вагітності та сім'ї.

Появі хвороби сприяють вживання алкоголю та куріння.

Певну роль у розвитку астенозооспермії відіграють причини та негативні фактори способу та умов життя. Причини, що несуть у себе несприятливий вплив:

Куріння та алкоголізм.
Вплив пестицидів та важких металів на організм.
Частий та довгий стрес.
Інфекції статевих органів або сечостатевого тракту.
Підвищена температура яєчок, наприклад, від частого використання гарячих ванн.
Антиспермальні антитіла, які змушують імунну систему організму атакувати власні гамети насіння.
Хвороби передміхурової залози та травми яєчок.
Варикоцеле (варикозне розширення вен яєчка).

Список причин далеко не повний. Варто зазначити, що у кожного чоловіка певні фактори можуть викликати патологію, у інших людей з наявністю аналогічних причин, хвороби не буде – все залежить від кожного конкретного організму, стану імунної, ендокринної та інших систем. Але чи настане вагітність, багато в чому залежить і відздоров'я жінки від анатомічної будови її статевих органів.

Відновлюємо рухову активність пуголовків

Хоча немає ніякого спеціального лікування астенозооспермії, але існує припущення, що викорінення причин, зміна способу життя на краще допоможуть нормалізувати насіннєву рідину.

Репродуктивна функція багато в чому залежить від стану здоров'я. Будь-яке лікування необхідно починати з правильного харчування – шанси на одужання значно покращуються. Зокрема, важливо, щоб раціон був сповнений вітаміном С та вітаміном Е, мікроелементами (особливо важливим є цинк) – це необхідні складові для підтримки здорового розвитку клітин насіннєвої рідини. Не варто недооцінювати силу хорошого харчування для зачаття та настання вагітності. Згідно з одним дослідженням, прийом їжі, багатої на цинк у поєднанні з вітаміном С і вітаміном Е, збільшує рухову активність гамет на 24%.

Для відновлення рухової активності сперматозоїдів потрібно почати правильно харчуватися.

Гамети можуть бути пошкоджені внаслідок високої концентрації вільних радикалів. Вітамін С є антиоксидантом, який може нейтралізувати цей негативний вплив вільних радикалів. Для насичення організму вітаміном С рекомендується вживання продуктів: помідори, броколі, полуниця, апельсин та інші. Хороші джерела вітаміну Е: рослинні олії (соняшникова), зародки пшениці, горіхи, фундук та мигдаль. Мінеральний цинк у раціоні можна збільшити, вживаючи яловичину чи устриці. Лікування можна доповнити прийомом препаратів вітамінів.

Погана екологічна обстановка значно посилює ситуацію. Обмеження або усунення впливу шкідливих токсинів може допомогти обмежити шкоду, яка завдається нарепродуктивну функцію. Не обов'язково жити в будиночку в лісі, достатньо обмежити вплив промислових хімічних речовин, таких як розчинники та пестициди. Наприклад, під час планування вагітності відмовтеся від ремонту в будинку, що значно збільшить шанс зачаття. За умови проживання поблизу хімічного заводу найкращим варіантом буде переїзд.

Відмова від куріння та обмеження алкоголю є ще одним позитивним кроком, що збільшує можливість зачаття та подальшого настання вагітності при астенозооспермії. За наявності серйозних проблем із курінням та алкоголем рекомендується звернутися за допомогою до фахівців – допомога у лікуванні залежностей в останні десятиліття значно досягла успіху.

Своєчасне виявлення та лікування хвороб, які є причиною астенозооспермії, відіграє величезну роль у сперматогенезі. Супутні хвороби мають (додатково до поганої активності сперматозоїдів) свою специфічну симптоматику. Інфекції сечостатевої системи, варикоцеле, травми області промежини – все це потребує негайного лікування. І терапія має проводитися під контролем аналізів та за участю лікаря. При інфекційних хворобах визначається лабораторним шляхом збудник, одночасно досліджується чутливість бактерії до антибіотика, призначається антибактеріальне лікування. Можливо, це вірусна (генітальний герпес) чи грибкова (кандидоз) інфекція – ці стани також потребують відповідного лікування. При варикоцелі буде потрібна операція, спрямована на усунення причини - перев'язку розширеної вени хірургічним шляхом. Найкращим варіантом лікування варикоцеле є мікрохірургічна операція Мармара.

Варикоцеле може спричинити астенозооспермію.

Альтернативний варіант вирішення проблеми

Якщонеспецифічне лікування астенозооспермії не допомагає, а подружня пара бажає отримати вагітність, то можна провести зачаття без на саму причину хвороби. Потрібно використовувати процедуру під назвою штучна інсемінація. Насіння у чоловіків відбирається та піддається спеціальному впливу, нормалізуючи необхідну активність статевих клітин. Далі, враховуючи фазу овуляції, отримана рідина має бути поміщена в порожнину матки жінки.

У разі невдалого лікування застосовують екстракорпоральне запліднення (ЕКО), що завоювало велику популярність у всьому світі, що має позитивні відгуки від провідних фахівців-репродуктологів. Зачаття відбувається у пробірці, тобто яйцеклітина досягається в обхід жіночих статевих шляхів.

Екстракорпоральне запліднення яйцеклітини жінок включає етапи:

Ініціювання овуляції. Жінка отримує препарати ХГЛ, що збільшує зростання та дозрівання фолікулів та яйцеклітин.
Забір яйцеклітини проводиться під загальним наркозом за допомогою довгої голки.
Паркан насіння чоловіка. Потенційному батькові буде запропоновано надати зразок насіннєвої рідини, який потім обробляється в лабораторії, активні сперматозоїди відокремлюються від нерухомих сперматозоїдів.
Ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину мікроскопом. Після ін'єкції вони залишаються для інкубації, сподіваючись, що станеться запліднення.
Передача ембріона. Один або кілька ембріонів будуть перенесені до матки жінки.

Далі ембріон має імплантуватися в слизову оболонку матки. Імовірність вагітності залежить від цілого ряду факторів, зокрема віку матері. Жінка віком до 35 років має 32,2% ймовірності народження живої дитини з будь-якого циклу ЕКЗ. Шанси зачаття знижуються до 5% дляжінок віком від 43 до 44 років.

Поліпшення рухливості сперматозоїдів шляхом корекції способу життя, лікування супутніх хвороб, використання досягнень у галузі репродуктивних технологій – це основні шляхи лікування та досягнення вагітності при астенозооспермії. Бажаємо вам міцного здоров'я!