Багатоплідна вагітність та її ознаки на ранніх термінах

Зміст

Як виникає вагітність подвійною чи трійнею, що потрібно змінити у своєму харчуванні та поведінці, якщо ви чекаєте на близнюків, які аналізи доведеться пройти, про які можливі проблеми варто знати заздалегідь, які пільги держава надає жінкам при багатоплідній вагітності.

Як виникає багатоплідна вагітність

Багато жінок, у роду яких не було близнюків, дивуються, коли лікар повідомляє, що вони стануть мамами відразу кількох малюків. Але для лікарів тут немає нічого неймовірного: хоча генетичний фактор і важливий, це може статися з будь-якою жінкою незалежно ні від чого. Звичайно, багатоплідна вагітність - вкрай рідкісне явище: на 1000 пологів припадає лише 3,5 випадки. Серед факторів, які можуть збільшувати ймовірність наступу такої вагітності, найчастіше називають більш дорослий вік майбутньої мами старше 35 років. А ще до цього часто наводить процедура ЕКЗ (у жінки витягують яйцеклітину, запліднюють її та вводять у матку) або гормональна стимуляція овуляції, коли за один цикл дозріває одразу кілька яйцеклітин, а також у випадку, якщо ви довго приймали оральні контрацептиви та перестали це робити .

Близнюки (вони ж двійнята) можуть бути однояйцевими або двояйцевими.

Двояйцева двійня може формуватися через одночасного запліднення двох дозрілих яйцеклітин спермою одного або кількох чоловіків. При цьому яйцеклітини можуть дозріти в одному або обох яєчниках.
Цікаво, що трійні та четверні можуть складатися з однояйцевих чи різнояйцевих близнюків — як правило, до моменту пологів мама та тато не можуть дізнатися, чи будуть їхні малюки виглядати однаково чи ні.
Однояйцеві близнюки не завжди зовнісхожі, але у них однаковий колір шкіри, волосся, очей, група крові, а ось відбитки пальців різняться. Як правило, між ними встановлюється особливий емоційний зв'язок, вони можуть синхронно захворювати та одужувати, мати схожі здібності.

Двояйцеві близнюки можуть бути різної статі, просто трохи схожими один на одного або виглядати майже однаково; однояйцеві — завжди лише однієї статі: чи дівчатка, чи хлопчики.

Які обстеження потрібно пройти, якщо ви чекаєте на близнюків

Як правило, про те, що у вас буде двійня, лікар говорить на одному з перших оглядів: матка в цьому випадку більша за розміром, ніж при звичайній вагітності, і збільшується швидше. Іноді фахівцю не відразу вдається визначити, що жінка чекає на близнюків: вони можуть «ховатися» один за одного. В інших випадках у першому триместрі відбувається відмирання другого яйця, і вагітність стає одноплідною. Вам потрібно приготуватися до частіших обстежень, а самих видів досліджень у цьому випадку більше. Як правило, лікар чекатиме на вас кожні 10 днів, а в третьому триместрі — кожні 7 днів.

У 10 тижнів можна провести електрокардіографію, щоб лікар почув биття кількох сердець у матці.
У 8 – 12 тижнів УЗД також дозволяє лікареві виявити багатоплідну вагітність, хоча трапляються помилки. Це дослідження вам потрібно буде робити раз на місяць, щоб стежити за нормальною функцією плаценти.
Будьте готові до акушерського огляду при кожному візиті до лікаря – все це потрібно для контролю за нормальним перебігом вагітності.
Після 30-го тижня, крім УЗД, проводиться доплерографія та кардіотографія плодів, регулярність аналізів залежатиме від перебігу вагітності. Нерідко їхпотрібно робити щотижня, і будьте розсудливі: якщо лікар запропонує вам тимчасове перебування в стаціонарі для спостереження, то потрібно виконати його рекомендацію. Багатоплідна вагітність - це серйозне навантаження на організм мами, і щоб цей процес протікав гармонійно, додаткова увага тут явно не зашкодить.
Вам необхідно здавати кров на аналіз, щоб не допустити анемію: при багатоплідній вагітності рівень гемоглобіну часто падає.

Загалом самопочуття мами, яка чекає на двійню чи трійню, буде таким самим. Однак ранкова нудота, біль у спині, геморой та інші супутники вагітності можуть з'явитися раніше та виражатися явніше.

Виносити відразу кількох малюків - величезна радість, але непросте випробування для жіночого організму. Дуже важливо вчасно дізнатися про ускладнення, щоб їх скоригувати. Чого побоюються лікарі, крім невиношування вагітності, генетичних порушень та передчасних пологів? Ось про що вам потрібно знати.

