Бетадін – інструкція із застосування, відгуки

Форма випуску

Фармакологічні властивості

Активна речовина:повідон-йод.Бетадин- антисептик. Завдяки наявності в препараті йоду, має широкий спектр бактерицидної, противірусної та антимікотичної дії. Антибактеріальний ефект бетадину проявляється внаслідок поступового виділення йоду з препарату при нанесенні на слизові або на шкіру. Вивільняючись, йод впливає на амінокислоти, що містяться в протеїнах та ензимах мікроорганізму, що призводить до загибелі чи знешкодження клітини. Дія препарату починається через 15-20 с. після зіткнення зі шкірою або слизовою оболонкою, а повне знищення більшої частини мікроорганізмів відбувається менш ніж за 1 хвилину. Внаслідок впливу на амінокислоти клітин йод знебарвлюється, тому втрата кольору препарату після нанесення на шкіру, ранову, опікову поверхню або слизову оболонку вказує на його ефективність.

Завдяки включенню до препарату полвінілпіролідону дратівливий ефект йоду блокується. Тому при місцевому застосуванні бетадин не викликає побічних ефектів. На сьогоднішній день невідомі випадки нечутливості будь-яких бактерій, грибків, вірусів або протистів до йоду навіть при тривалому застосуванні, що забезпечується особливостями біохімічної активності даного елемента.

При тривалому місцевому вживанні препарату можлива значна абсорбція йоду, особливо при нанесенні бетадину на слизові оболонки, опіки та великі рани. Як правило, при цьому відзначається зростання рівня йоду у плазмі крові. Нормальний рівень йоду у крові встановлюється через 8-15 днів після останнього застосування препарату. Т.к. молекулярна маса активної речовини досить велика, його абсорбція та виведення сечовидільноїсистемою затримується. Метаболізується головним чином у нирках. Час напіввиведення після застосування у піхву – приблизно дві доби. Середня концентрація неорганічного йоду в крові – 0,01-0,5 мікрограмів на децилітр, йоду у вигляді органічних сполук – 3,8-6 мікрограмів на децилітр.

Спосіб застосування та дози

РозчинРозчин Бетадіна застосовується зовнішньо. Розчин можна використовувати як у первісному вигляді, так і після розведення водою. Не слід розводити розчин гарячою водою. При цьому допускається нагрівання розчину до температури трохи більше 40 градусів. Нерозведений розчин застосовують у дезінфекції поверхні шкіри або слизової оболонки безпосередньо перед хірургічною операцією, ін'єкцією чи біопсією, а також перед впровадженням катетера у сечовий міхур.

Дозування розчину:

для дезінфекції рук у гігієнічних цілях: по 3 мл бетадину – 2 рази. При цьому кожні 3 мл продукту залишають для взаємодії зі шкірою протягом 30 секунд.
для дезінфекції рук перед хірургічною операцією: 5 мл бетадину – 2 рази. При цьому кожні 5 мл наносять препарату на 5 хв.
для дезінфекції шкіри: нанести на шкіру та залишити висихати.

Допустимо застосування розчину 2-3 рази на добу. За аналогічними показаннями можна використовувати розчин бетадину, розведений очищеною водою. Для нанесення на ранові та опікові поверхні розводять розчином Рінгера або фізрозчином. Препарат застосовується одразу після розведення. Зберігати розведений розчин не рекомендується.

Капсули вагінальніПеред використанням капсулу виймають із блістера і трохи зволожують. Під час застосування капсул рекомендується користуватись щоденними прокладками. Впроваджують по одній капсулі перед сном. Допустимозастосування капсул під час менструації. У разі потреби допустиме застосування двох капсул на день. За рекомендацією лікаря курс терапії може бути збільшений. Тривалість лікування – 1 тиждень (варіюється залежно від бажаного ефекту).

Побічні ефекти

Можливі алергічні прояви на шкірі та слизових оболонках (переповнення кров'ю, висипання, свербіж).

За наявності генетичної схильності можливий розвиток тиреотоксикозу (як наслідок підвищення рівня йоду в організмі).

Рідко – анафілаксія. Можлива трихофітія з розвитком псоріазоподібних симптомів. Обробка бетадином великих площ при серйозних опіках чи ранах може викликати такі побічні реакції:

порушення водно-електролітного метаболізму (збільшення концентрації натрію у крові);
зменшення pH;
порушення осмолярності;
ниркова недостатність (у т.ч. гостра форма).

Протипоказання

тиреотоксикоз;
порушення роботи та аденомащитовидної залози (збільшення щитовидної залози, Базедова хвороба, зоб Хасімото);
процедури із застосуванням радіоактивного йоду;
дерматит буллезний поліморфний;
вагітність та лактація;
порушення функцій нирок;
вік до 12 міс.;
непереносимість йоду чи інших складових препарату.

