Атопічні форми алергії, Патологічна фізіологія
Загальна патофізіологія
Приватна патофізіологія
Поділитися
Імунопатологія
Атопічні форми алергії
Атопічні форми алергії (ідіосинкразія)
Місцеві прояви алергічних реакцій анафілактичного типу прийнято відносити до так званихатопічних форм алергії (ідіосинкразій). До них належатьалергічні форми бронхіальної астми, полінози, кропив'янка, дерматити, кон'юнктивіти.
Ці реакції відрізняються від інших алергічних станів цілим рядом особливостей:
1.Ідіосинкразії можуть виникати по відношенню до факторів, що не є антигенами (наприклад, до охолодження, іонізуючої радіації та ін.).
2.Ідіосинкразії можуть розвиватися при введенні фактора per os, що викликає їх, при його аплікації на шкіру, потраплянні в дихальні шляхи. Іншими словами, парентеральне введення алергену в даному випадку не є обов'язковим.
3. Якщо для інших алергічних реакцій необхідний повторний контакт організму з антигеном (при сироватковій хворобі він фактично є), то ідіосинкразії можуть виникати і при первинному контакті з антигеном.
4. У патогенезі всіх алергічних реакцій важливу роль відіграють неврогенні фактори, але для виникнення ідіосинкразій вони винятково важливі. у випадку, якщо він побачить зображення цієї квітки.
5. У патогенезі ідіосинкразій важливу роль відіграє генетичний фактор. Слід зазначити, що сам термін «атопія» означає генетично детерміновану схильність організму до місцевих анафілактичних реакцій у відповідь.на алергени, що надходять переважно per os або інгаляційним шляхом. Важлива роль генетичного фактора в патогенезі атопій підтверджується тим, що у людей, схильних до атопічних форм алергії, у сироватці крові виявляється більш високий рівень IgE, у порівнянні з нормою, а в 50% випадків у цих хворих вдається виявити родичів, які страждають на дане захворювання.
6. Для ідіосинкразій характерний виключно короткий латентний період (від моменту контакту з алергеном до розвитку симптомокомплексу патологічного процесу), або він взагалі відсутній.
Симптомокомплекс ідіосинкразій надзвичайно різноманітний. Найчастіше – це кропив'янка та набряки, але нерідко виникає і бронхоспазм (як, наприклад, при бронхіальній астмі), вазомоторний риніт тощо.
Пригострій кропив'янці спостерігається різке підвищення проникності стінок судин, стрімкий розвиток набряків, еритема, поява болісного свербежу, нудота, блювання, спастичні болі в животі, відчуття ознобу.
Деякі види атопічних реакцій, як наприклад,набряк Квінке і вже згадувана бронхіальна астма можуть становити серйозну загрозу життю хворого.
Набряк Квінке проявляється відчуттям наростаючої напруги тканин і збільшення розмірів носа, повік, язика, губ, вух за відсутності, як правило, свербежу. Швидкий розвиток набряку гортані та язика викликає утруднення ковтання, з'являється хрипкий голос, може виникнути асфіксія. У ряді випадків відзначається реакція з боку шлунково-кишкового тракту, що виражається клінікою кишкової непрохідності.
Залежно від характеру речовин, яких виникають идиосинкразии, різняться такі види цих форм атопічної алергії:
1.Харчова (до деяких харчовихпродуктам: яйцям, ракам, плодам цитрусових рослин та ін; до хімічних сполук, що потрапили в їжу при її обробці або внаслідок впливів різними хімікатами на рослини та тварин у процесі їх вирощування).
2.Лікарська (до антибіотиків, сульфаніламідів і т.д.)
3.Промислова (до ряду речовин, що використовуються в промисловості, наприклад. до похідних аніліну).
4.До речовин рослинної та тваринної природи (квітковий пилок, куля тощо).