1) Гестоз та прееклампсія

При багатоплідній вагітності може розвинутися пізній токсикоз (гестоз), який загрожує підвищенням артеріального тиску (прееклапсією). Це спричиняє погіршення кровопостачання і плаценти, і органів матері. Серед симптомів різкі набряки, запаморочення та головний біль, нудота та блювання, білок у сечі, погіршення зору, збільшення у вазі понад 3,5 кг на тиждень.

Цей стан можна лише полегшити до кінця вагітності. Майбутнім мамам доведеться частіше здавати сечу та знизити кількість фізичних навантажень. За потреби лікар визначить вас у стаціонар.

2) Гестаційний діабет

Він може розвиватися у вагітних терміном від 16 до 32 тижнів (і піти після закінчення вагітності) і призводити до гестозу. Мамам з діабетом дуже важливопідтримувати нормальний рівень глюкози в крові (3,5 – 5,5 ммоль/л) та знати про наявність чи відсутність діабету – адже до 12 тижнів організм малюка не виробляє свій інсулін.

Ось чому лікар на одному з перших прийомів оцінить ризик виникнення діабету та призначатиме вам регулярний аналіз крові на цукор. У разі виявлення цього захворювання мамам потрібно також приділити увагу своєму здоров'ю і після пологів: у них зростає ризик розвитку діабету, незалежно від вагітності.

Майбутнім мамам потрібно навчитися контролювати своє харчування, і в цьому випадку можна буде уникнути прийому інсуліну. Як правило, лікар рекомендує виключити солодке, що легко засвоюється, замінивши його фруктами, знизити калорійність їжі, а також кількість жирів, вживати більше клітковини; раціон потрібно розділити між вуглеводами, жирами та білками у пропорції 35 – 40 %, 35 – 40 % та 20 – 25 % відповідно.

Не варто зациклюватися на цій інформації: щодня жінки дають життя здоровим близнюкам. Проте лікарі мають бути у всеозброєнні.

Передчасні пологи: у яких випадках потрібно звертатися до лікаря

Насамперед, бажано попросити у свого лікаря номер, за яким ви могли б телефонувати в будь-який час для консультацій. Ось за яких відчуттів варто звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу у разі гострих симптомів:

сутички, що нагадують менструальні;
біль унизу живота, можливо при супутній діареї;
сутички у кількості чотирьох і більше протягом 20 хвилин або восьми та більше протягом години;
відчуття тиску в нижній частині спини, яке не припиняється;
незвичайні виділення;
кровотеча.

Як довго триває багатоплідна вагітність

Зазвичай така вагітність триваєменше, ніж звичайна (38 - 42 тижні): при подвійні це 36 - 38 тижнів, при потрійні - 34 - 36 тижнів. Легкі у близнюків дозрівають швидше, отже, можуть дихати, якщо народяться раніше стандартного фізіологічного терміну.

Майбутню маму чекають у пологовому будинку за два тижні до початку пологів. За рідкісним винятком лікарі рекомендують епідуральну анестезію та кесарів розтин, щоб малюки з'явилися на світ благополучно.

Як поводитися при багатоплідній вагітності

Найголовніше для мами, яка чекає одразу на кілька малюків, — заспокоїтися і ні про що не хвилюватися. Гарний настрій і позитивний настрій – ось ваша турбота.

Ближче до дати пологів підготуйтеся до того, щоб стати мамою близнюків: організуйте допомогу з малюками після появи на світ — варто пам'ятати, що важлива й емоційна підтримка близьких. Не намагайтеся осягнути неосяжне - не соромтеся звертатися за допомогою.

Як має харчуватися мама майбутніх близнюків

Майбутній мамі двійнят потрібно збільшити кількість кілокалорій у раціоні всього на 500 на день. У чому вони можуть бути? Наприклад, в одному бутерброді з сиром та двох склянках нежирного молока або у великому апельсині та жмені горіхів. Саме час познайомитися з таблицею калорійності продуктів, яку можна знайти в інтернеті.

Головне – різноманітність. Різні продукти – це різні вітаміни та мінерали.
Їжте складні вуглеводи: овочі, фрукти, цільнозернові (пасту, бурий рис, цільнозерновий хліб, вівсянку та інші продукти).
Не забудьте про білок і залозу. Краще по можливості вибирати їжу, з якої ці елементи легко засвоюються: дієтичне м'ясо, курка,тофу та інші продукти із сої, бобові, горіхи, білок яйця. Якщо ви не їсте м'яса, проконсультуйтеся з лікарем щодо дієти.
Подбайте про достатню кількість кальцію в раціоні. Пам'ятайте, що для його засвоєння організму потрібен вітамін К2, який є в сирах «Агуша», та вітамін D. Молоко, сир та йогурт – найкращі джерела кальцію.
Не забудьте про корисні жири - рослинну, особливо оливкову, олію. Також багато жиру у горіхах.