Вагітність та лактація

Взаємодія з іншими препаратами

Передозування

Симптоми гострого йодного токсикозу:інтенсивне слиновиділення, металевий смак у роті, больовий синдром у глотці або у роті, печія, набряклість та подразнення очних яблук. Можливі порушення роботи травного тракту, патологічні реакції шкіри, анурія або порушення роботи нирок, набряклість гортані.ознаками ядухи, декомпенсація кровообігу, надлишок натрію в крові, метаболічний ацидоз, набряклість легень.

Лікування:застосування симптоматичних або допоміжних медикаментів, що супроводжується лікарським контролем стану та роботи щитовидної залози та нирок, а також водно-електролітної рівноваги.

При отруєнні йодом, випадково вжитим ентерально, показано негайне промивання шлунка, призначення дієти, збагаченої протеїнами та крохмалем. В окремих випадках виникає потреба внутрішньовенного вливання антихлору (0,01 л 10%) з інтервалами о 3 годині. Під час лікування передозування необхідно проводити дослідження активності щитовидної залози з метою раннього виявлення тиреотоксикозу, який може розвинутись внаслідок застосування повідон-йоду.

Умови зберігання

особливі вказівки

Про максимальну ефективність розчину свідчить темно-коричневе забарвлення після обробки поверхні. У міру знебарвлення розчину антисептична дія препарату знижується. При температурі вище 40 градусів або під дією ультрафіолетового випромінювання відбувається розпад повідон-йоду. Антибіотична дія досягається при рН розчину 2-7. Найсуворіше протипоказано оральне вживання розчину Бетадіна.

При тривалому використанні повідон-йоду на великих поверхнях слід враховувати ризик розвитку тиреотоксикозу, особливо у пацієнтів віком понад 60 років з безсимптомними порушеннями активності щитовидної залози. Для таких пацієнтів необхідно зважити очікуваний результат лікування та можливий ризик, пов'язаний із застосуванням бетадину. У разі застосування препарату у таких пацієнтів показаний лікарський контроль за активністю щитовидної залози для раннього виявлення симптомів тиреотоксикозу. Контроль здійснюється учас застосування препарату, а також наступні 3 місяці після закінчення лікування. Тривале застосування бетадину може спричинити подразнення, а в вкрай поодиноких випадках – важкі патологічні процеси шкіри та слизових оболонок. Якщо виявлено ознаки алергії або роздратування, бетадин слід негайно відмінити.

Особам з порушенням активності щитовидної залози показано мінімізацію поверхні нанесення препарату або скорочення часу контакту бетадину зі шкірними покривами. При прогресуванні симптомів тиреотоксикозу під час застосування препарату показано обстеження щитовидної залози. У новонароджених та дітей до 3 років дозу препарату слід зводити до мінімальної, оскільки їх шкіра більш проникна (внаслідок чого підвищується ймовірність розвитку тиреотоксикозу та непереносимості повідон-йоду). При порушенні функцій нирок або супутньому застосуванні препаратів, що містять літій, показано регулярний лікарський контроль.

Катерина, 37 років, Ярославль

Перед кріодеструкцією ектопії шийки матки брали купу проб на інфекції. Все йшло добре, поки не виявили кишкову паличку у піхві. Мій гінеколог призначила мені бетадин супозиторії - вводити вранці і перед сном протягом 5-7 днів (вже забула). Перший раз ввела капсулу перед сном, увійшла добре, без болю, щоправда відчувалося деяке печіння – але це через йод у препараті. Відразу скористалася щоденкою, щоб не довелося прати ліжко. Але не тут було – щоденка не підійшла, довелося скористатися великою прокладкою. Вміст супозиторії випливає. За кольором консистенції схоже на олію оранжевого кольору. З ранку вводити капсулу було набагато важче, але я впоралася. Було таке почуття, що там все набрякло. Щоразу вводити капсулу було все складніше.Промучилась я так три дні, потім вичитала на медичному порталі, що набухання там при застосуванні капсул бетадину відбувається через алергійну реакцію на йод, і в такій ситуації потрібно негайно припинити лікування. Я, зрозуміло, послухалася поради. Але це було неприємним сюрпризом, що я маю алергію на ці супозиторії. Так я дізналася, що в мене виявляється алергія на йод. Навіть коли лікарка робила мені кольпоскопію (там обробляють розчином Люголя), я відчувала тільки деяке печіння, і нічого не набухало. А зараз навіть не знаю, що й думати, алергія це чи щось інше? У мене ж у раціоні є продукти з йодом (ламінарія, волоський горіх), і навіть йод-актив приймала – і жодних побічних ефектів чи алергічних реакцій не було. Отже, не можу рекомендувати цей препарат, і, тим більше, гарантувати його безпеку.

