Біль у п’яті (болить п’ята) - професор Гонгальський
Досить часта скарга.Причини болю в п'яті можуть бути зумовлені ортопедичною, ревматологічною та неврологічною патологіями. Тому найважливіший етап лікування – встановлення правильного діагнозу.
Можливі причини болю у п'яті:
- п'яткова шпора;
- реактивний запальний процес (еритромелалгія);
- травма тканин області п'яти;
- перелом кістки п'яти;
- навантаження;
- плоскостопість;
- ахіллобурсит, ахолодинію, тендиніт ахіллова сухожилля;
- верхній п'ятковий ентезит, ентезофітоз;
- підп'ятковий бурсит;
- підошовний фасціїт;
- задній п'ятковий бурсит;
- нижня ерозія п'яти;
- передній п'ятковий ентезофітоз;
- плантарний лігаментит (фасціїт);
- епіфізит п'яткової кістки (відрив апофізу п'яткової кістки), хвороба Півночі;
- ентезопатія короткого згинача пальців стопи;
- дрібнокристалічні ентезопатії;
- відбиті болі при синдромі кінського хвоста;
- відбиті болі при спінальному стенозі;
- відбиті болі при боковому спинальному стенозі;
- радикулопатії;
- нейропатія бічної п'яткової гілки литкового нерва;
- ревматичного характеру запальний процес;
- артрит таранно-п'яткової кістки;
- інфекційний процес у м'яких тканинах області п'яти або в кістці п'яти (остеомієліт);
- пухлина;
- та ін.
Обстеження при болю у п'яті:
- Опитування.
- Рентген стопи п'яти.
- УЗД п'яти.
- лабораторія.
Діагностику можна провести у центрі «Меддіагностика»
Лікування болю у п'яті
Тактика лікування залежить від причини болю в п'яті. Не завжди раціонально розпочинати лікування з уколустероїду (гормону) у больову зону п'яти. Наприклад, при інфекційних, ряді ревматичних, пухлинних та деяких інших процесах стероїдні препарати можуть бути неефективними або дати короткочасний ефект. Лікування проводиться після встановленого вивіреного діагнозу.
Метод ударно-хвильової терапії – ефективний при лікуванні захворювань, наприклад, при відкладенні солей кальцію або при рубцево-спайкових процесах після перенесених запалень у місцях прикріплення зв'язок, м'язів та сухожиль у ділянці п'яти.
Разом з тим, не слід застосовувати ударно-хвильову терапію при явних ознаках запалення через високу ймовірність загострення процесу.
Доктор медичних наук, професор Національного медичного університету В.В.Гонгальський