Що таке рак нирки, причини виникнення, методи лікування
Що таке рак нирки і як часто трапляється це захворювання?
Рак нирки - злоякісне утворення нирки, здатне до метастазування (поширення на інші органи організму). Рак нирки становить до 90% всіх новоутворень нирок (займаючи 3 місце серед урологічних онкозахворювань) і близько 43% всіх онкозахворювань (6 місце серед усіх онкозахворювань). Щорічно в США виявляється близько 32 000 хворих, приблизно 12 000 пацієнтів гине. Захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків у співвідношенні 3:2 - 2:1, на 10-20% частіше у афроамериканців. Найчастіше рак нирки виявляється у віці 50-70 років, проте відмічені випадки виявлення захворювання та у підлітків. Захворювання найбільш поширене серед жителів Північної Європи (Скандинавія) та Північної Америки.
Які причини розвитку раку нирки?
Як виявляється рак нирки? Симптоми
Класичними проявами мирака нирки є гематурія (60% випадків), пальповане утворення (45% випадків) і біль у боці, животі (40% випадків). Однак на сьогоднішній день усі ці ознаки одночасно зустрічаються не частіше, ніж у 10% випадків.
Додатковими ознаками захворювання є:
- Підвищення ШОЕ (55,6% випадків).
- Підвищення артеріального тиску (37,5% випадків).
- Анемія (36,3% випадків).
- Зниження ваги (34,5% випадків) – зниження понад 10% загальної маси тіла.
- Підвищення температури тіла (172% випадків).
- Порушення функції печінки (3-20% випадків) - підвищення біохімічного аналізу крові показників білірубіну, лужної фосфатази, трансаміназ, підвищення протромбінового часу.
- Гіперкальціємія (4,9% випадків).
- Поліцитемія (3,5% випадків) – зниження кількості тромбоцитів та нейтрофілів.
- Нейроміопатія (3,2% випадків).
- Амілоїдоз (2% випадків).
- Варикоцеле (2% випадків) – частіше лівостороннє.
- Болі у кістках.
Чи можуть інші захворювання проявлятись подібними ознаками?
Так, можуть до них належать:
- Абсцес нирки.
- Кіста нирки.
- Гострий пієлонефрит.
- Хронічний пієлонефрит.
- Аденома нирки.
- Інфаркт нирки.
- Ангіоміоліпома нирки.
- Онкоцитома.
- Пухлина Вільмса.
- Саркома.
- Метастази з іншого органу.
- Метастази меланоми.
- Неходзькіні лімфоми.
Які органи поширюється (метастазує) рак нирки?
Приблизно у 30% пацієнтів на момент виявлення захворювання є метастази раку нирки. Найчастіше рак нирки метастазує у легені (75%), м'які тканини (36%), кістки (20%), печінку (18%), головний мозок (8%), надниркові залози та інші органи.
Як можна виявити (діагностувати) рак нирки?
Рак нирки діагностується:
- Лабораторними методами – виконуються загальний аналіз сечі, клінічний та біохімічний аналізи крові, визначається протромбіновий час та активований частковий тромбопластиновий час, а також за необхідності аналізи та тести, у відповідність до скарг пацієнта, для виключення інших захворювань.
- Інструментальними методами – основними методами є УЗД нирок; комп'ютерна томографія з контрастуванням; оглядова рентгенограма грудної клітки; оглядова та внутрішньовенна урографія; Магнітно-резонансна томографія; артеріографія; венографія; біопсія освіти; радіоізотопні дослідження.
Які існують методи лікування раку нирки?
Вибір методу лікування раку залежить від стадії захворювання, розміру, розташування освіти в нирці, кількості утворень, одно-або двостороннього ураження нирок.
Нехірургічні методи
- Хіміотерапія.
- Гормональна терапія.
- Імунотерапія.
- Променева терапія.
- Комбінована терапія