Алла, 24 роки, СемипалатинськКоли була вагітна, на першому триместрі з'явилися симптоми чи запалення, чи кандидозу. Пішла на обстеження до гінеколога і вона призначила вагінальні свічки Бетадін. Оскільки основний елемент у цьому препараті – йод, їх можна застосовувати лише на першому триместрі вагітності (якщо застосовувати пізніше, то йод проникає через плацентарний бар'єр і потрапляє в організм дитини, а це вкрай небезпечно). Купила, почала вводити по одній свічці перед сном. Намучалась, звісно, з прокладками, т.к. ясна річ вони витікали, та ще й залишали коричневі плями, які неможливо випрати - але заради здоров'я довелося потурбуватися. За тиждень лікування симптоми запалення зникли. Моя знайома лікувала ними кандидоз – теж подіяли. Багато хто воліє застосовувати препарат у формі таблеток, але ж таблетка проходить через шлунок, кишечник, і мало які побічні дії можуть розвинутися. А зсупозиторіями набагато безпечніше, ввела – і лягла спати, а препарат діє лише там, де треба. Під час лікування відчувалося деяке печіння, але цілком стерпне.

Світлана, 29 років, МоскваМолочниця – наше спільне жіноче лихо, і я не виняток. Мучилась нею досить довго. Кожні 2-3 місяці загострення, і нічого не допомагало. Лікар наполегливо призначав Бетадін, а я звикла суворо дотримуватися інструкцій лікаря. Зрештою, я вже не могла заплющити очі на те, що препарат зовсім не допомагає - симптоми зовсім не вщухали, навіть на короткий час. Щоб мій лікар не призначив мені бетадін в черговий раз, пішла до іншого гінеколога - і вона пояснила, що, мабуть, у мене виробилася резистентність до бетадин, та й взагалі він не кожному підходить. Призначила Клотримазол, який коштує набагато дешевше за хваленого бетадіа, і він відразу подіяв! Вже півроку кандидоз не турбує, сподіваюся, чергове загострення буде не скоро. Але Бетадіном більше не користуюся. Не стверджуватиму, що це поганий або неефективний препарат, особисто мені він не допоміг, але може іншим допомагає. Всім здоров'я!

Ірина, 34 роки, СмоленськКоли в сім'ї підростає хлопчик, та ще такий, що не сидить на місці і весь час тягне на пригоди – рани, ранки, подряпини звичайна справа. А нещодавно порвав собі шкуру на нозі, та так сильно, що пішли до хірурга зашивати. Коли зняли шви, лікарка сказала, що шрам потрібно обробляти йодною маззю Бетадін. Ця мазь також використовується для дезінфекції опіків, пролежнів, виразок, що не гояться. Судячи з опису – добре знезаражує. Завдяки спеціальному складу, йод із мазі вивільняється поступово та забезпечує тривалий ефект, гарантуючи повну дезінфекцію. І що найважливіше для сина – зовсім не палить. Хоч, як бихороша була ця мазь, список протипоказань досить довгий. Тому раджу спершу отримати медичну консультацію, а вже потім купувати та використовувати. Мазі в тубі не так вже й багато, але для однієї обробки шраму потрібно зовсім невелику кількість - наноситься вона тонким шаром, без втирання, 1-2 рази на добу. Тому однієї туби нам вистачило і ще залишилося. Є ще білоукраїнський аналог Бетадіна - Повідон-Йод. Склад, начебто, аналогічний, зате коштує вдвічі дешевше, як завжди буває. Коли скінчиться цей тюбик, мабуть, куплю білоукраїнський аналог. Мазь видавлюється з тюбика дуже легко, тому натискати треба плавно і не сильно, щоб не втратити весь вміст одним натиском. Загалом обробляли шрам днів 7-8 - все чудово зажило. Мазь, що залишилася, звичайно, зберегли. Швидше за все, сина знову потягне на пригоду, тому далеко її не ховаю.

Тетяна, 26 років, СамараПеред запланованою вагітністю пройшла повне обстеження – аналізи показали відсутність різноманітних інфекцій. Як завагітніла – мені діагностували трихомоніаз. У чоловіка трихомонад не знайшли, а інших партнерів не було, мабуть це побутова інфекція. Мій гінеколог сказала, що етіологія хвороби не схожа на хронічну форму, а інфекція сталася не так давно. Завагітніти я давно хотіла, аборт як варіант навіть не розглядала. Лікар сказала, що лікувати трихомоніаз краще у другому тримісці. У першому триместрі почала користуватися бетадином, але, як тільки закінчила курс - виділення поновилися. Аналізи показували велику концентрацію лейкоцитів, але трихомонад не знайшли. Очевидно, там вже інша інфекція, і бетадин на неї не діє. Загалом поки що лікуюсь, але в бетадін вже не особливо вірю - не допомагає він.

Автор: Сорокачук К.Г.Координатор проекту з контенту.