Аутоімунний гастрит особливості розвитку та підходи в лікуванні

Серед усіх видів і форм запалення слизової оболонки в порожнині шлунка аутоімунний гастрит відрізняється своєю рідкістю та непередбачуваною появою. Згідно зі статистикою, ця форма недуги діагностується в поодиноких випадках, і далеко не завжди лікарям вдається повністю зупинити запальний процес, тому що в основі лежить системний збій імунітету. В результаті цього імунні клітини починають активно атакувати оболонку шлункової слизової оболонки, що складається з гастромукопротеїнів.

Автоімунна форма гастриту розвивається при порушенні імунітету

Ці білкові сполуки відповідають як захист травного тракту від несприятливих впливів, а й сприяють засвоєнню вітамінів групи У. Усе це спочатку провокує надмірне подразнення слизової оболонки. У ході прогресування хвороби імунітет починає атакувати парієтальний епітелій, який відповідає за вироблення соляної кислоти. Загибель цих клітин призводить до зменшення кількості шлункового соку. Зрештою організм починає відчувати гострий дефіцит поживних речовин, вітамінів та мінералів, навіть якщо людина харчується збалансованою їжею.

Симптоми захворювання

Розпізнати аутоімунний гастрит можна за декількома типовими ознаками, які властиві лише цьому виду захворювання. Так, основні зміни стосуються гострої нестачі деяких речовин. Свідчити про це можуть:

зміна стану шкірних покривів - вони стають блідими і тьмяними, з'являється сухість;
пігментні плями на шкірі в області шиї, на долонях та стопах, а також на геніталіях;

При аутоімунному гастриті спостерігається сухість шкіри.

волосся стає сухим івитонченими, починають випадати, також спостерігається і погіршення стану нігтів;
мовою з'являється щільний, погано видаляється наліт;
погіршення апетиту, внаслідок чого відбувається стрімке схуднення;
головний біль, дратівливість, погіршення сну;
підвищена пітливість, що виникає і натомість підвищеного потовиділення.

Перелічені симптоми розвиваються на другій та пізнішій стадіях захворювання, коли вже відбулися значні зміни слизової оболонки. На ранніх стадіях у хворих фіксуються типові для гіперацидного, а далі анацидного гастриту симптоми:

біль у животі до та/або після їжі;
розпирання та здуття живота;
нудота та блювотні позиви;
відрижка та метеоризм;
діарея;
присмак гіркого, кислого чи тухлого у роті.

Однією з перших ознак аутоімунного гастриту є больові напади в ділянці живота.

Поява цих симптомів має стати причиною повного обстеження травного тракту, що дозволить вчасно розпізнати захворювання та почати боротися з недугою, застосовуючи нетрадиційні методи та лікування медикаментами.

Діагностика

Діагностика при підозрі на аутоімунний гастрит дещо відрізняється від обстежень, які призначають при звичайних захворюваннях ШКТ. Крім стандартних лабораторних аналізів (кров, сеча, кал) хворому належить пройти:

Фіброгастродуоденоскопія - обстеження, в ході якого можна виявити змінені клітини шлункового епітелію. Виглядають вони як дрібна крупка в оточенні гіперемованої та набряклої тканини. ФГДС нерідко поєднують із біопсією.
Рентгеноскопію верхніх відділів травного тракту, включаючи шлунок та 12-палу кишку.
Імунологічний аналіз крові на предмет фактору Касла – антитіл до обкладочного (парієтального) епітелію.

Для діагностики може застосовуватися УЗД

Поруч із переліченими дослідженнями необхідний зовнішній огляд хворого, оскільки аутоімунний гастрит у більшості випадків відбивається і на стані лімфовузлів, розташованих на черевній стінці, пахвових западинах і паху.

Особливості лікування аутоімунного гастриту

Те, як проходитиме лікування аутоімунного гастриту, залежить від стадії захворювання та від наявних симптомів. Так, на ранній стадії належить підвищувати секреторну функцію слизової оболонки і пригнічувати діяльність гістамінів, а на пізнішому етапі розвитку хвороби — компенсувати нестачу травних ферментів. Основу терапії незалежно від стадії захворювання складають медикаменти:

Ранітидин - як антигістамін, що застосовується на ранніх стадіях недуги;

Представлені медикаменти застосовуються для лікування аутоімунного гастриту.

Вентер або Де-Нол - для посилення регенерації слизової оболонки шлунково-кишкового тракту на початкових стадіях гастриту;
Плантаглюцид – для посилення секреторної активності залоз у шлунку (застосовується переважно на ранній стадії);
Абомін, Пепсидил та інші замінники шлункового соку - для відшкодування його нестачі при множинній/широкій атрофії слизової оболонки;
Креон, Мезим та інші ферментні засоби – для відновлення нормального процесу перетравлення та засвоєння їжі.

При аутоімунному гастриті лікування супроводжується тривалим прийомом вітамінно-мінеральних комплексів, що містять велику кількість заліза, цинку та вітамінів групи В.

Прогнози аутоімунного гастриту

Згіднодослідженням віз, якщо при цьому виді гастриту не розпочати лікування, не менше 13% хворих ризикують захворіти на рак шлунка. Така думка аж ніяк не є безпідставною, адже в процесі заміщення здорових тканин відбувається формування диспластичних клітин, які в майбутньому можуть переродитися в ракову пухлину — аденокарциному шлунку. Ризик вищий у хворих, у яких площа ураженої слизової оболонки становить 20% від загальної площі шлункового епітелію.

Відсутність своєчасного лікування патології загрожує розвитком раку шлунка

Згідно з тими ж дослідженнями, адекватна терапія здатна повернути патологічні зміни. У ході п'ятирічного спостереження за хворими, які дотримуються суворої дієти та приймають усі призначені лікарські препарати, було з'ясовано, що площа вогнищ ураження у їхніх шлунках скоротилася на 50%.

При постановці діагнозу «аутоімунний гастрит» хворим належить тривале лікування. Іноді воно може тривати все життя. Тим не менш, відмовляються від цього небагато хворих, адже ризик захворіти на онкологію при цьому різновиді гастриту дуже великий.