Безпліддя у чоловіків причини, симптоми та лікування, Жіноча примха

Як лікувати безпліддя у чоловіків? Питання актуальне для сучасності. Продовження роду – найважливіша функція людського організму. Сучасні дані статистичних досліджень показують досить невтішні результати: у 10% випадків шлюб може бути безплідним. Це означає, що симптоми зачаття «не видно» протягом двох років спільного життя за умови регулярних статевих відносин.

Іноді причиною нездатності подружжя завести дітей є чоловік.

Раніше всі причини невдач було прийнято «валити на жінку», лікування проходила тільки вона, проте медичні аналізи доводять: лише у 40% випадків нездатність зачаття дитини може залежати від здоров'я подружжя. У 45% випадків "тест на батьківство" може не проходити чоловік, і тоді виявляються типові ознаки безпліддя у чоловіків. Відсотки, що залишилися, припадають на несумісність подружжя (імунологічна форма безпліддя).

Як дізнатися проблему «на обличчя»?

Основний симптом патології – нездатність до запліднення яйцеклітини. Найчастіше інші причини відсутності дитини не виявляються, чоловік чудово виглядає і почувається чудово, а про свою проблему дізнається тільки після проведення спермограми та МАР-тесту.

Вирізняють такі причини:

Якщо є гормональні порушення. З'являються симптоми проблем із потенцією, спостерігається зменшення волосяного покриву, припухання грудних залоз.
Патологія може бути наслідком різноманітних процесів в організмі (лікування необхідне), які не найкраще відбиваються на репродуктивній сфері.
Запальні захворювання, шкідливі фактори зовнішнього середовища, вроджені аномалії, гормональні розлади, алергія та широке застосування лікарських засобів.препаратів – все це завдає істотної шкоди фертильній функції.
У поодиноких випадках безпліддя – наслідок спадкових вроджених аномалій (гіпоплазія, облітерація сім'явивідної протоки, недорозвинення статевого члена та ін.).

Причини, що призводять до безпліддя, можна поділити на:

Основні (зустрічаються часто).
Додаткові (можуть виявлятися самостійно або разом із основними).

Основні причини, які допоможуть дізнатися, як лікувати у чоловіків безплідність:

Порушення кровопостачання статевих залоз. Одна з найчастіших причин – варикоцеле. У цьому захворюванні розширені вени насіннєвого канатика що неспроможні забезпечити повноцінний відтік крові, з'являються симптоми застійних явищ, спостерігається порушення функції. Перекрут насіннєвого канатика може супроводжуватися некрозом, що негативно впливає на здатність до зачаття.
Вроджені аномалії розвитку, серед яких слід виділити крипторхізм. Його лікування має бути завершено до 7 років життя хлопчика. Проведена хірургічна корекція дозволяє покращити сперматогенез, проте він може виявитися нижчим за норму (що покаже тест).
Симптоми гормональних розладів. Причиною гормонального збою можуть бути захворювання гіпофіза, пухлини, кісти, травми яєчок, цукровий діабет, атеросклероз. До безпліддя призводять підвищений рівень пролактину, тестостерон-дефіцитні стани.
інфекції. Перенесений у дитинстві епідемічний паротит, що ускладнився орхітом, у 25% стає причиною безпліддя. Якщо запалення яєчок та насіннєвого канатика було досить сильним, у майбутньому сперматогенез виявиться низьким. Інші інфекційні процеси (гонорея, сифіліс, туберкульоз) – також вагомі причини відсутності фертильності.
Безпліддя можеспровокувати будь-який токсиковплив: куріння, частий прийом алкоголю, хіміотерапія, застосування транквілізаторів, наркотичних препаратів, сульфаніламідів.
Оперативні втручання на сечостатевих органах.
Антиспермальні антитіла (МАР-тест), які виробляються в організмі жінки по відношенню до сперми чоловіка.
Симптоми запальних захворювань (хронічний простатит, везикуліт, орхіт, епідидиміт).
Ідіопатична патологія сперматозоїдів.

Дуже часто єдиним проявом захворювання є відсутність вагітності у партнерки.

Додаткові причини. До цієї групи може бути віднесено низку таких причин:

стреси;
погані відносини між подружжям;
перегрівання статевих органів (сауна, гарячий цех);
незбалансоване харчування;
нижню білизну.

Ознаки безплідності у чоловіків іноді виникають у любителів велосипедних прогулянок, під час яких відбуваються удари в ділянку промежини, що може призвести до порушення функції яєчок.

Форми патологічного стану

Секреторне. Найчастіше у його основі лежить патологія яєчок, їх нездатність виробляти достатньо сперміїв чи освіту змінених і малорухливих форм.
Обтураційне. Причиною найчастіше є травми, пухлини, стриктури, які створюють перешкоди шляху просування сперми. Лікування проводиться хірургічними методами.
Імунологічний, коли виробляються антиспермальні антитіла. Цей процес може спостерігатися в одного або обох партнерів.
Ідіопатичне. Стан репродуктивного здоров'я в нормі у чоловіка та жінки. Будь-які симптоми відсутні, лікування складне.

Які дії потрібні?

Як визначити безпліддя у чоловіків? Найпростішим, але досить інформативним методом є спермограма. Складання тест-аналізу проводиться через 3-4 дні після статевої помірності. У лабораторії досліджують обсяг еякуляту, концентрацію у ньому сперматозоїдів. Підраховують кількість рухомих форм, оцінюють їхню морфологію. У нормі половина сперматозоїдів повинна мати нормальну будову та хорошу рухливість.

Андролог-уролог проводить зовнішній огляд чоловіка, оцінює тип статури, стан його статевих органів, розпитує про можливі симптоми нездужання. При огляді враховується величина волосяного покриву, наявність дефектів.

Спермограма – найдієвіший метод діагностики.

Наступним етапом діагностики є скринінг-тест з метою виявлення статевих інфекцій та прихованих інфекційних процесів. Обов'язково досліджується виділення з уретри та передміхурової залози. Призначають визначення акрозину – особливого ферменту сперматозоїдів, що розчиняє оболонку яйцеклітини.

Якщо відсутні порушення у спермограмі, не виявлено інфекцій, переходять до оцінки гормонального статусу чоловіка. Досліджують рівень тестостерону, лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормону гіпофіза, також призначають аналіз на жіночі статеві гормони. На патологію вказує підвищений рівень ЛГ та ФСГ при зниженій кількості тестостерону.

Додаткові дослідження

Крім аналізу еякуляту, лікар призначає чоловікові інші види обстеження для виявлення причини патології.

Як перевірити чоловіка на безпліддя за допомогою додаткових тестів? MAR-тест є одним із таких способів.

В даний час велике значення надають імунологічній формі, коли на поверхні сперматозоїдів утворюються антитіла.імуноглобуліни класу М, А та G. MAR-тест вважається позитивним тоді, коли кількість сперміїв, навантажених антитілами, становить понад 50%. Поряд із незадовільними показниками спермограми це є підставою для встановлення діагнозу.

Ефективна терапія

Залежно від виявлених порушень для лікування безплідності у чоловіків вдаються до консервативних чи хірургічних методів терапії. Консервативне лікування полягає у призначенні гормональних засобів, імуномодуляторів, вазопротекторів, коректорів статевої функції.

Альтернативні методи лікування: штучна інсемінація, ЕКЗ.

У більшості випадків повернення до здорового способу життя, відмова від куріння та алкоголю, усунення шкідливих токсичних та виробничих факторів призводить до покращення показників спермограми. Іноді фертильність чоловіка відновлюється навіть якщо лікування не проводилося.

Безпліддя у чоловіків: причини, симптоми та лікування