Баланопостит у хлопчика, Андрологія
ПЕРШІ ПРАВИЛА ГІГІЄНИ ДЛЯ Хлопчика
Правильний догляд за хлопчиком на першому році життя - запорука його чоловічого здоров'я
Мамам часом здається, що догляд за маленьким синочком простіше, ніж за донькою: у статеві органи хлопчиків інфекцію занести складніше та стерильної чистоти не потрібно. Наївна, а то й небезпечна помилка!
Урологи вважають, що більшість чоловічих проблем сягають корінням у перші (і вирішальні!) 5 років життя дитини і багато в чому пов'язані з похибками у догляді.
Майбутні чоловіки з'являються на світ з шкірною складкою, що цілком покриває головку статевого члена - подовженою і звуженою крайньою плоттю. Це так званий фізіологічний фімоз (від грецького phimosis - «стиск»), що зникає приблизно до 3-5 років. Фімоз у маленьких хлопчиків відрізняється від патологічного (через запалення та рубцевих змін) звуження крайньої плоті тим, що подовжену шкірку, як правило, без особливих зусиль вдається відвести за головку статевого члена.
На внутрішній поверхні крайньої плоті розташовані сальні залози, секрет яких разом із епітеліальними клітинами, що злущуються, утворює особливе мастило — смегму. Якщо мама не підмиває малюка, а лише змінює йому памперси, вважаючи, що для гігієни цілком достатньо вечірнього купання, смегма застоюється і навіть починає розкладатися. І ось вже готове живильне середовище для бактерій, які не забаряться викликати запалення головки статевого члена — баланопостит. Першими про нього сигналізують плач і занепокоєння дитини при сечовипусканні, почервоніння та набряк шкірки, що покриває голівку. В результаті запалення отвір крайньої плоті може покритися рубцями - так формується патологічний фімоз, від якого позбавляє лише операція. Як з перших днів уберегти синочкавід стільки неприємностей? Відповідь одна - суворо дотримуватися правил гігієни.
Робити це потрібно щоразу після того, як малюк спорожнив кишечник або 2-3 рази поспіль намочив пелюшку. У памперсах відстежити цей момент досить складно, тому наводьте чистоту щоразу перед тим, як надіти йому нові трусики, – не рідше ніж через 2-3 години. Звичайно, ваші руки повинні бути ідеально чистими, з підстриженими нігтями. Підмивати дитину можна двома способами.
Варіант перший - на столі для сповивання.
Роздягнувши синочка, покладіть йому між ніжками на животик сухий кінець пелюшки: на перепад температур діти (особливо хлопчики) реагують сечовипусканням і, не подбавши про запобіжні заходи, ви ризикуєте потрапити під «фонтан».
Змоченою в мильній воді (37°С) марлею протріть повністю забруднену промежину дитини.
Вмочіть у теплу воду шматочок стерильної вати, але вже без мила і промийте ніжки, рухаючись знизу вгору, звертаючи особливу увагу на складочки шкіри.
Іншим таким же шматочком вати обробіть статеві органи, шкіру промежини, пахвинні та міжягідні складки.
Видаліть залишки вологи присипкою для грудних дітей (витирати сухою пелюшкою не треба), висипавши трохи собі на долоню і «припудривши» промежину малюка, а особливо ретельно та акуратно – шкіру навколо мошонки та пахвинні складки.
Змочіть шматочок вати спеціальною дитячою олією, а можна — стерильною рослинною або вазеліновою олією (стерильність досягається тим, що пляшечку з олією 10 хвилин кип'ятять у каструльці з водою і зберігають тільки в холодильнику). Змастіть спочатку складочки посередині стегон, потім пахвинні і наостанок складочки між сідницями.
Варіант другий - під струменем води над ванною.
Візьміть синочка під грудита піднесіть його до крана (температура води 37°С). Перед початком гігієнічної процедури завжди перевіряйте «готовність» води власним ліктем – це дозволить уникнути опіків (на жаль температура води в крані не завжди буває однаковою, так що краще цю процедуру повторювати періодично). Тепер намильте праву долоню і м'якими рухами промийте стегна, сідниці, статеві органи, міжягідну та пахвинну складки дитини.
Віднесіть малюка на стіл для сповивання. Промокніть пелюшкою, не розтираючи воду, що залишилася на шкірі. Щоб видалити її та застрахуватися від попрілостей, скористайтеся присипкою, як у першому варіанті, а потім змастіть складочки олією.
ВЕЧІРНИЙ ТУАЛЕТ ДЖЕНТЛЬМЕНА
Наприкінці дня обов'язково перевірте, чи не накопичився в крайній плоті надлишок смегми у вигляді сирних крихт. Для цього потрібно м'якими рухами, без зусиль оголити голівку.
Ось як це робиться.
Пропустіть корінь статевого члена між середнім та безіменним пальцями та притримуйте його великим пальцем вашої лівої руки.
М'яко великим та вказівним пальцями правої руки (натиск тут недоречний!) звільніть, наскільки це вдасться, голівку від крайньої плоті. Можливо, при цьому побачите тонкі ніжні плівочки між головкою та внутрішньою вистилкою препуціального мішка – так звані синехії.
Шматком стерильної вати, змоченої вазеліновим маслом, обережно, без зусиль розділяючи синехії, видаліть крихти смегми. Простежте, щоб на головці не залишилося волокон вати.
Капніть масло на вказівний палець і рясно змастіть головку, а потім поверніть крайню плоть у початкове положення. Як тільки син навчиться користуватися горщиком, про часті підмивання можна забути, але купати його з милом і видаляти надлишок смегми потрібно щодня. Нехай цеувійде до звички — ризик чоловічих запальних захворювань, у тому числі й таких, що можуть закінчитися безплідністю, буде зведений до мінімуму. А якщо шкіра крайньої плоті і головка статевого члена почервоніли, малюк почав турбуватися при сечовипусканні, значить починається баланопостит.
Що ж робити при баланопоститі?
Обережно відведіть крайню плоть і 1-2 хвилини обробляйте її і головку статевого члена ватою, просоченою слабо-рожевим розчином марганцівки (його можна приготувати самої) або розчином діоксидину (продається в аптеці).
Змастіть головку статевого члена стерильним вазеліновим маслом або лініментом синтоміцину і поверніть крайнє тіло на місце.
Рясно напоїте малюка - часте сечовипускання запобігає можливості запалення уретри.
До 2-3 років препуціальний мішок повинен розкритися самостійно (при цьому головка проходить в отвір крайньої плоті), якщо є труднощі - покажіть дитину урологу.