Що робити зі «шкідливою» їжею?

Якщо ви любите іноді побалувати себе солоною закускою чи десертом, це можна собі дозволити, але в обмеженому обсязі. Надлишок солі може призвести до підвищення тиску, а якщо є багато солодкого, то ви відчуватимете, що наїлися, хоча насправді лише наберете «порожніх» калорій і не забезпечите себе достатньою кількістю корисних речовин, що важливо для розвитку малюків.

Чого чекати після пологів

Багатьох мам лякає, що доведеться справлятися одразу з кількома дітьми. Головний ворог багатодітних мам – перфекціонізм. Не треба намагатися встигнути все це може призвести лише до депресії. Обов'язково використовуйте допомогу близьких та няні, якщо ви вважаєте це можливим, та приділяйте час не лише дітям та рідним, а й собі. Психологи радять дуже уважно стежити за своїм настроєм, щоб уникнути наслідків надмірного стресу. До речі, багатьом допомагає знайомство з «друзями на щастя» — іншими мамами близнюків, із якими можна обмінюватись досвідом. Ось що вони відзначають:

необхідно якнайшвидше налагодити режим годування та сну, інакше з близнюками не впоратися. Звичайно, ідеально синхронний розпорядок буває лише у казках, але можна спробувати наблизитись до такої ситуації;
якщо хочете, можете прикладати до грудейдвох малюків одночасно – це можливо. Але деякі мами вважають за краще годувати крихти по черзі. Пам'ятайте, що існують професійні консультанти з грудного вигодовування – призначте зустріч із одним із них;
під час виховання підтримуйте різницю між малюками, особливо однояйцевыми, щоб вони відчували себе окремими особистостями. Бажано сприяти тому, щоб у них з'явилися різні друзі, захоплення та коло спілкування.

Приємна новина: чим малюки старші, тим з ними простіше. До 2 років ви відчуєте, що вони краще сплять, перебуваючи в одній кімнаті, і залюбки грають один з одним.

Які покупки чекають на батьків близнюків

На досвід батьків для близнюків потрібно не так багато однакових речей, дещо можна купити і в одному екземплярі.

Діткам достатньо одного ліжечка, одного пеленального столика, однієї ванни для купання, однієї гребінця і ножиць для стрижки нігтик, а також однієї радіоняні та інших подібних предметів.
Якщо ви хочете купити відразу два килимки, що розвивають, два мобілі або двоє ходунків - краще не робити цього. Іграшка може не сподобатися одному з малюків, тому краще купувати такі речі, принаймні спочатку, в одному екземплярі. Якщо діти не зможуть поділити якусь іграшку, тоді можна придбати й другу таку саму.
Автомобільні сидіння, стільці для годування та місця у візках дітям потрібні різні.
Купуйте памперси, серветки та дитяче харчування в одному місці та подбайте про отримання знижкової картки.
Пам'ятайте, що багато одягу купувати новонародженим не потрібно: малюки швидко виростають із нього.

Декрет, пільги та виплати при багатоплідній вагітності

Порядок оформлення декретної відпустки та отримання виплатоднаковий для вагітних жінок незалежно від того, скільки малюків вони очікують. Ми докладно розповідаємо про ці процедури тут. Проте деякі виплати майбутнім мамам близнюків формуються інакше.

Якщо у жінки вагітність двійнята, декретна відпустка збільшується з 140 до 194 днів. Якщо той факт, що вагітність багатоплідна, встановлюється після того, як був оформлений лікарняний лист, пологовий будинок або інша медична організація видасть додатковий лист непрацездатності.
У 2016 році одноразова допомога складає 15 512 рублів 65 копійок на кожну дитину.
Щомісячна допомога на дитину виплачується до досягнення малюком 1,5 років. Сума становить 40% від середнього заробітку жінки, а для безробітної мами двійні вона мінімальна і дорівнює 2718 рублів 34 копійкам на місяць на першу дитину і 5436 рублям 67 копійкам на другу та третю дітей.

Також важливо, що в кожному регіоні діють свої додаткові виплати мамам близнюків — як правило, це щомісячна виплата на третю та кожну наступну дитину. Вона відповідає мінімальному прожитковому рівню та здійснюється до трирічного віку кожної дитини.

Бажаємо вам легкої вагітності та успішних пологів!