Біль при БАС - Допомога людям із хворобою рухового нейрона та бічним аміотрофічним склерозом
Слабкість, проблеми з руховою активністю, диханням, промовою та порушення функції ковтання є найбільш часто згадуваними симптомами БАС, у той час як больовому синдрому в літературі приділяється набагато менше уваги. Тим не менш, для багатьох людей з БАС біль є суттєвою частиною життя.
Увага! У яких випадках потрібно терміново звернутися до лікаря
Слабкість, проблеми з руховою активністю, диханням, промовою та порушення функції ковтання є найбільш часто згадуваними симптомами БАС, у той час як больовому синдрому в літературі приділяється набагато менше уваги. Тим не менш, для багатьох людей з БАС біль є суттєвою частиною життя. Тут коротко перераховані основні причини болю при БАС. Надалі розділ буде розширено.
До найбільш ранніх симптомів БАС відносяться судоми, які виникають у більш ніж 80% людей з БАС. Хоча епізодичні судоми м'язів гомілки зустрічаються і у здорових людей, у хворих на БАС судоми виникають у м'язах кінцівок, живота, спини, шиї, щелеп і навіть язика. Цей симптом описують як несподівані мимовільні скорочення, які можуть переривати поточні справи або сон. Судоми часто обмежені конкретною групою м'язів, наприклад м'язів області кистей або стоп. Найчастіше вони виникають у м'язах, схильних до надмірного навантаження, а також при переохолодженні та зниженні кровотоку. Терапія судом включає розтягування та масаж м'яза, вживання тонізуючих напоїв та призначення таких препаратів, як габапентин, прегабалін та карбамазепін.
Багатьох людей з БАС також непокоять спазми. Суб'єктивно спазм відчувається як стійкого м'язового скорочення і може бути досить болючим. Як і у випадку з судомами, спазм схильні до всіх уражених БАС м'язів, але частішевони зачіпають більші групи (кінцевості, м'язи корпусу та ін). Застосування тепла та холоду, а також активні вправи та скорочення сприяють зниженню спастичності. Лікар і фізичний терапевт можуть навчити людину з БАС та/або особу, яка здійснює догляд, відповідним вправам та методам терапії. З метою полегшення больового синдрому, що супроводжує спазми, призначають баклофен, тизанідин, клоназепам і леветирацетам.
У деяких випадках люди з БАС відзначають оніміння або відчуття печіння ніг, ступнів та рук. Для хворих, які перебувають на постільному режимі або проводять довгий час у кріслі, необхідно змінювати положення тіла кожні дві години. У разі неможливості робити це самостійно попросіть інших людей допомогти вам у цьому. Зменшити тиск на м'язи можна за допомогою гелевих подушок або матраців, матеріалів з овечої шкіри та/або осередкових матраців. Усі згадані речі можна придбати у магазинах медичного обладнання.
Контрактури
У нерухомих або обмежених рухливості суглобах часто розвиваються контрактури, вторинні стосовно загибелі клітин м'язів, що оточують суглобову капсулу. Контрактури викликають короткочасну нерухомість суглобів, і будь-який довільний чи мимовільний рух у ньому супроводжуватиметься больовим синдромом. Серед людей з БАС найчастіше зустрічаються контрактури плечового суглоба, які роблять безболісну зміну становища тіла скрутною. З метою профілактики контрактур рекомендується виконувати вправи та/або накладати шини на уражені суглоби.