Аутоімунний тиреоїдит що це таке

Згідно з даними медичної статистики, близько 30% усіх патологій щитовидної залози припадає саме на аутоімунний тиреоїдит. Найчастіше патологія діагностується у людей, вік яких подолав 40-річний рубіж, проте в останні роки відзначається тенденція до «омолодження» захворювання і тиреоїдит зустрічається навіть у дітей.

Залежно від особливостей перебігу захворювання аутоімунний тиреоїдит поділяють на декілька видів:

Аутоімунний тиреоїдит вагітних – на тлі серйозних гормональних перебудов організму. Крім цього, вагітність може стати каталізатором розвитку даної патології при генетичній схильності до хвороб щитовидної залози.
Цитокін-індукований тиреоїдит - дана форма захворювання зустрічається у людей, хворих на вірусний гепатит С або при інших захворюваннях, лікування яких проводяться за допомогою інтерферонів.
Хронічний тиреоїдит – розвивається на тлі раптового збільшення антитіл та Т-лімфоцитів, що знищують клітини самої залози. Часто дана патологія розвивається на тлі гіпотереозу - зниження продукування залозою гормонів, а також у осіб, які страждають на цукровий діабет.
Мовчий тиреоїдит (або безболева форма) – не проявляє себе клінічно та діагностується лише при повному обстеженні пацієнта. Точна причина розвитку цієї патології ще не відома лікарям.

Залежно від зміни розмірів щитовидної залози виділяють кілька форм захворювання:

Латентна – клінічні ознаки відсутні, проте щитовидна залоза трохи збільшена.
Гіпертрофічна – основні функції залози порушено, та її розміри збільшено. При рівномірному збільшенні залози по всій її поверхні говорять про дифузне аутоімуннетиреоїдиті, проте якщо спостерігається утворення вузликів у тілі залози, то діагностують вузлову форму захворювання. Часто у пацієнтів виявляють поєднання обох форм патології.
Атрофічна форма тиреоїдиту – розміри щитовидної залози зменшено або залишаються в нормі, проте вироблення гормонів різко скорочується. Цей різновид захворювання з більшою частотою зустрічається у пацієнтів похилого віку або у молодих людей на тлі радіаційного опромінення.

Причини аутоімунного тиреоїдиту

Головною причиною розвитку цього захворювання є спадкова схильність. Сприятливими факторами для активізації патологічних процесів є:

постійні інфекційні захворювання;
наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції – гаймориту, тонзиліту, карієсу зубів, синуситу та інших;
погана екологічна обстановка;
передозування фтору, хлору та йоду у воді та продуктах харчування;
безконтрольний прийом гормональних лікарських засобів та препаратів, у складі яких міститься йод;
радіоактивне опромінення;
постійні стреси.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Як правило, тиреоїдит не проявляється надто бурхливо та виражено. Хворий може скаржитися на такі симптоми:

болі та дискомфорт у ділянці суглобів;
швидка стомлюваність та слабкість;
втрата ваги;
відчуття жару;
відчуття грудки у горлі;
підвищення пітливості;
депресія та різкі стрибки настрою;
безсоння.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту

На початкових етапах розвитку захворювання діагностувати неможливо через відсутність клінічної картини. Якщо хворий звернеться до лікаря просто упрофілактичних цілях, захворювання можна виявити за допомогою аналізів. Людям, які входять до групи ризику (спадковий фактор) необхідно обов'язково періодично звертатися до ендокринолога для ретельного комплексного обстеження, яке включає:

клінічний аналіз крові – першочергову увагу звертають на кількість лімфоцитів;
визначення концентрації ТТГ у сироватці крові;
імунограма – за допомогою цього дослідження можна визначити наявність антитіл до тиреоїдних гормонів;
УЗД дозволяє діагностувати збільшення або зменшення залози в розмірах, а також зміну її структури;
біопсія органа тонкою голкою.

Діагностувати захворювання за показаннями одного лише УЗД вважається неправильним, оскільки зміни її структури або розмірів на тлі відсутності інших показників аналізів, характерних для аутоімунного тиреоїдиту, не є приводом для такого висновку.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Поки що не існує методик для ефективного лікування аутоімунного тиреоїдиту. При виявленні порушень у роботі залози пацієнту призначають гормональні препарати – левотироксин (L-тироксин), у своїй постійно проводять контроль результатів терапії.

При одночасному діагностуванні порушень у роботі серця на тлі аутоімунного тиреоїдиту пацієнту призначають бета-адреноблокатори.

Взимку та восени у хворих виявляють загострення тиреоїдиту. У цьому випадку пацієнтам призначають короткочасний курс преднізолону. Щоб знизити кількість антитіл в організмі, призначають нестреоїдні протизапальні препарати – ібупрофен, індометацин, нурофен та інші.

Операція на щитовидній залозі показана хворим при швидкому прогресуваннізахворювання та швидке збільшення залози. Воно призводить до стискання органів середостіння, що викликає проблеми з дихальною функцією.

Профілактика тиреоїдиту

Людям із групи ризику необхідно постійно з'являтися до лікаря для профілактичного обстеження щитовидної залози. Жінкам, які мають генетичну схильність до аутоімунного тиреоїдиту, перед плануванням вагітності необхідно отримати консультацію у ендокринолога, а надалі обстежитись. За такою вагітною встановлюється пильний лікарський контроль.